Ревматоиден артритис: симптоми, дијагноза, лекување со лекови кај деца и возрасни

Хронично воспаление на сврзното ткиво, која влијае на зглобовите се нарекува ревматоиден артритис. Симптоми, дијагнозата и третманот на оваа болест ќе се дискутира во материјалите од овој член.

Што е ревматоиден артритис?

Ова е доста сериозна болест, која за само неколку години може да се претвори апсолутно здрав човек во изнемоштени неважечки. Познато е дека ревматоидниот артритис категорија рангирана како автоимуни болести. Тој развил едноставна шема. Различни видови на бели крвни клетки како резултат на изложеност на одредени фактори почнуваат брзо да се уништи структурата на своите зглобови. Тие се издува, и по некое време има ерозија. Во помала мера влијае на тетивите и лигаментите. Сем 'рскавица е целосно уништена.

Патологија е назначен од страна на хронична прогресивна воспаление на синовијалната мембрана. Во повеќето случаи, овој процес се однесува на нозете, колената, колковите и зглобовите на рацете. Како што болеста напредува коска под влијание на 'рскавицата и зглобовите да се деформира. Во тешки системски манифестации се можни само со истовремена пораз на крвните садови, кожата, мускулите и срцето.

историски информации

Болеста ревматоиден артритис е познат уште од античките времиња. Rheuma преведено од грчки значи "проток". Причините за употребата на терминот, постојат неколку верзии. Некои истражувачи сметаат дека болеста поврзана со истекот на слуз, која постепено се акумулираат во мозокот. Други, пак, објасни своето толкување на природата на болка, која се појавува секој пат кога ќе го нападне. Со текот на времето, стана јасно дека ништо и никаде артритис не тече, но одлучи да го задржи името.

Оваа болест влијае на најзачуваните делови од човековото тело - коските. За време на археолошките ископувања на населби Научниците откриле карактеристика на ревматоиден артритис вирус на скелетни остатоци. Во медицинската референтни книги може да се најдат неколку имиња на болеста: хронична заразна ревматизам, артритис, деформантeн, обезличување болеста, но тоа е името заглавени.

Прво, терминот "ревматоиден артритис" беше предложен во 1858 година А. Garro година. Сепак, детален опис на болеста беше опишан како уште 1800 метри Августин Бове. Тој го прави еден од видовите на гихт смета. Во 1892 година, Хари воведе јасна разлика меѓу два концепти.

Причините на ревматоиден артритис

Ако го знаете причини за развој на ревматоиден артритис, дијагноза, третман и превенција обично не предизвикува премногу тешкотии. Исто така, оваа информација може да се спречи понатамошна прогресија на болеста со некои веројатност. нејзино спречување, како по правило, се базира на отстранување на акција од предизвикување на фактори.

Етиологијата на болеста не се целосно разбрани. Експертите идентификувани голем број на фактори, кои заедно може да предизвика развој на болеста. Главната улога ја игра наследна предиспозиција. Нормално, леукоцити мора да го убие вонземјани елементи. Тука спаѓаат бактериите, вирусите, клетките на ракот. Ако има дефект во имунолошкиот систем на телото на генетичко ниво, белите крвни клетки постепено ја губат способноста да го признае "добри" и "лоши" елементи. Од друга страна, промените во гените кои се одговорни за работењето на одредени видови на леукоцити, што доведува до нарушување на односот ќелија. Ова ќе почне воспалителниот процес кој не е навремено запира и станува хронична. Така постепено развивање на ревматоиден артритис. Симптоми, дијагноза и третман - неколку прашања кои секој треба да знам на лицето на ризикот од појава на оваа болест.

На блиски роднини се пренесува не е самата болест и подложност на нарушување на имунолошкиот систем, како што е опишано погоре. Тоа може да се реализира во форма на болеста. На веројатноста за појава на ревматоиден артритис, зависи од степенот на сродство, како и влијанието на одредени фактори во текот на животот. Последните вклучуваат:

• Пушењето. Врската помеѓу оваа зависност и артритис, научниците забележале во 70-тите години на минатиот век. Пушењето на повеќе од 25 цигари на ден (над 20 години) за долг период на време го зголемува ризикот од болести. На компоненти на чад од тутун влијае на имунолошкиот клетки, што резултира во вториот почеток за да се произведе автоантитела.
• Пол и возраст. Тоа е докажано дека фер секс се повеќе подложни на ревматоиден артритис. Болеста може да се изразат на било која возраст, но најчесто тоа се случува околу 40-50 години.
• Инфекција. Пациентите со ревматоиден артритис може да забележите влошување на болеста по неодамна подложени на САРС.
• Хормонални пореметувања. Научниците покажаа дека орални контрацептиви значително ја редуцира инциденцата на ревматоиден артритис. Бременост кај жени со оваа дијагноза често предизвикува ремисија и труд, напротив, да придонесе за влошување.

