Sklerokistoz јајниците: што е тоа, причините, симптомите, дијагноза, третман, последици

Околу пет проценти од сите случаи на гинеколошките болести, лекарите дијагностицира "јајниците sklerokistoz". Што е тоа, не е сама по себе секоја жена, толку многу се согледа дијагноза на неплодност како главна казна. Всушност, околу една третина од оние кои ја откриле оваа патологија, нивните деца не може да има. Но, други имаат високи шансите да се опорави и да роди здраво бебе.

Sklerokistoz јајниците има друго име - синдром Штајн-Левентал, бидејќи прв пат е опишан од страна на две американски гинеколог - Ирвинг Штајн и Maykl Levental. Ова се случи во 1935 година. Над осумдесет години подоцна беше проучи темелно патогенезата на болеста, развиени методи на лекување и дијагностицирање, но до сега научниците не знаат сите причини за нејзината појава.

Ако се стави разочарувачки дијагноза и навистина сакаат да имаат деца, не очај. Во оваа статија ние ќе се обидеме да се каже што е важно за јајниците sklerokistoz и методи за справување со неа.

Колку се здрави јајчници

Подобро да се разбере како да се однесуваат sklerokistoz јајниците и бременоста, треба да знаете како да се изгради овие органи и како тие работат, ако не постои болест во нив. Јајниците се женските репродуктивни органи спарени. Тие можат да бидат претставени во форма на оригиналниот торби полни со мозокот прашање. Јајниците ѕид е обложена со слој на густо сврзно ткиво на тоа е слој на кората на мозокот. Тој има сложена структура и важна. Тоа е во овој слој се формираат фоликули - специфични структурни елементи во кои се во развој ооцит. Фоликули се нарекува примарна, во износ од околу 1-2.000.000 поставени во телото на секој фетусот девојки уште еден чекор. Во текот на животот, од периодот на доспевање и завршува периодот на менопаузата, тие постепено се троши, а нови не се формирани. Затоа, на час доаѓа, кога нивните акции истече времето.

Оваа, скоро никогаш не се јавува кај жените во репродуктивна возраст, па причина за неплодност не може да биде недостаток на фоликулите. Друга работа е тоа што во нивното постепено созревање понекогаш работите одат наопаку. Па тие се виновни за тоа што на саканата бременост не се случи. Згора на тоа, ненормални развојот на фоликулите во сто проценти од случаите доведува до гинеколошки болести, која не се лекува кај жените го зголемува ризикот од тромбоза, тромбофлебитис, дијабетес, срцеви напади, малигни тумори во млечните жлезди.

Како што се појавува на јајниците циста и како таа се однесува на бременоста

Кога девојките стануваат сексуално зрели во нивното тело се вклучени во работниот процес на созревање на основното фоликули кои досега како да спие. Овој процес секогаш се одвива во циклуси. Во секој циклус на "Разбуди се" на околу 15 фоликулите. Тие се под дејството на FSH хормон произведени од страна на хипофизата, се отворени во раст, зголемување во дијаметар од 50 до 500 микрони. Во текот на овој период, фоликуларна течност е формирана во него, а најголем од нив се јавуваат празнина. Ова фоликул станува доминантен, се зголемува до 20 милиметри, меури. Во него е брзо развивање на јајце. Остатокот од фоликул од групата на "разбуди" еден по друг умре и да се распушти. Ако се оди според правилата во женското тело е вклучена во работата на ендокриниот систем. На резултат произведени од страна на хормони естроген, progestins, и андрогени, кои влијаат на понатамошно созревање на доминантната фоликуло. Под влијание на лутеинизирачкиот хормон (lyuteotropina, лутропин, со кратенка како LH), тоа е скршен, тоа излегува од јајце во фалопиевите цевка, и тој се претвора во жолтото тело и постепено се ресорбира.

Ако пауза не се случи, јајцето не е пуштен на слобода се раѓа, и на местото на фоликулот се појавува цреша големина на јајниците циста. Оние на "разбуди" на фоликулите кои не сте имале време да умре, и се претвори во цисти, само помали. Циста, формирана од фоликул, понекогаш расте до значителна големина (40-60 мм), но не можат да се изложба. Само во неколку случаи, пациентите се жалат на болка во јајниците. Еднаш една жена има нормалната продукција на хормони, таа полека исчезнува. Ако жената го обнови овулација, достапни во времето на оваријалната фоликуларна циста на бременоста не се меша, но ако циста порасна на големина од 90 милиметри, тоа мора да бидат хируршки отстранети.

