Што дава политиката за здравствено осигурување?

Политиката за здравствено осигурување е документ со кој се потврдува склучениот договор за здравствено осигурување на државјанин на Руската Федерација. Медицинското осигурување може да биде задолжително (MHI) и доброволно (VHI). Која е разликата помеѓу OMS и LCA? Договорот за задолжително осигурување е склучен помеѓу два правни лица - организација, институција, претпријатие и друштво за осигурување. Со ОМС, се одбиваат средства во фондот CHI, а осигурителната компанија ја игра улогата на посредник. Во случај на издавање на ДЗО, покрај задолжителни одбивања во фондот на МЗЖС, придонесите остануваат во друштвото за осигурување. VHI може да се добие од кое било лице независно или преку фирма која ги плаќа овие придонеси од фондот за плати.

Политиката на здравствено осигурување на задолжително осигурување ги содржи следните податоци:

• ПИН-код, серија, број и назив на друштвото за осигурување;
• Целосно име Осигуреникот, датумот на раѓање, местото на работа и домашната адреса;
• Број на склучен договор, неговата важност;
• Преносот на поликлиники, стоматологија, КВД, консултации, на кои е приложен граѓанин.

Политиката за здравствено осигурување мора сигурно да биде заверена со печат на организацијата и потписот на главата, а исто така содржи и потпис на граѓанинот. На задната страна на политиката, по правило, се наведуваат информации:

• Телефонски броеви на осигурителот;
• Нејзините поштенски и е-адреси;
• Аптеки за телефонски информации, телефонска линија, барања и одделение за заштита на правата на осигурениците.

Каде да се добие здравствена политика за осигурување мора да одлучи личноста. Можете да добиете медицинска политика преку работа (обично се прават политики за сите вработени централно во една од осигурителните компании) или самостојно, избирајќи посигурна осигурителна компанија. Во поединечната политика се вклучени следните услуги:

• Амбулантска нега;
• Прва помош;
• Болничка нега (во болници);
• Домашна нега;
• Дијагностика (ултразвук, клинички преглед);
• Стоматолошка заштита (сите услуги освен протетика и козметологија).

Според ЗСА, постојат програми за возрасни и деца.

Невработеното население (пензионери, невработени, деца) исто така имаат право да бидат осигурени според системот на ЦИИ. Осигурување медицинска политика за овие категории на граѓани претходно примени во една осигурителна компанија, а сега тие можат да аплицираат за секоја компанија.

Правата на граѓаните под ЦИИ и должностите во согласност со чл. 16 од Законот бр. 326

Граѓанин кој добил здравствена политика за осигурување ги има следниве права:

• Во случај на осигурен настан, бесплатно да добивате медицинска помош во Руската Федерација;
• Изберете медицинска установа, лекар, друштво за осигурување, поднесување на барање на соодветен примерок;
• За заштита на личните податоци што минуваат низ електронска обработка;
• На надоместок за штета предизвикана од лошо извршување на медицински обврски или нивно неизвршување.

Обврски на граѓаните:

• Презентирајте медицинска политика за осигурување во случај да контактирате со лекар за помош (освен во случај на итност);
• При менување на друштвото за осигурување да поднесе барање независно или преку претставник;
• Во рок од 1 месец да го извести осигурителот за промената на името. И местото на живеење;
• Кога ќе го смените вашето место на живеење, осигурете се себеси во рок од еден месец.

Со сите иновации за здравствено осигурување може да се најде со читање на законот FZ-326 (2010).