Hemostatic: опис и рецензии

Hemostatic клипови се користат за да се запре крварење преку нив се заробени, и привремени компресија на брод крварење или трупецот на откинатото сад. Опсег на големини на овие алатки има неколку десетици. Оваа разновидност се должи на присуството на садови од различни големини 1-20 mm, а со користење на различни техники хемостаза. Мали садови прекина за време на операцијата, менгеме зафат, а потоа стегање лигира погоре (шијат) трупецот конец.

Hemostatic, кои се користат за привремено изклинвам садови имаат разлики. Менгеме е дизајниран да се запре крварење од малите крвни садови, што може да му наштети на крајот на садот. Како по правило, тоа е направен од крути материјали. Стеги, кои исто така се нарекува васкуларна, направени од еластичен материјал, поради овие карактеристики на нивниот дизајн. Имињата на овие алатки е целосно во согласност со нивната намена. Во итни случаи, тие може да се користи за снимање на салфетки.

Сепак, мора да се запамети дека hemostatic клипови, најмалку еднаш применуваат за фиксација на салфетки или памук топки и газа, повеќе не може да се користи за наменетата цел. Ова се должи на деформација на работниот дел и губење на функционалноста. Во иднина, тие треба да се одбележи и се користат само за одредување на топки и салфетки.

Барања за терминали

Hemostatic мора да ги исполнуваат следниве услови:

• Сигурен фиксација на крајот на садот не ќе им биде дозволено пропаѓање.
• Со постојана употреба на нивниот имот не треба да се изгуби.
• Алатот треба да биде лесно да се поврзат и да се отвори под влијание на рацете на хирургот.
• механизам за заклучување мора да биде безбедно поправат вилици, спречување ненамерно отворање. За да го направите ова, на пример, погоден фиксатор во форма на палети.
  Кога падна од височина од 1 метар инструмент не мора спонтано отворање на работната површина и постојано затворање и отворање на устата не треба да предизвика нив директно.
• Мора да се усогласат со правилата на ергономијата.
• Леснотија, со исклучок на лацерации може да се случи под тежината на клипови, наметнати на рабовите на раната.
• Ние треба да се дозволи употреба на electrocoagulator.
• Нејзината големина не го блокира преглед на хируршка област.
• Завршува на алатка мора да одговара на дијаметарот на садови.

класификација на стеги

Hemostatic поделен на неколку подгрупи:

1. hemostatic клипови обезбедување на привремено стегање садови пред лигатура или наметне одржи electrocoagulation (notched hemostatic клип).

2. Васкуларни стеги, привремено запирање на протокот на крв и дозволувајќи им да се врати на интегритетот на бродот (angiorrhaphy).

3. дробење стеги кои го промовираат формирањето на тромб во луменот на крвниот сад, по примена на клипот.

дизајн карактеристики

Hemostatic клипови се составени од делови кои се наведени подолу:

• Челусти (вилици).
• Се справува со прстени.
• Склопувачки или глуви замокот.
• Палети.

Форма вилици (вилици)

1. Триаголен издолжена, на пример, неврохируршки Halstead стеги.
2. Трапезоидна посочи, на пример, Билрот менгеме.
3. Со трапезен заби, на пример, Kocher менгеме.
4. Овални, на пример, Pean форцепс.

Клипови може да има директно и криви вилици. Жлебови на површини на челусти дозволено попречно и коси. Hemostatic форцепс, криви се користи доста често.

Kocher менгеме

Kocher клешта има заби на крајот. Тие се добро прицврстена на крајот на садот, на затворањето на еден од нејзините дел на царинење на забот меѓу другите две.

Пред операцијата, хирургот треба лично да се провери состојбата на хемостатскиот клипови (заби, права, крива - не е важно), бидејќи:

• оштетување на забите може да предизвика лавици samorazmykanie алатка, што е многу опасно за време на вкрстено стегање на голем сад.
• искривена работни делови не ќе им овозможи ефикасно да се запре крварењето.

Стеги вилици се разликуваат по форма, профилот на работната површина, целта и големината на инструментите.

видови на клешти

Следните видови на клипови:

1. hemostatic директна брзина и должина од 15 до 20 см, или има ослободлив заклучување завртка, со дијагонална засекот на работни површини на вилици. На краевите на вилици имаат заби, од една страна, еден и два на другата страна. На затворањето на еден замок на забите треба да падне меѓу другите две.

2. попречно изрез, тие се идентични notched, но работната површина има попречно сечење. Изработени од нерѓосувачки челик, површината е полиран на сјај. Должина од 16 до 20 см, може да биде праволиниска или криви.

