Хипогонадотропен хипогонадизам: симптоми, третманот

Како по правило, хипогонадотропен хипогонадизам поврзани со неразвиеност на сексуалните органи и секундарните сексуални карактеристики. Масти и протеини размена во патологија, исто така, повредени, што предизвикува дебелината, кахексија, пореметувања на скелетниот систем и дефект на срцето.

Патем лекарите се третираат?

Тоа е забележано дека различни машки и женски хипогонадотропен хипогонадизам.

Дијагноза и третман на болести се врши заеднички од страна на лекарите-ендокринолози, акушери и гинеколози, endokrinolongami ако пациентот е жена, и андрологија, ако пациентот е - човек.

На основа на третманот на хормонска терапија. Ако сакате прикажани хирургија, пластична хирургија.

Како што болеста се класифицираат?

Хипогонадизам може да биде примарна и секундарна. Примарна форма на тестикуларна ткиво во кршење поведе функционалност поради дефект во тестисите. на хромозомски абнормалности ниво може да предизвика аплазија или хипоплазија на тестисите ткиво, што се манифестира во отсуство или недоволно лачење на андрогените за нивно производство на целосна формирање на гениталните органи и секундарни полови карактеристики.

Хипогонадотропен хипогонадизам кај мажите се изразува во психичкиот инфантилност.

Во средното форма е предизвикана од повреда на структурата на хипофизата, намалување на гонадотропна функција или пораз на хипоталамусот центри кои имаат влијание врз хипофизата и ја регулира неговата дејност. Оваа болест се рефлектира во ментални нарушувања.

Основното и средното форма може да биде вродена или стекната. Патологијата може да придонесе за машка неплодност во 40-60% од случаите.

Причините за појава на болеста кај мажите

Ниското ниво на андрогени можат да бидат предизвикани од страна на намалување на износот на хормони произведени од страна на патолошка состојба или самите, повреда хипоталамусот и хипофизата функција на тестисите.

Според етиологијата основно манифестација на болеста може да се смета:

• вродени неразвиеност сексуална жлезди, што се случува кога генетски дефекти на карактерот,
• аплазија на тестисите.

Предиспонирачки фактори може да вклучуваат:

• повреда на тестисите потекло;
• изложеност на токсични супстанции;
• хемотерапија;
• Растворувач ефекти врз органска основа, нитрофурани, пестициди, алкохол, тетрациклин, врз основа на хормон лекови во повисоки дози, итн.;
• заразна природа на болеста (заушки, мали сипаници, орхитис, везикули);
• присуство на зрачење болест;
• стекнато патологија на тестисите;
• извртување на сперматичната мозок;
• volvulus на тестисите;
• атрофичен процес по хирургија;
• ексцизија на хернија;
• хирургија во скротумот.

Во основното хипогонадизам пад на нивото на андрогени во крвта се почитува. Развива обесштетување одговор на надбубрежните жлезди, го зголемува производството на гонадотропини.

За да се формира секундарен кабел хипоталамусот и хипофизата нарушувања (воспалителни процеси, тумори, нарушување на васкуларна патологија феталниот развој).

Тој го промовира развојот на секундарниот може хипогонадизам:

• аденом на хипофизата, генерирање на хормон за раст;
• адренокортикотропен хормон (болеста на Кушинг);
• пролактином;
• дисфункција на хипофизата или хипоталамусот по операцијата;
• процесот на стареење, што предизвикува намалување на тестостерон во крвта.

Во средните форма значително намалување на гонадотропините, што резултира со намалување на андрогинот производство на јајца.

Една форма на болеста, влијае и на мажите, е да се намали производството на сперматозоиди со нормален индекс на тестостерон. Ретко има намалување на нивото на тестостерон во нормално ниво на сперма.

Симптоматологијата на болеста кај мажите

Хипогонадотропен хипогонадизам кај мажите има клинички манифестации. Тие се предизвикани од возраста на пациентот и нивото на андрогени инсуфициенција.

Ако тестиси се погодени од момчето пред пубертетот, а потоа ја формира типичен синдром. на тој начин станува скелет несразмерно големи. Ова се должи на доцнењето на осификација на зоната на раст. Рамото и градите, исто така, заостануваат во развојот, екстремитетите се долги, скелетните мускули е слабо развиен.

