Малапсорпција - Што е тоа? Класификација и причини

Тенкото црево - еден од цревата. Се врши различни функции, игра голема улога во варењето на храната и апсорпцијата на хранливите материи. Со развојот на одредени болести нарушена овој оддел - синдром на очигледен малапсорпција, што е кратенка како ЦВА. Што е овој термин? Овој синдром е предизвикан од кои причини?

концепти декодирање

Во медицинската литература, може да се најде термин како "малапсорпција". Овој збор се користи за да се однесуваат на малапсорпција цревната слузница на компоненти на храната. Исто така постои термин како "малдигестија". Оваа повреда конверзија процеси на масти, протеини и јаглени хидрати варењето производи апсорбирачки.

Експертите се комбинираат и двете од горенаведените рок ( "малапсорпција" и "малдигестија"), кога се зборува за синдром на малапсорпција. Се однесува на комплекс клинички манифестации, кои произлегуваат од прекршување на празнина, на ѕидот, мембрана варење и транспорт во тенкото црево. Како резултат на промените кои се случуваат во човечкото тело се должи на појавата на синдром на малапсорпција, се појавуваат метаболички нарушувања. Луѓето почнуваат да се измачува на непријатни симптоми.

Причините за SMA

синдром на малапсорпција забележано во многу наследни и вродени заболувања во кои нарушена апсорпција на супстанции, намалување на ензимската активност. Како пример, цистична фиброза. Во оваа болест, AGR се развива како резултат на пониски ензимската активност и панкреасот нарушувања тајни вискозитет.

Да предизвика синдром на малапсорпција болести предизвикани од инфекции и паразити, ненормални лимфниот и циркулаторниот систем. ЦВА е забележан и во случај на оштетување на тенкото црево и намалување на апсорпција област (наречен промени во телото, да стане причина за сериозни нарушувања на многу видови на размена, физичко и ментално stunting).

Така, малапсорпција - збир на непријатните симптоми кои можат да предизвикаат голем број на различни причини. Тие може да се комбинираат како што следува:

1. Preenteralnaya група. Тие вклучуваат болести на билијарниот тракт, црниот дроб, желудникот, цистична фиброза.
2. Postenteralnaya група. Тоа вклучува лимфни и циркулацијата на крвта нарушувања на долг црево, која се наоѓа помеѓу желудникот и дебелото црево, ексудативен ентеропатија, lymphosarcoma, Хоџкинсова болест.
3. Ентерална група на причини. Тие вклучуваат галактоза, целијачна болест, дисахаридаза неуспех, џардијаза, дерматитис херпетиформис.

Симптоми специфични за SMA

И покрај фактот дека синдром на малапсорпција својствени во различни болести, може да се разликува карактеристики карактеристика на него. Кога ЦВА гадење, повраќање. Кај пациенти со намален апетит. овие симптоми, исто така, се гледа како надуеност, промени во столицата (дијареа често се случува). Сите овие знаци се нарекуваат диспептични синдром. Тој е водечки на клинички манифестации на SMA.

Посебно внимание треба да биде стол. Евалуација на карактеристиките на измет, експертите добијат важни информации што им овозможува да се стави на правилна дијагноза:

• и пенлив течна столица со кисела мирис - симптом кој може да биде својствени во патологии како што се глукоза-галактоза, дисахаридаза дефицит;
• мрсна столче е во хроничен панкреатит, цистична фиброза, дерматитис херпетиформис, ексудативен ентеропатија синдром Пирсон, цревни dysbacteriosis;
• многу мрсна столици забележани во цистична фиброза, вроден недостаток липаза;
• водена дијареа - симптом што може да се случи кога инфекцијата влегува во телото, развивање ентероколитис, малапсорпција на гликоза и галактоза.

Кога МЦА понекогаш постојат болки. Најчесто, тие предизвика цревни инфекции и инфестации. синдром на болка може да се случи по конзумирање на млечни производи. Тој во комбинација со пенлив стол со кисело мирис, надуеност укажува на недостаток на лактаза. Абдоминална болка за време на ЦВА придружува алергии на храна, цревни абнормалности, Випловата болест, улцеративен колитис, Кронова болест. Следниве симптоми се забележани дури и кога синдром на малапсорпција:

• црвенило на кожата;
• замор;
• чувство на слабост;
• надуеност;
• анорексија.

Малапсорпција кај деца придружени со дефицит на синдроми. Нарушен физичкиот развој. Ова се манифестира со намалување на телесната тежина, развојот на неухранетост, овенат раст. На витамин дефицит укажува на состојбата на кожата. Кожата станува сува и ќе почне да ги олупи. На него се појавуваат темни дамки. Проретчена коса и да почне да се откажат. Ноктите да стане досадна тон и разлиствам. При недостаток на калциум се јавуваат грчеви, болки во мускулите и коските. Недостатокот на железо, бакар и цинк доведува до појава на исип на кожата, железо-дефицитна анемија, зголемување на телесната температура.