3. Неврохируршки hemostat "комарец", лесен, должина 15,5 cm, има заклучување завртка. Сунѓери во надолжен дел во облик на скратена конус, на своите работни површина е тенка попречно жлебот. Достапно криви или исправен вертикално и хоризонтално. Главно се користи за хемостаза на малите крвни садови во текот на неврохируршки процедури.

4. Децата на "комарец" во структура слична на претходните, но имаат потенки вилици. Должина 12,5 см, се исто така прави и криви. Дизајнирано за ангиопластика лице арахноидалните мозокот во детска хирургија, за операциите во органите на паренхимните.

5. длабоко во стомакот, наменети за хемостаза и васкуларните лигатура во длабоки рани. Нивната должина е 26 см, сунѓерите имаат директно или криви форма и една кратка должина.

Клипови на "Комарец", исто така, ги носат имињата на Halstead клипови. Различни ред работна површина. изогнутый используется для новорожденных. Клип "Комарец" наведната користи за новороденчиња. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Спроведува хемостаза мали крвни садови во текот на неврохируршки операции.

Менгеме Билрот снима и стиска крвните садови. Тој работеше грчевито држејќи вилиците и мал рез, и заострените површина од надвор. Возбудлива челусти опремени со засеци, што резултира во помалку ткиво повреден.

Менгеме Попер е долга права хируршки менгеме, кој се користи во операција на жолчното кесе.

Како на клипот се применува?

Пред операцијата, хирургот треба лично да се провери работата на стеги. Ова е особено точно со големи артерии. На пример, се преклопуваат диафрагмален-желудникот лигаменти, наместо тоа, се протега на левиот гастричната артерија клешта која е дефектен, е полн бегство крајот на садот, што може да доведе до сериозни крварења.

Како да се nakradyvat клипови?

На ширина на делот од мезентериумот (лигамент) со садови, кои се тестира во него, треба да биде обратно пропорционална со неговата дебелина.

Се сеќавам на следново:

- останатите трупецот на голем големина може nekrozirovat што може да предизвика гноен воспаление;

- појава на голема површина deserozirovannoy може да доведе до лепило болест;

- лигатура, која е надредениот на рефус масти, може да биде нарушена во секое време.

На повеќето критични делови на лигаментите (наборите), оние кои нема да бидат отстранети, лигатури и клипови треба да се наметне хирург на отстранлив делови на наборите наметнат својата асистент.

Ексцизија на лигаментите или на мезентериумот помеѓу стеги е направен поблиску до областа која останува. Обемот на останатите трупецот е подобро да се направи малку повеќе, тоа ќе послужи како гаранција дека дефектот нема да се случи лигатури.

Стеги и лигатури на лигаментите се препорачува да се применува на мало агол, како ова го зголемува обемот на трупецот, а тоа придонесува за посилна фиксација лигатури.

Постојат следните правила, кои треба да се следи:

1. За цели на лигатури не се повлече. Така што тие може да се откине крајот на садот.

2. Внимавајте под агол од 40-50 степени помеѓу рамнината на сечилата на ножици разредена Купер и предива.

3. Потребно е Долниот сечилото на ножиците да се одморат во собранието.

4. крајот на намалување на лигатурата не смее да надмине 1-2 мм.

Hemostats за рани ограничувања

Да се направи разлика раната од кожата, обично со користење на запчеста hemostatic клип линија (1160 mm долги).

Плитките рани соодветно да се примени директно. Но, за прицврстување на газа на поткожното масно ткиво се повеќе погодна за криви hemostats.

Складирање на хируршки инструменти

Алатки чуваат во загреана суво место на температура од 15-20 ° C. Тоа не мора да биде во иста просторија со нив супстанции пар кој може да предизвика корозија на метали (формалин, јод, хлор).

Алатки дизајнирани за оваа намена се поставени во креденци и сортирање нив по вид и дестинација. Оние кои се направени од јаглероден челик, за време на континуиран транспорт или складирање преработени неутрален вазелин или парафински покриени. За таа цел вазелин се топи на температура од 60-70 ° C, е ангажиран во него алатки, а потоа завиткани во навосочени хартија.

Лубрикант алатки не се предмет на следниве материјали: нерѓосувачки челик, алуминиум, месинг, бронза. Подготовка алатки да маст: degrease и се вари во вода со сода и сапун и вода, сушени, проверуваат за 'рѓа,' рѓа постоечки отстранет од страна на полирање. Обработка на алатки само со ракавици треба да се врши, како potozhirovye траги може да доведе до формирање на 'рѓа.

Имаме разговарано во детали на медицински hemostatic клип, нивните видови, правилата за користење и складирање.