Причините за болеста

Научниците знаат во детали како на сликата sklerokistoz јајниците. Причините за оваа појава не се добро воспоставени, има само претпоставки. Како и во нормалниот развој на фоликулите и јајце клетката излез од истите хормони играат важна улога, главната причина за sklerokistoz смета јајниците хормонални нарушувања, а особено за неуспех во механизмот на синтезата на естроген. Се однесуваат на следниве причини на хормонална нерамнотежа:

• наследство;
• абнормалности во генот структура;
• нарушувања во хипофизата-јајниците систем;
• траума;
• компликации по абортус;
• инфективни и гинеколошки болести;
• компликации по породувањето;
• промените функциите на надбубрежните кортекс.

клинички симптоми

За жал, само на почетокот на периодот на достасување да се најде девојката sklerokistoz јајниците. Симптоми во текот на оваа фаза подмачкани и главно се состојат во менструалниот циклус. Но оваа појава може да биде многу други причини кои не се поврзани со болеста на јајниците, се сведува на лошата исхрана и нервни пореметувања. За дваесет години, до максимум од дваесет и пет години на девојките се појавуваат повеќе специфични симптоми на јајниците sklerokistoz. Главните е уште една повреда на велосипедизмот и природата на менструацијата (96 проценти од пациентите). Повеќето доживува долгите одложувања месечно (околу половина или повеќе) или премногу мала количина на талози (hypomenstrual синдром). Со помала веројатност да се жалат во врска со должината на пациентот и обилен месечно.

Други симптоми кои укажуваат на јајниците sklerokistoz следново:

• хирзутизам (во околу 90 проценти од пациентите се забележани косматост областа околу брадавиците, грбот, стомакот, и брадата над усна);
• со прекумерна тежина (70 проценти од пациентите);
• ќелавост и акни на лицето (се јавува кај повеќе од 40 проценти од случаите);
• некои промени во пропорциите на телото;
• дефект на нервен систем;
• астенични синдром;
• зголемување на јајниците (откриени при гинеколог инспекција).

Покрај тоа, некои жени може да се јават симптоми кои се заеднички за многу заболувања: на болка во долниот дел на стомакот, малаксаност, необјаснив замор.

лабораторија за истражување

Врз основа на надворешните знаци на јајниците sklerokistoz само осомничени, а конечната дијагноза се поставува по дополнителни испитувања. Тие се:

• анализа на крв тестостерон (вкупно треба да биде во опсег од 1,3 ng / mL, слободни жени до 41 години - во рок од 3,18 ng / ml, и до 59 години - не повеќе од 2,6 ng / ml);
• анализа на осетливоста на гликоза во крвта шеќер, и триглицериди;
• kolpotsitogramma (материјал земен од вагината податоците покажуваат анализа, не постои или овулација, како и за појавување индекси kolpotsitogrammy возраста на пациентот и фаза на менструалниот циклус неа);
• стружење на ендометриумот (дава индикација за прекршување на јајниците);
• контрола на базалните температурни промени;
• Некои анализи на тироидни хормони, хипофизата, јајниците (LH, FSH, PSSG, пролактин, кортизол, 17-хидроксипрогестерон);
• определување на излачување на естроген.

Сега пациентот можат самостојно да вршат едноставен тест за да се сомневаат на цисти на јајниците. Ова ќе бара микроскоп (достапни во аптеките). Во утринските часови, само што станав и се уште ништо не е јадење и пиење, треба да се стави една капка од неговата плунка на парче стакло лабораторија и го даде да се исуши. За време на овулацијата секогаш се зголемува нивото на естроген, кој пак се менува составот на плунката. Ако овулацијата е, на примерок плунка во микроскопот ќе биде во форма на папрат лисја, а ако не постои овулација, - во форма на поени.

хардвер дијагностика

Како по правило, точни и дефинитивна дијагноза на пациентите администрира комплекс инспекција преку медицински помагала.

Најнежните и апсолутно безболен метод е ултразвучна дијагностика на јајниците sklerokistoz. Постапката е трансабдоминален (преку стомакот), трансвагинална (на високо информативни метод), трансректален ултразвук (вршат само на многу млади девојки и постарите жени).

Користење на ултразвук се утврди на јајниците големина, форма, структура, бројот на фоликулите во нив, чиј дијаметар - 8 mm, на присуството или отсуството на доминантната фоликул, на присуството или отсуството на овулација, присуство на цисти во јајниците.

Друг вид на анкета - гас pelveogramma покажува абнормална големина на јајниците и матката.

Една од најтешките видови на дијагнозата е лапароскопија. Тоа се врши во болница под општа анестезија. Алгоритмот на следново: хирург пациентот прави пункција на ѕидот на перитонеумот и влегува во апаратот, дува јаглерод диоксидот, со цел да се создаде волумен во перитонеумот и подобро да се истражуваат органи. Понатаму, на телото на пациентот се воведува лапароскоп, што покажува на екранот на состојбата на јајниците. Лапароскопија - најточниот метод за дијагноза, но по жената треба рехабилитацискиот период.