Под дејство на имунолошкиот систем клетки опишани фактори почнат да напаѓаат школките на заеднички елементи, кои ги предизвикува воспаление. Кожата во погодената област се вжештат и болно. Негативните ефекти од имунолошкиот систем клетки, исто така, се однесува и на крвните садови, со што се објаснува вонзглобна манифестации на болеста.

клиничката слика

Со други патологии слична природа не може да се меша класичен ревматоиден артритис. Првите симптоми на болеста почнуваат да се појавуваат во рок од неколку недели, се додека воспалението не стане очигледна. Првично, болест влијае на показалецот и средниот прст на раката. Во овој случај, постои воспаление и таму е благ оток во метакарпофалангеалните зглобови. Тие се наоѓаат во основата на прстите. A карактеристичен симптом на болеста е истовремено уништување на зглобовите од друга страна. синдром на болка може да се случи од неколку месеци до една година. Оваа непријатност обично се јавува во утринските часови и трае до пладне, а потоа оди во опаѓање. После работа или вежбање болка поминува.

Паралелно со патолошки процес на спојување на малите зглобови на нозете, кои се наоѓаат во основата на прстите. Пациентите пријавиле болка под влошки кога е притиснато. Како прогресија на болеста воспалени сите поголеми зглобови (глуждот, коленото и рамото).

Други симптоми вклучуваат ревматоиден нодули и синдром на утринската вкочанетост. Пациентите велат дека непријатност се појавува по спиење. Т.н. ревматоиден нодули се формираат во област само под лактот, на нозете и рацете. Во контекст тие се претставија со акумулација на имуните клетки кои го опкружуваат сајт на мртвото ткиво.

Кај некои пациенти, клиничката слика е надополнета од страна на влошување на општата состојба. Температурата се зголемува, нивниот сон и апетитот. Ревматоиден артритис на прсти во напредна фаза се карактеризира со деформација четки. Оваа состојба е придружена од страна на т.н. улнарна девијација, мобилноста на зглобовите постепено се намалува. Кога се приклучи на воспалителниот процес рбетниот зглобовите, предизвикувајќи силна болка во вратот и тилот.

фаза на болеста

Да се идентификуваат неколку критериуми со кои може точно да се класифицираат на сцената на ревматоиден артритис. Повеќето информативни се оние кои се базираат на резултатите од Х-зраци.

Тие се поделени во четири категории:

• Во почетната фаза, првиот забележливи знаци на намалување на густината на коските. Ова е само манифестација на болеста, која може да се утврди со кош. Меките ткива постепено набиен. Понекогаш коска може да се направи разлика светло области. Оваа т.н. цисти. Ако заеднички простори се тесни, можеш да зборуваш за брзиот развој на болеста, а наскоро транзиција својата во следната фаза. А посебна карактеристика на оваа фаза на болеста се продолжи за да нема некоја очигледна клинички знаци. Пациентот не може да забележите здравствени проблеми, па не се брза да се оди на лекар.
• Втората фаза се карактеризира со понатамошниот развој на патолошкиот процес и вклучување во неговите коски. На прво да страдаат во рацете на зоната на лактите и зглобовите. Ако ерозија е локализиран во близина на 'рскавицата во оваа област е ограничена подвижност. Во овој случај, самата ткиво 'рскавица можат да останат непроменети, но мускулите се веќе почнуваат да атрофија. Бурса стане потечени и малку воспалени. Пациенти со акутни обично се жалат на болки и болки.
• Во ревматоиден артритис, третата фаза на сликата проследи мускулна атрофија и деформација на зглобот. Ако сол депозити забележан во почетната фаза на болеста, таму јасно се разликува калцификација на х-зраци.
• Во четвртата фаза станува заболувања на коските. На Х-зраци, јасно покажува остеопороза, повеќе ерозии и цисти. Заеднички е целосно деформирани и атрофирани мускули околу неа.

Поставувањето на ревматоиден артритис овозможува да изберете повеќето ефикасна терапија, и да се спречат можните компликации.

медицински преглед

Ревматоиден артритис е рангирана во категоријата на хронични болести од непозната етиологија, па нејзиното откривање е често тешко. Во 1997 година, на Американскиот колеџ за ревматологија предложи неколку критериуми за дијагноза на оваа патологија кои остануваат релевантни за овој ден. Со четири од седум предмети од листата на симптомите на дијагнозата може да се смета за сигурен.

