Субдурален хеморагија: видови и последиците

Мозокот е составен од неколку школки. Најснажно од овие е надворешна. За оваа причина, тоа е исто така солидна. Мошне често различни повреди на главата да доведе до појава на крварење помеѓу надворешниот кожата и мозокот. Во овој случај, жртвата е дијагностициран "субдурален крварење." Тоа е оваа патологија ќе се дискутира во денешниот напис.

На механизам на штета формирање

Појавата на субдурален крварење обично му претходи од траума. На местото на крварење формира хематом, кој е брзо расте. Таа, исто така претставува потенцијална закана за погодените ткива на мозокот, кои се разликуваат во чувствителноста на оваа изложеност. Последица на овие процеси е појава на невролошки абнормалности. Масовно крварење често доведе до смрт.

Исто така потребно е да се разгледа на хроничен субдурален хематом. Тоа се случува ако претходно крварење не беше време да исчезне. Хематом е покриена со свој школка, која може да ги нападне крвните садови. Наспроти позадината на нестабилна состојба на податоците елементи се често пукна, кој ги промовира regrowth на оштетени. Лекарите се забележани голем број случаи на гигант хематом формирана од овој тип.

Утврдување на фактите презентирани погоре може да се каже дека субдурален крварење во мозокот е предизвикана од оштетување на кортикалните и васкуларни луд. Во ретки случаи, болеста е проследена со повреда на вената на Гален или група на артериите поврзани со него.

патологија Причини

Причините за субдурален крварење сосема различни. Меѓу нив, најчести се следниве:

1. сообраќајни несреќи (хит на "торпедо" или табла). ризичната група вклучува патниците на предните седишта кои не користат сигурносни појаси.
2. Падот на главата на icicles и мраз блокови во зимската сезона.
3. Спортски повреди.
4. Повреди на главата во производството со непридржување кон прописите за безбедност.
5. Домашните борба.

Овие причини се класифицирани како трауматично. Важно е да се разбере дека хематом се развива во овие случаи постепено. Поголемите оштетениот брод, поинтензивна крварење и брзо се манифестира карактеристична клиничка слика.

Многу помалку повреда се случува против позадината на цереброваскуларни патологии. Тие треба да вклучуваат хипертензија и артериска анеуризма. Во некои случаи се должи на појавата на хематом прием антикоагуланси. Овие фактори предизвика субдурален крварење nontraumatic.

принципите на класификација

Опишани во патологијата на статијата за класифицирање на брзината на првите симптоми. Постојат три форми на хеморагија:

• акутна;
• субакутен;
• хронична.

Сметаат дека претставува секоја од следниве:

1. Акутен субдурален крварење развива во рок од 1-2 дена од денот на повредата. Главната причина на хематом се смета за сериозен и длабок ефект врз мозокот.
2. Во субакутна форма на приемот на штета пред првите симптоми може да помине од 4 дена до неколку недели. Трауматски ефект не е толку силна. Калибарот на погодените садот не е е голем, па мало крварење.
3. Датуми манифестации на хронични форми се разликуваат од две недели до неколку месеци или дури со години. Ако ги земеме предвид повреда како резултат на развојот на хематом, во овој случај таа игра споредна улога. Во повеќето случаи, хронична форма на крварење е резултат на цереброваскуларни болести.

На одредена форма на кршење одредува основните симптоми.

клиничката слика

Субдурален хеморагија се карактеризира со симптоми со прецизни промена на неколку фази.

Веднаш по трауматски влијание лицето ја губи свеста. Таква повреда се предизвикани од страна на одговор на телото да се остри и ненадејна болка, факторот на стрес. Пациентот доаѓа на живот и почнува да се жалат на слабост и шокираше државата. Во некои случаи, клиничката слика е надополнет со ретроградна амнезија - краткорочни губење на меморијата за настаните пред повредата.

Во втората фаза се карактеризира со чувство подобро. Не секој човек по добивањето на штета внимава на благосостојба во посета на лекар. Таквите занемарување нивното здравје може да доведе до сериозни повреди. Станува збор за ситуации каде што жртвата добива зад воланот на автомобилот, или продолжува да работи.

На третата фаза утврдени од страна на појавата на мозокот, фокална и менингеална симптоми. Овие форми ќе се дискутира подолу.