постојната класификација

синдром на малапсорпција се состои од повеќе од 70 различни болести. Во овој поглед, експертите се сретнал некои тешкотии во класификацијата на препаратот. Најуспешните е поделбата на наследни и стекнати синдроми на малапсорпција:

1. Првиот од овие е откриен во 10% од случаите. Наследни SMA се пренесува од родителите на детето. Тој, исто така, се должи на генетски мутации.
2. синдром на стекнат малапсорпција - резултат на цревата и екстраинтестинални заболувања (на пр тумори, имунодефициенција, црниот дроб и панкреасот).

Исто така постои и класификација која е базирана на сериозноста на синдром на малапсорпција:

• Одделение јас (блага форма) - деца малку намалена телесна тежина, симптомите се јавуваат мултивитамини неуспех на нехармоничен физички развој;
• II степен (просечна форма) - пациентот има телесна маса дефицит (девијација од нормата е поголем од 10%) се забележува заостанување во физичкиот развој, што се гледа изречена знаци електролит дефицит и инсуфициенција мултивитамини;
• Одделение III (тешка) - децата се физички неразвиени, на телесна маса дефицит надминува 20%, кај некои пациенти постои одложување на психомоторен развој.

видови на малапсорпција

Во 1977 година се одржа VIII Светски конгрес за гастроентерологија. Тоа специјалисти се идентификувани неколку видови на малапсорпција, во зависност од нејзините причини:

• интракавитарни;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Недостаток на жолчката излачува од панкреасот и супстанции кои влијаат на вградни варењето на храната и предизвикува повреда, - малапсорпција интракавитарни тип. Мали деца што се јавуваат како резултат на цистична фиброза, конгенитална хипоплазија на панкреасот. Кај деца постари изглед синдром интракавитарни малапсорпција предизвика болести како што се цироза, хроничен панкреатит.

Вториот тип SMA - posttsellyulyarnaya малапсорпција. Овој синдром, кој се карактеризира со губење на плазма протеини преку цревниот ѕид. Тој забележа со аномалии на циркулацијата и лимфниот систем. Еден од болести - идиопатски интестинална лимфангиектазија. Таа е својствени на висока губење на калциум, липиди и протеини во гастроинтестиналниот тракт.

Enterotsellyulyarny тип комбинира оние случаи каде што искршените мембрана варење или апсорпција поради дефект на ензимски системи на цревните епителни клетки. Како може да се појави кај млади деца поради наследни болести поврзани со прекршување:

• вшмукување;
• мембрана варење;
• варење и апсорпција.

Децата во постарата возраст enterotsellyulyarny тип на синдром на малапсорпција се јавува поради оштетување на цревата и клеточна смрт се должи на влијанието на инфекции и паразити, туберкулоза, тумори на тенкото црево, Кронова болест.

Примери интракавитарни малапсорпција

Со овој тип на AGR во голема мера нарушен масти варењето на храната. Нивните хидролиза се врши од страна на панкреасот липаза, кој се активира од страна на жолчката. Со недостаток на овие материјали се појавува на симптомите како што се стеатореа. Овој избор со измет вишокот на масти. Ова е најјасно се манифестира со хроничен панкреатит стеатореа. Помалку забележлива овој симптом во црниот дроб и жолчниот тракт.

Меѓу причините за интракавитарни малапсорпција, треба да се разгледа вродени хипоплазија на панкреасот (хипоплазија). Симптомите се појавуваат во првите денови или недели од животот. Постои течност богата брзо стол смрдливи и мрсна сјај. Масти може дури и постојано излегуваат во јавноста надвор од анусот.

Примери posttsellyulyarnoy малапсорпција

Posttsellyulyarnaya цревна малапсорпција се случува кога ексудативен ентеропатија. Оваа е синдром во кои плазма протеините се губи преку мукоза. Причината за ексудативен ентеропатија може да биде во присуство на вродена малформација на лимфниот на дебелото црево садови. Најчесто предизвикуваат болест синдром Випл, Кронова болест, тенкото црево тумори, алергија на храна.

Ексудативен ентеропатија понекогаш се случува, без отворени клинички манифестации. Може да се јават симптоми како што се дијареја и стеатореа. Пациентите се појави периферен едем, локализиран на лицето, грбот, перинеумот, екстремитети.

Примери enterotsellyulyarnoy малапсорпција

Enterotsellyulyarny тип AGR малапсорпција може да се должи на патологија како што се глукоза-галактоза. Оваа е наследна болест, каде што се прекинува активен транспорт на гликоза и галактоза во тенкото црево мукоза. Болест во првите денови од животот се манифестира со дијареа. Фекална доделени 10-20 пати на ден. Тие се водени, слични на урината. Детето зголемува температурата на телото, повраќање. Ако ја откажете снабдувањето со млеко се симптоми. Сиромашните толеранција на слатки и млеко останува за цел живот.