1. Утринска вкочанетост.
2. Ревматоиден нодули.
3. Пораз повеќе од три зглобовите.
4. Позитивен ревматоиден фактор.
5. Поразот на рачниот зглоб.
6. Радиографски промени.
7. Симетрична заеднички болест.

За жал, овие симптоми можат да бидат откриени само во подоцнежните фази од развојот на болеста. Тоа е причината зошто во случај на утринската вкочанетост и болка во зглобовите треба да оди во болница. Ако се дијагностицира ревматоиден артритис, симптоми, дијагноза, третман и превенција на оваа болест треба да биде позната на секој лекар.

За да се потврди дефинитивна дијагноза на пациентот пропишуваат задолжително Х-зраци на рацете и нозете, тест на крвта за откривање на ревматоиден фактор и евалуација на СЕ. По прегледот, лекарот го избира соодветен третман. Обично, тоа е комплексен и се состои од неколку фази. На секој олицетворение опишуваат подолу.

основната терапија

Да се елиминира "основа на болест" се користи основниот третман на ревматоиден артритис. Лекови пропишани од страна на лекар, не се елиминира болка и други симптоми на болеста. Тие се дизајнирани за да се прекине понатамошниот развој на болеста. Позитивниот ефект на дрогата станува забележлив само по неколку месеци од третманот.

Злато подготовки за борба против оваа болест се користи за речиси сто години. Нивната акција е особено ефективна во раните фази на болеста со тешки болки во зглобовите и ревматоиден нодули. Меѓу можните несакани дејства вклучуваат појава на "златните" дерматитис и мукозитис.

Имуносупресивни лекови се исто така широко се користи во третманот ( "MTX", "Азатиоприн"). Овие лекови за ревматоиден артритис се во насока на сузбивање на вештачки одбрана на телото. Се должи на фактот дека тие биле земени од рак, многу се плашат да ги користите. Сепак, ова е лажен страв. За третман на артритис користење на пониски дози, па несакани ефекти се многу ретки.

Во некои случаи, пациентите се пропишани сулфонамиди. Ова антибактериски лекови, кои го инхибираат растот на патогени организми. Веројатноста за појава на несакани ефекти е многу ниска. Нивната ефикасност е малку пониска во споредба со имуносупресивни лекови и злато. Позитивната динамика на терапевтски кај пациенти со дијагноза на "ревматоиден артритис на прсти", забележува дури по шест месеци од таков третман.

анти-инфламаторни лекови

Нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ) мора аналгетик и антипиретик ефект ( "мелоксикам" "Диклофенак"). Тие се пропишани за акутна болка во зглобовите. Овие лекови значително подобрување на состојбата на пациентот. Неопходно е да престанете да ги земате како болест веднаш се вратија. НСАИЛ не се во можност целосно да се надмине болеста, тие се елиминира само непријатни симптоми. Речиси сите лекови имаат контраиндикации, па пред отпочнување на текот на терапијата се препорачува да се консултираат со лекар.

Селективно лекови за ревматоиден артритис се користат не толку одамна. Ова е нов збор во современата медицинска пракса. Ваквите лекови се дизајнирани да значително намалување на бројот на несакани ефекти, бидејќи тие работат исклучиво во страницата на воспаление и не влијае на другите органски системи. Селективен лекови селективно ја инхибираат производството на воспалителни агенси во заеднички на 'рскавицата. Дрогата е лесен за употреба. Можните недостатоци треба да се забележи влијание врз зголемување на згрутчување на крвта. Ова, пак, може да предизвика срцев удар или мозочен удар.

Кортикостероиди ( "преднизолон", "Дексаметазон") се користи за борба против ревматоиден артритис. Ова хормонални лекови со цел да се намали болката и утринска вкочанетост во зглобовите. Односот на лекарите на прашањето на употребата на кортикостероиди двосмислена. Некои од нив имаат тенденција да се користи за лекување на болести хормони, други - против. Последни објасни своите ставови различни несакани ефекти. Хормони, во прилог на целокупното влијание на телото, може да се зголеми нивото на шеќер во крвта, намалување на имунолошкиот систем, предизвика висок крвен притисок. Тоа е причината зошто пред пропишување третман, лекарот ги земат на "добрите" и "против".

Локален третман на ревматоиден артритис

Подготовките опишано погоре, не се погодни за сите пациенти. Во некои има свој начин на размислување на дел од компонентите, другите не се забележи позитивен терапевтски ефект. Затоа, во некои случаи, лекарите се свртуваат кон тематски третман.

За време на хронична болест користење на ласерски зрачење. Оваа терапија дава благ анти-инфламаторен ефект. Околу 80% од пациентите се забележи подобрување во општа состојба.

Друга опција третман е криотерапија. Во текот на постапката, специјалист влијае длабоко ладење на зглобовите. Криотерапијата е апсолутно безопасни и нема контраиндикации.

