Абдоминален апсцес: Причини и последици

Тенок серозата - перитонеумот - кој во една или друга форма се наоѓа на повисоките делови од органи, има специфични заштитни својства. На пример, во случај на воспаление, тоа може да разграничат на погодената област, формирајќи абдоминален апсцес. Во медицински жаргон се нарекува "лепење", односно, формирање на адхезии помеѓу соседните органи со цел да се добие затворен простор.

дефиниција

Абдоминален апсцес - А гноен воспаление на некој орган или дел од него, со понатамошно формирање на топење ткиво и капсула празнина околу неа. Тоа може да се формираат целосно во било "кат" на абдоминалната шуплина и придружени со симптоми на труење, треска и сепса.

Покрај тоа, на пациентот ќе надвладее болка, забележани Défense стомачни мускули, можно гадење и повраќање. Понекогаш, во потешки случаи, ниеден предизвика цревни опструкција.

епидемиологија

Абдоминален апсцес, не е изненадувачки, произведени по хируршки процедури и се толкува како компликација на овој вид на третман. Со оглед на растот на бројот на операции што се изведуваат секоја година, бројот на такви компликации, исто така, се зголемува постепено. А голема улога во ова е намалување на имунитетот и широката употреба на антибиотици во микроорганизми формирање стабилност и го отежнува спречувањето на постоперативни компликации.

Според заклучоците на статисти, и еден процент од хируршки пациенти кај постоперативните апсцес. Оваа бројка е повисока ако интервенција е итно и времето на предоперативна подготовка не беше.

фактори на ризик

Главниот фактор на ризик, поради што може да биде апсцес на абдоминалната празнина - е, се разбира, пештера хирургија. Тоа најчесто се случува по лекување на болести на панкреасот, жолчното кесе, цревата јамка крои.

Појавата на воспаление како резултат на изложеност на цревната содржина во перитонеумот и контаминација својата во операционата сала. Тоа може да биде предизвикана од тапи абдоминална траума. На местото на компресија произведува стерилен воспаление, кое подоцна се приклучи средно флора.

Повеќе од половина од апсцес е или париеталните (париеталниот) парче на перитонеумот, или меѓу нејзините париеталниот и висцерална листови.

причини

Абдоминална апсцеси (ICD10 - K65) може да биде резултат на траума на стомакот, на пример, долго компресии или шок, заразни болести на цревата цевка (iersiteoz, салмонелоза, тифусна треска), развој на воспалителни процеси во органите или мукоза, како и по перфорација чир на желудникот или цревата.

Постојат три главни причини:

1. Присуството на секундарни перитонитис поради руптура на додатокот, несолвентност цревни анастомози по абдоминални операции, некроза на главата на панкреасот, абдоминална траума.
2. Гноен воспаление на карлицата органи, како што се салпингитис, параметри piosalpinks, Tubo-јајниците апсцес и други.
3. Акутно воспаление на панкреасот и жолчен меур, улцеративен колитис.

Во прилог на погоре, понекогаш причина за апсцес може да биде воспаление на перинефритичен ткиво, остеомиелитис, лумбалниот 'рбет, туберкулозен спондилитис. Најчесто во воспаление носителка стафилококи, стрептококи, клостридии и isherihy, односно флората, кои обично можат да се појават во цревата.

патогенезата

Апсцес постоперативната абдоминална се појавува поради прекумерна реакција на имунолошкиот систем да се меша во внатрешната средина или за размножување на микроорганизми. На агент може да навлезат во перитонеалната празнина и крвотокот или лимфата, како и стичам преку цревниот ѕид. Покрај тоа, секогаш постои ризик од инфекција со хирургот да го поставите на раце, алатки и материјали за време на операцијата. Друг фактор издавам тела комуникацијата со надворешната средина, како што се јајцеводите или цревата на.

Ние не може да се исклучи појава на воспалителни инфилтрати по продира во стомакот рани, чиреви и перфорации дивергенција конци по операцијата.

Перитонеум реагира на појавата на факторот за стимулирање на (воспаление) стереотипно, имено, тоа генерира фибрин на неговата површина која ќе се поврзат заедно делови на мукозата и на тој начин delimits огништето од здрави ткиво. Ако оваа заштита се уништени како резултат на гној, воспалителниот нанос тече во џебовите на стомакот и полици простор. Со развојот на такво сценарио споменување на сепса.