Друг пример enterotsellyulyarnogo ЦВА - фруктоза малапсорпција. Ова е ретка генетска малапсорпција. Симптомите се јавуваат по консумирање на овошје и сокови, кои содржат во својот состав голема количина на фруктоза. Ова е јаболка и портокали, и цреши и цреша. Дека фруктоза не се апсорбира од страна на телото, предизвикува надуеност, пролив, колики болка во стомакот. Во некои случаи, постои повраќање. Сериозноста на симптомите зависи од количината на фруктоза влезе во телото.

Најчеста причина enterotsellyulyarnoy малапсорпција со оштетен мембрана варењето на храната - тоа дисахаридаза дефицит. Ако тоа не е целосно поделени дисахариди. Тие не се апсорбира кога ќе влезат во дисталните црево и се подложени на бактериска ферментација со еволуцијата на водород. Постојат напади на цревни грчеви, надуеност, дијареа, намален апетит, повраќање, повраќање.

Enterotsellyulyarnaya цревна малапсорпција малапсорпција и варењето на храната може да се случи во целијачна болест. Тоа е хронична наследна болест во која се оштетени ресички на тенкото црево со храна. Целијачна болест се манифестира со деца, неколку месеци по воведувањето на угостителските glyutensoderzhaschih производи. Кога болеста:

• дефекацијата фреквенција е 2 до 5 пати на ден;
• столицата е каша, понекогаш пенест, тоа е вродено во зловонен мирис, сјај;
• зголемува стомакот;
• има недоволно зголемување на телесната тежина (по некое време на масата дефицит се приклучува раст дефицит).

Вршење дијагностика со синдром на малапсорпција

Дијагноза малапсорпција, не се врши. Експерти во идентификување на SMA симптоми пропишани на нивните пациенти промената на посебни тестови и анализи за да се потврди еден или друг начин осомничени патологија предизвикани од нарушена апсорпција или варење.

При вршење дијагностика, лекарите се водени од страна на подолу алгоритам развиен од страна на Светската организација за гастроентерологија:

• Првиот врши темелно историја, собира информации за лекови извршени неодамна патуваат, употребата на храната и пијалоците не се вклучени во исхраната;
• Студирал историја на семејството;
• од страна на физички преглед за знаци на малапсорпција;
• Студирал столче, земајќи ги во предвид нивните карактеристики;
• лабораториски испитувања се врши за повеќе информации.

Понатаму дијагноза на синдром на малапсорпција вклучува вршење на испитувања за осомничени целијачна болест, присуството на Giardia, бактерии и паразити во телото. Важни информации за дијагностика овозможува да се добие ултразвук на внатрешните органи на стомачната празнина. Преку ултразвук можно да се процени состојбата на црниот дроб, жолчното кесе, лимфните јазли.

За да се исклучи или потврди автоимун гастритис, целијачна болест, Кронова болест треба esophagogastroduodenoscopy со биопсија на желудникот и дуоденумот. За да се потврди отсуството на егзокрините панкреасот функција одржа студии столче, компјутер и магнетна резонанца томографија, ретроградна холангиопанкреатографија да се визуелизира канали. Да се запознаат со присуството или отсуството на лезии на илеум, експертите назначен ileokolonoskopiyu со биопсија од областа на истражување и на дебелото црево.

Третирање на синдром на малапсорпција

По дијагностицирањето на малапсорпција причини etiotropic лекарите пропишува третман во насока на надминување на утврдените заболувања. На пример:

• Ако се открие целијачна болест, специјалист препорачува пациентот доживотно глутен исхрана;
• доколку се открие малапсорпција на јаглени хидрати или интолеранција на храна, тогаш тоа е доделени на соодветните елиминација или рестриктивна диета;
• инфективни процеси е прикажано антибиотици;
• во метаболни и ендокрини заболувања бара соодветна патогенетски терапија.

Кога изрази дијареја синдром кој предизвикува малапсорпција, третманот може да биде етиолошки и патогенетски симптоматски. Patogenetichekaya етиолошки терапија и може да биде доза на следниве начини:

• антибиотици за бактериска дијареа;
• "Метронидазол" со амебијаза;
• anthelmintic лекови helminthiasis;
• глукокортикоиди, цитостатици, "инфликсимаб" во воспалителна болест на цревата;
• "Тетрациклин", "цефтриаксон", "Котримоксазол" болеста на Випл;
• "Октреотид" со ендокрини тумори на гастроинтестиналниот тракт.

Симптоматски третман вклучува добивањето на пробиотици, опијати, "Лоперамид" апсорбирачки агенс (бизмут препарати "Diosmektita").

Да се само-невозможно во случај на симптоми на SMA. Тоа не дава позитивни резултати. Покрај тоа, малапсорпција - е манифестација на сериозни и опасни болести. Ако ви се јават знаци на SMA се препорачува да се консултираат со лекар. Само специјалист може да се нарече вистинската причина за синдромот и да назначи ефикасна терапија за елиминирање на болеста се дијагностицира.