Дебелината може да се забележи на женски род, гинекомастија, gipogenitalizme што се прикажува во мал пенис големина, без брчки во скротумот, тестисите хипоплазија, неразвиеноста на простата, отсуството на косата во јавната површина, неразвиеноста на грлото, висок тон на гласот.

Во средно манифестација на болеста често се забележува висока телесна тежина, покачена надбубрежните кортекс функција, нарушена функција на тироидната жлезда.

Ако тестисите функција е намалена по пубертетот, симптомите на болести како што се хипогонадотропен хипогонадизам, забележано послаба.

Почитуваат следниве појави:

• намалување на тестисите;
• малку лице и тело влакната од телото;
• губење на еластичноста на кожата и чистење;
• намалена сексуална функција;
• автономна нарушувања.

Намалувањето на testicular големина е секогаш поврзан со намалени производството на сперма. Ова предизвикува неплодност, постои регресија на секундарни сексуални карактеристики, означени мускулна слабост астенија.

Дијагноза на хипогонадизам кај мажите

Дијагнозата се поставува со антропометрија, инспекција и палпација на гениталиите, проценка на клиничките симптоми степен пубертетот.

Рендгенски преглед ќе ви помогне да се оцени на коскената возраст. Се користи за да се утврди заситеноста на коскена дензитометрија. Кога X-зраци на turcica на sella утврдени со својата големина и присуство на тумори.

Проценка на коскената возраст овозможува периоди на осификација на заедничката раката и зглобовите да се утврди кога на почетокот на пубертетот. Треба да се земат предвид можноста за порано (за пациенти роден на југ), а подоцна (за пациенти роден во северниот дел) осификација, како и фактот дека osteogenesis растројство може да се предизвикани од други фактори.

Истражување на лабораториски сперма ни овозможува да се зборува за состојби како што се азот или олигоспермија.

Што е наведено од страна на содржината на овие хормони:

• сексуална гонадотропини;
• вкупен и слободен тестостерон ,
• лутеинизирачки хормон;
• GnRH;
• antimyullerovsky хормон;
• пролактин;
• естрадиол.

Кога примарна форма на индексот на болест на гонадотропини во крвта се зголеми и средно - намален. Понекогаш нивното ниво е во правилата за редистрибуција.

Одредување на серумски естрадиол потребно кога симптоматски феминизација и секундарна манифестација на болеста во случај на тумори во тестисите за производство на естроген, или тумори во надбубрежната жлезда.

Индекс на содржината на ketosteroids во урината може да биде нормален или намален. Ако се сомневате дека присуството на синдром Klinefelter хромозомот анализа покажа држи.

Тестикуларна биопсија не е во состојба да обезбеди информации за правилна дијагноза.

третман

Третман на хипогонадотропен хипогонадизам е во насока на елиминирање на главната причина за патологија. Целта на терапијата е во активности за превенција, кој придонесе за нормализирање на сексуалниот развој, потоа намалување на тестисите ткиво и тестисите елиминира неплодност. Терапија се спроведува под надзор на уролог и ендокринолог.

Како елиминирани хипогонадотропен хипогонадизам кај мажите? Третманот зависи од неколку фактори:

• клинички форма на болест;
• сериозноста на дефект на хипоталамусот, хипофизата и репродуктивниот систем;
• Расположливоста коегзистирачката патологии;
• времето на настанување на болест;
• возраста на пациентот.

Третманот на возрасните случаи е да се поправи нивоа на андрогени и да ги елиминираат сексуална дисфункција. Неплодност, која се појавува во форма на конгенитална хипогонадизам, третманот не може да биде.

Во случај на основните форми на вродени аномалии или стекната болест на ендокрините клетки безбедноста во тестисите се користат стимуланси. Момци се третираат не-хормонски агенси, и возрасни пациенти - лекови врз основа на хормон (андрогени и гонадотропини во мали дози).

Ако не се резервната функција на тестисите е прикажано од страна на замена на андрогинот терапија и тестостерон. Преземање на хормони се врши во текот на животот.