симптоми

Што се случува со човекот кога тој ја формираше абдоминален апсцес? Симптоми се слични на било воспалително заболување на:

1. Висока, ненадејна појава на треска придружени со треска и обилно потење.
2. Цртеж болка во стомакот, кои се засилуваат на допир или притисок.
3. Често мокрење, како перитонеум е растегната и тоа иритира ѕидот на мочниот меур барорецепторите на.
4. Столче неправилности во форма на запек.
5. Гадење и повраќање во екот на треска.

Покрај тоа, на пациентот може да биде палпитации. Тоа се случува поради две причини: висока температура и интоксикација. И како патогномоничен симптом е мускул прес тензија. Ова е заштитен рефлекс, со што се спречува и понатаму да му наштети на воспаленото место.

Ако апсцесот се наоѓа директно под дијафрагмата, во прилог на заедничката симптоми се оние кои укажуваат на оваа функција. Првата разлика е дека болката е локализирана во hypochondrium, зголемена за време на инспирација и зрачи на регионот скапуларната. Втората разлика - промена во одењето. Човекот почнува да неволно се грижи за болните и се навали кон неа, за намалување на мускулната тензија.

компликации

Абдоминална апсцеси (ICD-10 - K65) може остануваат недијагностицирани ако развој на позадината на други сериозни состојби, или пациентот не бараат помош. Но, ние треба да се запамети дека како резултат на несовесно однесување може да се развие опасна по живот состојби како сепса и дифузни перитонитис.

Subdiaphragmatic апсцеси може да се стопи и решетка да се пробие во плевралната празнина, формирање ниеден таму. Такво сценарио дури и може да доведе до оштетување на белите дробови. Затоа, ако после операција или повреда, ќе имаат треска или болка, не се очекува дека сите ќе помине само од себе. Во овој број на дополнителна проверка не може да боли.

дијагностика

Постоперативна абдоминален апсцес во болница открие прилично лесно. Повеќето информативни методи се х-зраци, ултразвук, КТ и МРИ на градите и стомакот органи. Покрај тоа, можно е за жените да се направи пункција вагинален свод за да се провери дали постои гноен ленти во косиот области.

Исто така, не заборавајте за лабораториска дијагноза. Во принцип, анализа на крвта ќе се забележи нагло зголемување на седиментација на еритроцитите (ESR), земјите од Западен Балкан ќе има драматично поместување на лево, можно е дури и да се млади форми и апсолутниот број на клетки ќе се зголеми поради неутрофилите.

Стандард во дијагнозата на апсцес е абдоминален ултразвук. Постојат јасни знаци кои укажуваат на присуство на воспалителни инфилтрати:

• формирањето има јасни контури и густа капсула;
• внатре тоа е течност;
• содржината нехомогена структура и е поделена на слоеви;
• Тоа е над течен гас.

Третман абдоминална абсцеси

Главниот метод на третман на апсцеси, се разбира, е операција. Неопходно е да се исцеди на апсцес празнина со антисептик миење и антибиотик решение. Конзервативен третман не дава никаква гаранција дека воспалението се смирува, и на течноста во внатрешноста апсцес се евакуирани.

Се разбира, по фокусот е отстранет, пациентот е потребно да се пропише антимикробна терапија за широк спектар на антибиотици. Обично, лекарот пропишува исто време на две лекови со различни механизми на дејство и ефикасно да ги уништи различни претставници на микробна флора.

Секогаш вреди да го предупреди пациентот за можните последици на третман, како што се повраќање, губење на апетит, воспаление на папиларните слој на јазикот, главоболки, и често мокрење. И на лекар треба да се сеќаваат на нив и додадете ги на клиничката слика на болеста.

Предвидување и превенција

Абдоминална апсцеси (шифра МКБ 10 - K65) - доста сериозни компликации, па пациентите и лекарите треба да присуствува на спречување на оваа состојба. Неопходно е да се соодветно и целосно да се третираат воспалителни болести на која било од абдоминалната празнина, бидете сигурни да се спроведе пред-и пост-оперативна подготовка на пациентот, како и добро стерилизирани инструменти и рацете на хирургот.

Под сомневање за слепо црево или во случај на ненадеен пораст на температурата не е потребно да се чека знак од погоре, и веднаш треба да се консултираат со лекар за совет. Тоа може да го спаси животот и здравјето на вашето.

Смртноста од абдоминален апсцес достигнува четириесет проценти. Сето тоа зависи од тоа колку е раширена на процесот, каде што се наоѓа и како таа предизвика болест. Но, со навремено лекување во болница на веројатноста за појава на неповолен исход е намалена.