Tolosa-лов синдром: дијагноза и третман

И покрај високото ниво на развојот на медицината, некои болести не се изучува до крај. На еден од овие болести се однесува синдром Tolosa-Hunt. Во моментов постојат само симптоми на болеста, а причините се уште не се обелоденети. Најверојатно, ова се должи на фактот дека болеста е многу ретка и е отворена не толку одамна. Покрај тоа, синдром Tolosa-Hunt често "маскирани" од другите патологии, и тоа е лесно да се збуни. Главниот симптом е болест на окото и кранијални нерви. Познато е дека една од карактеристиките на оваа болест се смета за фактот дека тоа е подложна на хормонска терапија, по што брзо доаѓа подобрување. Сепак, релапс може да се случи во секое време.

Опис синдром Tolosa-лов

На првото спомнување на ова заболување се појави релативно неодамна. Тоа беше опишан во 1961 година од страна на британската офталмолог Хант. Во прилог на главниот наслов и патологија нарекува поинаку, како што се "камелеон". Ова се должи на фактот дека нејзините симптоми наликуваат на многу други болести. Меѓу нив се: тумори на главата, заразни енцефалитис, миозитис орбита, па дури и болести на хематопоетски систем. Покрај тоа, патологијата на Tolosa-Hunt нарекува симптом на горната орбитална фисура која не ги одразуваат суштината на проблемот. Клиничката слика на болеста зависи за каков вид на мозочните нерви беа погодени. Најчесто, синдром Tolosa-Hunt се карактеризира со болка во око сокет, неможноста да се движат очите, диплопија. Кога навремена започна хормонска терапија може да се излечи или одржлива ремисија.

Етиологијата на синдромот Tolosa-лов

Се должи на фактот дека патологија има различни манифестации и почнува одеднаш, тоа се уште не е во можност да се утврди точната етиологија. Тоа е исто така поврзан со мала појава на синдромот. За оваа причина, лекарите немаат начин правилно да ги испита болеста. Постојат неколку претпоставки, според кој може да се развие на патологија. Доделат следните етиолошки фактори се достапни кај пациенти со синдром Tolosa-Hunt:

1. Малформации. Овој термин се подразбира абнормални развој на васкуларниот систем на окото. Како резултат на тоа малформации се мешаат венската и артериската крв, што не треба да биде нормално. Оваа повреда е почеста кај жените.
2. Автоимуни агресија. Овој фактор е резултат на многу болести. Меѓутоа, за да се одговори на прашањето зошто на имунолошки клетки почнуваат да ги уништи ткивата на телото, и не може. Во повеќето случаи, "агресијата" се случува по претрпениот стрес, и времетраењето на струјата инфективни процеси.
3. Различни мозочни тумори и кранијални нерви. Тоа може да биде бенигни тумори и рак.

Механизам синдром развој

Со оглед на фактот дека етиологијата на болеста останува непозната, патогенеза, исто така, не може да се истражи во целост. Без оглед на причините за развој на патологија влијае само на одредени структури на окото и нервното ткиво. Како што е познато, второто име на болест - синдром на горната орбитална фисура. Ова е поврзано со патогенезата, бидејќи поразот на изложени нерви и крвни садови кои поминуваат низ него. Прво на сите постојат промени од офталмолошки вена и артерија. Како резултат на нарушена ткиво trophism. Покрај тоа, оштетени пештера синус, кој е во непосредна близина на горната орбитална фисура. Артерија снабдувајќи, стануваат воспалени и хипертрофија на ткивото. Како што знаете, преку јазот преку следните кранијалните нерви: блок, одземање на дел од тригеминалниот и окуломоторен. Во некои случаи, влијае на сите овие парови. Во исто време таа страда од способноста да се ротираат на окото. Понекогаш нарушена функција на еден или два пара на нерви.