Церебрална, менингите и фокални симптоми

Категоријата на мозокот вклучуваат оние болести кои може да се случи со било кој други нарушувања. Сепак, нивниот изглед сугерира доста сериозни повреди на мозокот. Прво, во жртвите постои силна главоболка. Едно лице може да стане апатични и рамнодушен кон се што се случува. Клиничката слика е често е надополнет со дезориентација во времето и просторот - во пациент кој има проблеми со дефинирањето на датум, локација. Главоболката се појавува еднаш во моментот на повредата, тогаш слабее и расте со нов интензитет во третата фаза.

Со менингите манифестации на болеста може да се припише покажува знаци на оштетување на менингите. Меѓу нив се:

• главоболка;
• повраќање кои не се предизвикани од јадење на храна;
• позитивни менингеални знаци.

Овие симптоми често се забележани во други нарушувања. Ако церебрални симптоми се отсутни или благи, дијагнозата на "субдурален крварење на мозокот" не е поддржана.

Фокусно симптоми презентирани еднострано мидријаза, додека драматично намалување реагира на светлина. Понекогаш погодени лекарите поправи ступор - тешка депресија на свеста. Во особено сериозни случаи, кома.

Особено болести кај децата

Субдурален крварење кај доенчиња не е невообичаено. Тоа е последица на интракранијална раѓање траума и е околу 40% од абнормалности интрапартално. Меѓу главните причини за неговиот медицински обрнете внимание на следново:

• големи плодови ;
• интракавитарни примена на форцепс;
• брз и брза испорака;
• Нога / карлична презентација.

Осомничени здравствени проблеми кај децата многу лесно. Сите бебе безусловен рефлекси се депресивни. Тој не е во можност да ги градите, да се проголта. Компресија на мозочното стебло хематом на предизвикува проширени зеници, напади. Овие симптоми се јавуваат во првите три дена по раѓањето.

методи за дијагностицирање

По секоја трауматски повреди на мозокот треба да се бараат квалификуван помош. Не ризикувате.Со здравјето и да го игнорира првите знаци на крварење. Патологија Дијагнозата се базира на историјата на земање и истражување на пациентот. Лекарот е важно да се знаат сите информации за природата на повредата, редоследот на појавување на клинички симптоми.

Најкомплетниот информации за локализација на хематом може да се добијат по КТ скен. Не помалку информативна се смета МНР. Ако се сомневате дека трауматски субдурален крварење е строго забрането да се изврши лумбална пункција. Оваа постапка подразбира земање на цереброспиналната течност преку специјална игла. Нејзините последици може да се неповратни.

опции на третман

По потврдувањето на дијагнозата на пациентот во болница веднаш. Субдурален крварење - сериозна патологија. Затоа, неопходно е да се започне со третманот веднаш. Само во овој случај тоа е можно да се надеваме за поволна прогноза.

За да се елиминира повреди на користење на хируршки и конзервативни терапии. Втората опција се користи во случај на мала големина хематом, отсуство на експлицитно прогресија. Пациентите пропишани лекови со анти-едематозни акција, лекови за подобрување на церебралната циркулација и метаболизмот. прикажан е и внесување на витамини и аналгетици. Ваквиот третман се препорачува кај постари пациенти кои биле дијагностицирани акутен субдурален крварење, nontraumatic.

Повеќето случаи на болест да биде хируршка интервенција. За време на работењето на отворањето се врши черепот (trepanation) проследено со отстранување extravasated крв. На последниот чекор е миење на празнина со солена вода, враќање на интегритетот на черепот и инсталирање на посебна дренажа.

Што се однесува до младите пациенти, тие се обидуваат да се третираат со лекови. Отсуство на позитивната динамика е причината за операцијата.

Последици и прогноза за обновување

Појавата на крварење на мозокот е придружена со поместување и нарушување на нејзината утока структури. развојот на болеста обично се случува против позадината на тешки повреди на черепот, а прогнозата во повеќето случаи неповолна. Сепак, крајниот резултат зависи од времето на третман на лекар и да се избере вистинскиот третман. Ако жртвата може да работи во рок од 6 часа по повредата, обновување се јавува во 80% од случаите. Покрај тоа, прогноза влијае возраста на пациентот, присуството на соматски заболувања и обемот хематом.

Комплицирана од субдурален последици крварење не е најповолна. Типично, пациентите со дијагностициран осакатени или дури и да умре.