Конзервативен третман на јајниците sklerokistoz

По дефинитивна дијагноза во повеќето случаи жената е избран за прв терапијата со лекови. Нејзината цел - да се врати нормалниот менструален циклус и овулацијата да продолжите. На sklerokistoz лекуваат јајниците гинеколог одлучи заедно со ендокринолог.

Во присуство на дебелината, пациентот првиот чекор во третманот е да се губење на тежината. Жена пропишаните диета, вежби изводливо.

Во втората фаза - зголемување на перцепција на инсулин. Назначен "метформин", кој треба да се земе 3-6 месеци.

Третата фаза - стимулација на овулацијата. Започне третманот со најлесниот лекови - "кломифен". Првиот курс е да се добие во текот на ноќта во доза од 50 mg, почнувајќи од 5-ти ден од циклусот за 5 последователни дена. Ако нема резултат (менструација), "Кломифен" да го преземе еден месец. Ако и кога не се постигне овој ефект, дозата се зголемува до 150 mg на ден.

Во следната фаза (во отсуство на позитивната динамика) - Назначување на дрогата "menogon". Тоа се аплицира интрамускулно, а по завршувањето на инјекции разбира "Horagona". "Menogon" може да го замени "Menodinom" или "Menopur".

По завршувањето на целиот курс, прави крв хемија, и давање на "Utrozhestan" или "Djufaston" врз основа на анализа на резултатите (ако не е доволно на LH хормонот).

Паралелно со тоа, лекарите се обидуваат да се отстранат жената има хирзутизам, во врска со кој е пропишано "Ovosiston" и "Метронидазол".

Задолжителна дополнение на курсот е витамин.

Sklerokistoz јајниците: третман на хируршки техники

Доколку во рок од три месеци не се случува овулацијата терапијата со лекови, жената е пропишано хирургија. Тоа се врши од страна на неколку методи. Кои Еден да се користи зависи од јајниците статус индикација.

Во сегашната фаза, работењето следново:

• moxibustion цисти со помош на ласерски;
• demedulyatsiya (овариум на отстранување во средниот дел);
• клин ресекција (отстранување на јајниците дел од зафатениот дел во форма на клин);
• decortication (лекар отстранува трансформираат tunica слој оваријални фоликули и иглата пробива на рабовите шијат);
• galvanocautery (точка уништување на јајниците во својата област, која произведува премногу хормон).
• рецки (нивните хирургот прави длабочина од 1 см во места каде сјај фоликулите, така што тие би можеле да го објави во текот на созревањето на јајце себе).

предвидувања

Жените кои се договорат за сите предложени методи за лекарите, заинтересирани за едно прашање: што е можно да забремени додека sklerokistoz јајниците? Статистичките податоци покажуваат дека без лекување, неплодност се дијагностицира во 90% од случаите. Терапијата со лекови "кломифен" се подобрува функцијата на јајниците кај 90% од пациентите, но се случува на бременоста, додека само 28% од нив. Сепак, според некои позитивни резултати може да биде високо како 80%.

Недостаток на производот "Кломифен" - тоа само ефективни во почетокот на болеста или по операцијата како адјуванс.

Третман на повеќе моќни лекови, како што се "гонадотропини", според статистичките податоци, најмалку доведува до овулација кај 28% од пациентите, максимум - 97%. Така бремена 7-65% од жените.

Ако јајниците sklerokistoz третира хируршки, позитивните резултати забележани со приближно иста фреквенција како онаа на конзервативната терапија. Според статистичките податоци, по операцијата на јајниците шанса да забремените се 70-80% од жените.

Осврти

За многу жени, да се натераат несреќа стоп дијагноза "јајници sklerokistoz". Осврти на пациенти кои се на третман се многу различни. Некој пилула помогна на некој - операција, и некој бременоста не се случи, без разлика што методи се преземат.

Исто така постои и еден мал дел од пациентите кои пријавиле почетокот на бременоста, без било каков третман, иако дијагнозата на "sklerokistoz јајниците" не е снимен. Овие контрадикторни резултати може да се должи на индивидуалните карактеристики на секој човек и не треба да се земе како норма.

Но, подобрување на здравјето по третманот, тие пишуваат во преглед, поголемиот дел од жените. Само неколку пациенти е забележано дека се нормализира месечна напредува за кратко време, по што повторно се бара да ги преземат хормони.

И, конечно, таму е дел од коментарите во кои жените страдаат од изгледот на нивната долгорочна болка во пределот на јајниците и перитонеумот по третман со хирургија.