синдром Tolosa-лов: симптоми

Патологија често прави се чувствува во средината и старост. Овој синдром може да бидат склони кон жените и мажите. Клиничката слика на болеста се развива одеднаш, без никакви предуслови. Се разликуваат следните симптоми:

1. Болка во областа на офталмолошки. Непријатност прво се појави во челото, веѓите главата. Подоцна засилена интензитетот на болката, таа се протега на око.
2. Диплопија. Овој знак се појавува по произведувањето на болка. Пациентот се чини дека сите објекти на кои изгледа чаталестите. Фокус изгледа тешко.
3. Повреда на мобилноста на окото - офталмоплегија. Често се забележува со една рака. Нејзините мера зависи од интензитетот и бројот на погодени нерви.
4. Оток на конјунктивата.
5. Егзофталмус. Гледано во отсуство на третман и чести рецидиви.
6. Страбизам. Тоа се случува кога нерви се погоди на само една страна.
7. Ниско-треска и влошување.

Овие симптоми се обично растат бавно и да ги следат едни со други. Во некои случаи тие се почитуваат истовремено. Симптомите на болеста одеднаш може да исчезне, исто како што се појави. Сепак, без лекување на патологија секогаш го прави самата се чувствува повторно. стапката на повторување на сите различни времетраењето ремисија.

синдром Tolosa-лов: дијагностички патологија

Да се идентификува оваа патологија тешко, како и нејзините симптоми се слични на многу други болести. Затоа синдром Tolosa-Hunt се смета за дијагноза на исклучување. Првиот пациент испрашуван во врска со карактеристиките на прогресија на болеста (да се започне, бидејќи симптомите се развиваат). После тоа, лабораториски испитувања и инструментална дијагностика. Тоа е многу важно да се одржи офталмолошки и невролошки преглед. Да се исклучат тумори на мозокот, МНР е изведена. Исто така е важно да се спроведе ултразвук и рендгенски преглед на очните дупки. Во присуство на васкуларни малформации утврдени со ангиографија. Покрај тоа, една од дијагностички критериуми е ефективноста на хормонска терапија. Ако лабораторијата и инструментална испитување не откри нагласена промени, а симптомите брзо престанува по третманот, тоа е веројатно, дијагнозата - синдром Tolosa-Hunt. Преднизолон се користи за лекување на повеќето.

Диференцијална дијагноза со други болести

На болест во споредба со други патолошки состојби на окото и на нервниот систем. Првиот чекор е да се исклучи воспалителни процеси на мозокот и менингите и тумори. Ако се сомневате дека менингитис или енцефалитис, се врши лумбална пункција. Со цел да се спречи бенигни тумори и рак на пациентите подложени на МНР, мозокот ЦТ-скенови и Х-зраци на черепот. Болеста е диференцирани лимфом, цисти на кавернозниот синус и тромбоза. Како што може да се појават овие симптоми со системски патолошки состојби, како што се саркоидоза, миозитис орбита, мигрена, итн Со цел да се направи точна дијагноза, пациентот треба да се види различни специјалисти: .. офталмолог, невролог, васкуларен хирург, ендокринолог.

Третирање на синдром на Tolosa-лов

Третирање на синдром на Tolosa-лов е назначување на лекови кои ги потисне на имунолошкиот систем. За таа цел, на хормонот лекови кои содржат: "преднизолон", "Хидрокортизон". Овие лекови имаат ефект во други автоимуни патологии, но симптомите на болеста исчезнува во рок од 3-4 дена. синдром, третман Tolosa-лов со преднизолон е од пресметка на 1-2 mg / kg телесна тежина. Ако лекот се користи во форма на решение, тоа е пропишано 500-1000 mg на ден. Покрај тоа, лекови против болки употреба и витамини.

Можност за работа со синдромот Tolosa-Hunt

Обично, кога оневозможени оваа дијагноза пациенти спасен. Мора да бидете сигурни дека пациентот е синдром Tolosa-Hunt. Попреченост во оваа патологија е ретка. Меѓутоа, кога чести рецидиви може да назначи 3 група. Пациентот треба да се пренесат на лесна работа која не бара визуелни напор. Исто така, кога упорен пациентот нерв болест не може да се вози камиони од повредата на движење на очите и диплопија.

Синдром спречување Tolosa-Hunt

Однапред да се предвиди развојот на синдром Tolosa-Hunt не е можно, според тоа, примарната превенција не постои. Ако има симптоми како што се болка во очите и челото, диплопија, треба да се спроведе темелна дијагноза. Кога синдром Tolosa-Hunt неопходни за извршување на секундарна превенција. Ова ги вклучува навремено хормонска терапија, поддршка имунитет. Можете исто така треба да се избегне стресни ситуации и воспалителни процеси.