Користење на масти и креми од различни обезбедува само привремено олеснување. Работата е дека кожата не пропушти повеќе од 7% од активните состојки. Тоа не е доволно да се добие стабилна терапевтски ефект. И покрај широкиот спектар на придобивките од третманот со масти, за нивната помош во исклучителни околности.

физиотерапија

По отстранувањето на акутна форма на болеста може да се користи за масажа, како и други методи на физикална терапија. Работата е дека овој третман има стимулирачки ефект и помага да се намали локално воспаление. Овие терапии се подобри протокот на крв во зглобовите и истовремено зголемување на нивната мобилност. Во медицинската пракса денес е активно се користи парафин, UHF, phonophoresis, како и инфрацрвено зрачење.

правилна исхрана

Почитувањето на строга диета индицирана кај пациенти со дијагноза на "ревматоиден артритис". Симптоми, дијагноза и текот на болеста може да се утврди причината за појава. Сепак, без оглед на овие фактори, корекција исхрана им понуди на сите пациенти.

Лекарите веруваат дека одредени видови на храна придонесе за воспаление на ткивата. Тие вклучуваат свинско, агруми, пченица и 'рж, млечни производи, како и пченка. Лекарите препорачуваат да се јаде повеќе риба, јачмен и леќата, јајца. А посебно место во нивната исхрана мора да припаѓа на овошје и зеленчук богати со витамини. За цело време на терапијата се препорачува да се исклучи масни и пржена храна. Производи треба да се бари на пареа, и јадат мали, чести оброци. Заедно со промени терапијата со лекови на навиките во исхраната има позитивен ефект врз динамиката на закрепнување.

Јувенилен ревматоиден артритис

Симптоми, третман, дијагноза на оваа болест кај децата не се разликуваат од курсот и терапија кај возрасни пациенти. Ревматоиден артритис малолетничка тип карактеризира со брз развој. 100 илјади деца на оваа болест се јавува на секои 15 пациенти.

Болеста се јавува претежно под 16-годишна возраст и може да продолжи за неколку години. Неговиот развој е обично резултат на различни влијанија, кои се движат од вирусни инфекции и завршувајќи со зголемена чувствителност на одредени фактори на животната средина.

Главниот симптом на ревматоиден артритис кај деца е болка во еден или повеќе зглобови истовремено. Кога се гледа од нивната деформација забележано дека на почетокот се манифестира како оток. Постепено, функционалноста на зглобовите е намалена. Во некои случаи кај млади пациенти зголемување на лимфните јазли, треска.

На терапија вклучува употреба на НСАИЛ ( "Ortofen" "Brufen") во комбинација со злато соли и имуносупресиви. Кога третманот неактивен стадиум на болеста санаториум се препорачува за деца, каде што преку разни здравствени мерки не ги нормализира локомоторен активност.

Не оставајте без внимание на јувенилен ревматоиден артритис. Симптоми, третман, дијагноза на оваа болест кај млади пациенти бара квалификувани пристап. Ако времето да ги преземе сите неопходни терапевтски мерки за отстранување на оваа болест, тоа е можно да се избегне развој на сериозни компликации. Покрај тоа, високо-квалитетен третман во раните фази не влијае на идниот живот на млад пациент.

превенција

Многу пациенти се прашувате како да се излечи ревматоиден артритис. Дијагноза звучи страшно, но тоа не е неопходно да се плаши од. За жал, лек за оваа болест не постои. Тоа е хронична процес кој често бара доживотна терапија. Најважно - да се започне веднаш.

Денес, експерти од целиот свет се во постојана потрага по нови терапевтски методи кои не се придружени со несакани ефекти. Особено е важно ова прашање за жените во позиција од кои страдаат од ревматоиден артритис. Навистина, во таков случај, прием на многу лекови е забрането.

Многумина се согласуваат дека најдобриот третман за секоја болест - е неговата навремена превенција. За да се заштити зглобовите лекарите препорачуваат да се одржи здрав начин на живот. Тоа се однесува на исклучување на сите лоши навики, балансирана исхрана, соодветна физичка активност. Не последните улога се игра од страна на зајакнување на имунолошкиот систем и борбата против прекумерна тежина.

Сега кога знаеш што знаци придружени со ревматоиден артритис. Симптоми, дијагноза и третман на болеста - неколку меѓусебно поврзани прашања што бараат исклучително квалификувани пристап. Ревматоиден артритис е наведен во категоријата на болести со лоша прогноза. Ако времето да ги преземе сите чекори за отстранување на воспалителниот процес, строго ги следат препораките на лекарот, може да се преведе на патологијата на хронични.