Хепатитис А: симптоми кај деца, дијагноза, третман и превенција

Во човечкото тело, црниот дроб е еден вид хемиска лабораторија, каде што крвта се прочистува од многу токсични и штетни материи. Ако ова тело работи нормално, тогаш тоа се справува квалитативно со своите задачи, но ова не секогаш се случува. Постојат патологии кои можат да влијаат на црниот дроб, како што е хепатитот А. Симптомите кај децата и возрасните се важни што е можно поскоро за да се препознаат за да се започне со ефективна терапија. Да разгледаме подетално што е болеста и дали може да се избегне компликации.

Што е хепатитис А

Формите на оваа болест може да бидат неколку, сите тие имаат свои карактеристики и манифестации. Ако го земеме предвид хепатитисот А, тогаш тоа е заразна болест која влијае на клетките на црниот дроб. Оваа болест се карактеризира со цикличен тек и се манифестира како симптоми на интоксикација и разни абнормалности во работата на овој орган.

Ако ја погледнете меѓународната класификација, тогаш хепатитисот А е поделен на неколку видови:

• Хепатитис со хепатална кома.
• Акутен хепатитис А.
• Без хепатална кома.

Клинички манифестации на хепатитис

Секоја болест продолжува според сопствените, периодите на хепатитис А го имаат следново:

1. Инкубација. Таа започнува откако вирусот влегува во цревата преку усната шуплина, потоа влегува во црниот дроб, каде што започнува интензивна репродукција. Инкубациониот период на хепатитис А трае од три до пет недели.
2. Периодот пред-желтушини започнува со појавување на првите манифестации на болеста - апетитот се намалува, се јавува замор, може да има болка во абдоменот. Често се зголемува температурата.
3. Жива манифестација на болеста, која се карактеризира со жолта кожа, темна урина и лесни измет. Вирусот на хепатит А предизвикува зголемување на црниот дроб, а понекогаш се зголемува и слезината.
4. Во следната фаза, појавата на болеста се намалува, состојбата на пациентот се подобрува, црниот дроб се враќа во неговата оригинална големина.
5. Периодот на опоравување, кој обично трае околу 3 месеци. Во ова време на детето сè уште се чувствува некоја слабост, може да има поплаки.

Како е заразен со хепатит?

Вирусот на хепатит А најчесто го зафаќа телото на детето. Патологијата може да се забележи во поединечни случаи или во форма на мали епидемии, кога целата група во детската градинка или класа во училиштето се разболува.

Хепатитис е болест на која се изложени само луѓе, па само лицето може да биде ширење на инфекција. Најчесто во оваа улога е пациент со атипична форма на хепатит А, во која болеста не е дијагностицирана. Човекот е носител на вирусот, кој инфицира околу останатите.

Инфекција со хепатитис А се јавува на различни начини, најчесто со храна, вода, може да се зарази преку измет. Пренесувањето на хепатитис од капки во воздухот не е можно, може да се зарази за време на трансфузија на крв, но поради нестабилноста на вирусот во крвта, овој ризик е доста мал.

Човечкото тело е доста подложно на оваа инфекција, обично се појавуваат епидемии во детските институции, кога веднаш голем број на бебиња се погодени од хепатит А (симптомите кај децата ќе се сметаат за малку пониски). Вреди да се напомене дека ако некое лице барем еднаш во животот, на пример во детството, претрпело оваа болест, тогаш имунитетот се развива за живот.

Класификација

Ова прашање е соодветно во однос на видот, тежината и текот на болеста. Се разликуваат следните видови на хепатитис А:

1. Типичен, кој се манифестира со сите карактеристични симптоми на болеста.
2. Атипичен, ги брише знаците и се однесува на блага форма.

Симптомите на болеста зависат од тежината на патологијата, издвоија лекарите:

1. Лесна форма, која е најчеста кај децата. Интоксикацијата е слабо изразена, црниот дроб малку се зголемува. Болеста има циклична природа, а опоравувањето доаѓа околу еден месец подоцна.
2. Хепатитисот А е со средна тежина. Постои мазен тек на болеста, жолтицата е умерено изразена, не само црниот дроб, туку и слезината може да се зголеми. Знаците на интоксикација може да траат до 2 недели. Враќање на телото е само можност за два месеци.
3. Тешката форма е релативно ретка. Знаците на интоксикација се силно манифестирани, детето станува апатично, инхибирано. Постојат вртоглавица, нарушување на срцевиот ритам, крвавење на носот, осип на кожата. Црниот дроб во голема мера се зголемува во големина, и кога палпацијата има силна болка.
4. Иктерична форма се наоѓа кај 20% од пациентите. Не се пожелува пожолтување на склерата и кожата. Постои слабост, губење на апетитот, може да биде повраќање и гадење. Болеста може да се препознае преку зголемен црн дроб.
5. Исто така постои и субклиничка форма на болеста, во која воопшто нема манифестации. Дијагнозата може да се направи само по клинички студии. Таквите деца го поддржуваат епидемискиот процес во детскиот тим.
6. Хепатитис А може да се манифестира како холестатска форма. Симптомите кај децата се забележани во форма на механичка жолтица. Облогата на кожата може да има не само жолта, туку и зеленикава нијанса. Се појавува чешање на кожата, црниот дроб се зголемува малку. Оваа форма трае долго време, може да се протега неколку месеци, но не поминува во хронична форма.