Кога средно форма на болеста кај деца и возрасни треба да се користи хормон гонадотропин. Доколку е потребно, тие се комбинираат со сексуалните хормони.

исто така прикажан е ресторативна третман, и вежбање.

Работење со болеста е да трансплантација на јајниците со крипторхизам, што се користи пластична хирургија во неразвиените пенисот. Од прибегнување кон козметички цел јајцето имплантација синтетички база (во отсуство на неспуштен тестис во абдоминалната празнина) ,.

Хирургија се користи кога се користи microsurgical техники, заедно со контрола на имунолошкиот систем, нивото на хормони, како и вграден орган.

Во текот на систематска терапија се намалува андрогинот инсуфициенција, продолжува развојот на секундарните сексуални карактеристики, делумно намалена потенција, намалување на манифестации на остеопороза и коскената возраст заостануваат.

Како е болест кај жените

Хипогонадотропен хипогонадизам кај жените се карактеризира со неразвиеноста на сексуалната функција и зголемување на јајниците жлезди. Примарен конгенитална форма се должи на неразвиеноста или јајници штета во неонаталниот период.

Тоа е намалување на производството на хормони, што предизвикува зголемување на нивото на гонадотропини, кои се стимулира јајниците.

Во анализата на високата стапка на хормони кои го стимулира фоликулите и лутеин, како и ниско ниво на естроген. Намалена стапка на естроген предизвикува атрофија или неразвиени женските репродуктивни органи, млечните жлезди, отсуство на менструација.

Ако функцијата на јајниците е оштетена пред пубертетот, тогаш постои недостаток на секундарни сексуални карактеристики.

Хипогонадотропен хипогонадизам кај жените во основно како што е наведено во следниве услови:

• Конгенитални нарушувања на генетско ниво;
• конгенитална хипоплазија на јајниците;
• инфективни процеси (сифилис, туберкулоза, заушки, зрачење, хируршко отстранување на јајниците);
• поразот на автоимуни на природата;
• синдром, тестикуларна феминизација ;
• полицистични јајници.

Средно хипогонадотропен хипогонадизам кај жените се јавува во патологијата на хипофизата и хипоталамусот. Тоа се одликува со ниска содржина или целосен прекин на производството на гонадотропини регулира функцијата на јајниците. Овој процес е предизвикана од воспаление на делот од мозокот. Овие болести имаат штетно влијание и се придружени со намалување на нивото на изложеност на гонадотропини во јајниците.

Како се болести како хипогонадотропен хипогонадизам кај жените, а на бременоста? Негативни интраутерина фетална развој исто така може да влијае на појавата на болеста.

Симптомите кај жените

Светла симптоми на репродуктивниот период - е нарушување на менструацијата, или недостаток од него.

Ниското ниво на женските хормони доведува до неразвиеноста на половите органи, млечните жлезди, повреда на таложење на масти и посно тело коса.

Ако болеста е вродена во природата, секундарните сексуални карактеристики не се појавуваат. Жените се забележи присуство на тесна карлица и рамен задникот.

Ако болеста се случи пред пубертетот, сексуални карактеристики кои се појавија за да останат зачувани, но месечна престанува генитални атрофија ткиво.

сервисирање е

Хипогонадизам кога има намалување на нивото на естроген и зголемување на нивото на гонадотропини. Преку ултразвук откри намалени во големина матката се дијагностицира ostepoporoz и одложување формирање на скелетот.

третман на болест кај жените

Како елиминирани хипогонадотропен хипогонадизам кај жените? Третманот вклучува терапија за замена. Жените се доделени за да добијат лекови и полови хормони (етинил естрадиол).

Во случај на почетокот на менструација пропишува орални контрацептиви кои содржат естрогени и progestins, и препарати "Triziston", "Trikvilar".

Значи "Климов", "Trisekvens", "klimonorma" пропишано со пациентите по 40 години.

третман хормон е контраиндициран во следниве услови:

• канцероген тумор во градите и гениталиите;
• срцето и васкуларни болести;
• ренална инсуфициенција и црниот дроб;
• тромбофлебитис.

превенција

Болести како хипогонадотропен хипогонадизам, има поволна прогноза. Превенцијата е здравствена едукација на населението и следење на бремените жени, како и во здравствените активности.