Текот на болеста кај децата

Како хепатитисот А се манифестира кај деца, ќе зависи од текот на патологијата. Лекарите велат:

1. Акутна струја. Тоа се случува најчесто, и по правило, сите симптоми исчезнуваат во рок од 2-3 недели. Акутниот хепатитис А кај мали деца може да трае до 3 месеци, но извесно време по опоравувањето може да има и некои поплаки.
2. Продолжениот проток се забележува ако болеста не се повлече повеќе од 3 месеци. Црниот дроб не може да се врати во нормала подолго време, но порано или подоцна ќе дојде до опоравување ако се следат препораките на сите лекари.
3. Патологија со егзацербации. Со овој проток, клинички знаци на болеста стануваат полоши, тестовите на црниот дроб се влошуваат и патолошкиот процес во клетките на овој орган трае долго време.
4. Текот на болеста, која влијае на билијарниот тракт. Ова често се случува кога формата е умерена. Болеста може да се појави без значителни симптоми и е препознаена само со резултатите од лабораториските тестови.
5. Во текот на патологијата со додавање на интеркурентни инфекции. Болестите кои се додаваат, како по правило, не ја зголемуваат сериозноста на симптомите на хепатит, но може да предизвикаат зголемување на црниот дроб.

Дијагноза на хепатит А

Формулацијата на точна дијагноза за секоја болест започнува со клинички студии. Признавањето на хепатит А кај децата исто така се базира на епидемиолошки, лабораториски, клинички податоци.

Ако се посомнева во оваа патологија, се прави анализа за хепатитис А. Лабораториските показатели можат да се поделат на специфични, помагаат во откривањето на HAV РНК во крвта на пациентот со ПЦР и анти-HAV JgM антитела со помош на ELISA.

Со помош на неспецифични индикатори можно е да се утврди степенот на оштетување на црниот дроб, да се процени текот на патологијата, неговата тежина и да се направи предвидување. Кога се зема крв за хепатитис А, секогаш се врши испитување за да се утврди активноста на ензимите на хепаталните клетки и параметрите за метаболизмот на пигментот.

Само по разјаснувањето на дијагнозата може да почне да се третира болеста.

Но, веќе во почетната фаза од развојот на болеста, родителите можат да обрнат внимание на симптомите кои се појавиле и да се јават навремено на лекар. Да ги погледнеме знаците на хепатитис А кои родителите треба да ги знаат.

Симптоми на предизборниот период

Времетраењето на овој период е од 3 до 7 дена. Се состои од инфективна фаза и секундарна токсикоза. Првиот се карактеризира со манифестации на интоксикација на детскиот организам, кои се предизвикани од поразот на нервниот систем. Почетокот на болеста е прилично акутен, со следниве симптоми:

• Остриот пораст на температурата.
• Општа слабост.
• Главоболка.
• Тахикардија.
• Ретко, но може да биде повраќање.
• Болка во абдоменот.

Инфективниот период трае неколку дена, а потоа температурата се намалува, состојбата на детето се подобрува. Фазата на секундарна токсикоза и нејзините симптоми го сигнализираат развојот на хепатална инсуфициенција, знаците на хепатитис А во овој случај се развиваат постепено, најчесто забележуваат:

• Летаргија.
• Апатија.
• Поспаност.
• Може да има вртоглавица.
• Апетитот се намалува, постои гадење за масна храна.
• Гадење и повраќање.

Во оваа фаза, црниот дроб станува погуст, значително се зголемува во големината, детето може да чувствува болка во десниот хипохондриум. Ако земате крв за анализа во текот на овој период, тогаш активноста на хепаталните ензими се зголемува.

Пред-досаден период завршува со затемнување на урината и промена на бојата на измет.

Симптоми кај деца во иктеријален период

Ако се дијагностицира хепатитис А, симптомите кај децата во иктеријален период зависат од фазата на болеста. Тие се разликуваат по три: зголемување на симптомите, висина на патологијата и пад.

Крв го зголемува нивото на билирубин, обично овој процес трае 6-8 дена, а потоа започнува рецесијата, ако текот на болеста е поволна. Албуминскиот, масните, метаболизмот на јагленохидратите се менува, рамнотежата на водата и сол се нарушува, функцијата на црниот дроб страда.

Типично, симптомите на хепатитис А кај деца на возраст од 6 години во овој период се следните:

• Температурата може да се промени постепено. Сè зависи од придружните патологии и присуството на компликации во форма на воспалителни процеси.
• Работата на кардиоваскуларниот систем е нарушена.
• Патолошки промени во дигестивниот систем.

Треба да се има на ум дека сериозноста на оваа болест е дека хепатитисот А воведува промени во работата на срцето, што се објаснува со кршење на метаболичките процеси во срцевиот мускул.

Манифестации во периодот по езерото

Крајот на иктерискиот период се проценува според износот на билирубин во крвта. Доколку индикаторите паднале на нормални вредности, тогаш може да се тврди дека врвот на болеста е позади.

Иктеричното време трае обично до две недели, но може да продолжи и повеќе. По zheltushny може да има времетраење од три недели, но некои деца - и неколку месеци. Не постојат јасни показатели за крајот на овој период, по правило, главен критериум е нормализирање на големината на црниот дроб, намалување на активноста на хепаталните ензими.

Како е хепатитис А кај доенчиња

Текот на болеста кај доенчињата има свои карактеристики. Постои тенденција да тече во мешана форма (вирусно-бактериска), која се препознава за време на испитувањето.

Друга карактеристика е дека при хоспитализација, лекарите не го откриваат почетокот на болеста, туку влошувањето на латентниот процес - конгенитален или интраутерин.

Болеста кај децата е полоша отколку кај возрасните или постарите деца. Бремениот период трае само неколку дена и нема изразени клинички манифестации, па затоа патологијата често се препознава кога жолтицата започнува.

Акутен почеток може да ги има следните манифестации кај доенчиња:

• Намален апетит.
• Честа регургитација.
• Пристапување на цревни инфекции.
• Висока температура.
• Може да има катарактни феномени од страна на респираторниот систем.
• Кало и урина ја менуваат нивната боја буквално еден ден пред почетокот на иктеријата.

Третманот на хепатитисот треба да се врши само под надзор на лекар. Во зависност од тежината на болеста, лекарот може да хоспитализира мал пациент или да препише домашна терапија.

Третман на хепатитис А

Бидејќи периодот на инкубација на хепатитис А често не се манифестира со какви било симптоми, тогаш, по правило, болеста се дијагностицира веќе во иктериската фаза. За првите манифестации во вид на замор, губење на апетитот, некои родители можеби не посветуваат сериозно внимание. Само компетентен специјалист може да ги даде сите препораки за лекување на хепатит А, обично терапијата се сведува на следниве мерки:

1. Ако благата форма на пациентот не е хоспитализирана, одмор во кревет е пропишан, во тешка форма треба да се набљудува најмалку 5 дена.
2. Болното дете треба соодветна и соодветна исхрана, во која односот на протеини, масти и јаглехидрати ќе биде 1: 1: 4.
3. Родителите треба да вклучат во исхраната повеќе суровини зеленчук, овошје, билки и сокови.
4. Неопходно е да се исклучат огноотпорни масти, кои обично се наоѓаат во маргарин, маснотии. Ќе мораме да ги исклучиме конзервираната храна, колбаси, масна риба и месо. Нема да биде корисно да се користат зачинети зачини, сосови, слатки и колачи.
5. Обично лекарите не препишуваат специјални лекови за борба против хепатитис, холеретикот може да се препише. Во акутниот период на болеста, се препорачуваат лекови од холелитично дејство, на пример, "Магнезиум сулфат", "Берберин", и за време на повторното закрепнување на дејството на холекорез: "Аллохол", "Холензим".
6. Лекарите често пропишуваат на пациентите текот на витамини од групата Б (Kombilipen).
7. Ако постои холестаза со холестатска форма, тогаш се прикажува приемот на "Урсосан" во износ од 10-15 мг / кг дневно. Во тешка форма, времетраењето на таквата терапија може да биде од 3 до 6 месеци.
8. Ако хепатитисот е тежок, тогаш е пропишана инфузиска терапија, што подразбира администрација на 1.5% раствор на Реамерин во доза од 10 ml / kg телесна тежина на детето.
9. Во текот на лекувањето, без оглед на обликот на болеста и неговата тежина, назначуваат ентеросорбенти, на пример, "Enterosgel", "Enterodesis".
10. Еден и пол до два месеци по почетокот на болеста, се врши првиот преглед на пациентот, по тримесечен период, потребен е втор преглед. Доколку лекарот не ги дијагностицира клиничките манифестации, детето се отстранува од регистарот.

Неопходно е да се земе предвид: ако терапијата се одвива дома, треба да се додели посебна просторија и сите лични предмети (садови, хигиенски производи) за мал пациент.

Последици од хепатит А

Бидејќи вирусот на оваа болест е способен да го наруши функционирањето на црниот дроб и ензимскиот систем, може да се претпостави дека ова негативно влијае на работата на организмот на целото дете. Секој родител мора да ја разбере целосната сериозност на оваа патологија и нејзините последици, така што на првата манифестација е задолжително да се контактира специјалист.

Ако терапијата се започне навремено, се следат препораките на сите лекари, се прави одмор, се прават прилагодувања на исхраната, тогаш не можете да се плашите од можни компликации. Доколку не се лекува Боткиновата болест (исто така наречена хепатитис А), тоа сигурно ќе влијае негативно на здравјето на детето во иднина. Меѓу компликациите што се јавуваат најчесто, можеме да го именуваме следново:

• Нарушувања во црниот дроб.
• Проблеми со варењето на храната.
• Црниот дроб се намалува во големина.
• Се развива енцефалопатија.
• Асцит.
• Може да заврши со хепатална инсуфициенција.
• Транзиција на болеста во хронична форма.

Ако започнете со терапија во времето, тогаш хепатитисот А постепено се намалува, сите лабораториски показатели се враќаат во нормала, црниот дроб ја обновува својата работа.

Како да се спречи развојот на болеста

Превенцијата на вирусниот хепатитис А игра важна улога. Различни мерки за спречување на ширењето на вирусот вклучуваат изложеност на изворот на инфекцијата, начини на пренесување и подложност на организмот до инфекција.

Важно е да се спроведе рана дијагноза, тогаш тоа ќе биде можно да се изолира на пациентот од другите за да се спречи ширењето на вирусот. Ако детето е во контакт со пациентот, потребно е секој ден да се изврши увид во кожата, белката очи појавата на боја жолтица, палпираат црниот дроб.

Ако веќе е жариште на хепатитис А, да се идентификуваат атипични форми на лабораториски тестови на секои 2 недели треба да се врши додека блицот нема да излезе.

За да се спречи ширењето на инфекцијата може да биде во следниве начини:

• Контрола на јавните овластувања.
• Следење на квалитетот на водата за пиење.
• Во согласност со правилата на јавната и личната хигиена.
• Ако најдете болно дете, во оваа појава треба да се врши дезинфекција.
• За спречување на нормален имуноглобулин се администрираат со висока концентрација на антитела против хепатитис А.

Имунизација обично се врши во сезонски активност на вирусот на хепатитис Ц, потребно е почесто на крајот на летото и почетокот на есента.

Но, колку што е можно повеќе за себе и за своите деца заштити од болеста само со вакцинација. На руски лекари користат разни видови на вакцини, повеќето од следниве:

• Вакцината против хепатит А со polioksidoniem "L GEP-А-во-VAC-IN", произведени во Русија.
• "Авакс" француски вакцина.
• "Havrix" - британско производство на вакцини.
• Друга вакцина против хепатитис А, произведен во Русија, - концентрирани прочистен течност инактивиран адсорбирани "GEP-A-во-VAC".

Овие видови на вакцини се воведени во телото на детето, дури и пред тие да стигнат до една година возраст. Често практикуваат ко-администрација на хепатитис А и Б, но во различни делови на телото. Речиси 95% од вакцинираните деца да развијат силна имунитет против вирусот.

Несакани ефекти по вакцинирањето, обично се отсутни. може да има мало црвенило, оток на местото на инјектирање, блага треска. Овие несакани ефекти не се сите млади пациенти, претежно деца вакцинирани добро се поднесува.

Без нормална функција на црниот дроб не може да биде ефикасно функционирање на сите други органски системи, така што било кој од своите патологија мора да се дијагностицира во навремено и да бидат предмет на ефективна терапија. Ова се однесува особено на младите пациенти. Одговорноста за нивното здравје паѓа точно на рамениците на родителите, па затоа е важно да се обрне внимание на секое отстапување од нормата во однесувањето на детето, во лабораториски вредности. Единствениот начин да се спречи развојот на повеќе сериозни компликации.