Медицинска тајна: Дефиниција. Одговорност за откривање на медицински тајни

Се очекува развојот на здравствениот систем во Русија значително да го подобри квалитетот на обезбедената грижа. Но, не најмалку улогата ја игра регулирањето на односот лекар-пациент, кој, за жал, останува во повој. Затоа, за многумина, медицинската мистерија е мистериозен и нејасен концепт.

Медицинска етика

Лекарите го враќаат изгубеното здравје на луѓето, но во исто време тие стануваат носители на разни лични информации кои помагаат да се лекува пациентот. Едно лице не станува искрен за такви теми со странци, и лекарот треба да зборува искрено. Проблемот е што, како по правило, тоа е непозната личност која не сака да верува во такви лични информации без гаранции дека нема да оди понатаму. Како да се биде?

За помош доаѓа медицинска етика или деонтологија. Го регулира односот помеѓу докторот и пациентот, и таа треба да биде раководена од персоналот во различни контроверзни прашања. Се верува дека основните принципи на медицинска деонтологија го формулирале Хипократ во неговата позната заклетва.

Медицинската етика вклучува прашања за одговорноста за здравјето и животот на пациентите, односите со роднините на пациентите, како и во медицинската заедница воопшто, допуштеноста на комуникацијата со пациентите надвор од бизнисот. Но, најрелевантните во последниве години станаа такви теми како евтаназија и медицинска тајна. Ова се навистина многу сериозни проблеми, но нивното решение треба да се регулира не само од моралот. Ова е особено точно во случај на последното прашање.

Што е медицинска тајна?

Дефиницијата на овој концепт е прилично едноставна. Медицинска (медицинска) тајна е сите информации што лекарот ги прима за време на третманот на пациентот и не може да ги пренесе на трети лица. Се чини дека сè е недвосмислено, но всушност сè не е толку едноставно. Повеќето пациенти имаат роднини, деца, родители. Впрочем, тоа е невозможно за мајката на едногодишно дете да каже дека информациите за неговото здравје не му се достапни? Или може лекарот да молчи за фактот дека неговиот пациент, на пример, забележал знаци на инфекција со чумата, бидејќи на тој начин индиректно придонесува за епидемијата? И кои информации конкретно треба да ги информираат странците таму? Сите овие се комплексни етички прашања, на кои секој може да понуди свои одговори.

За среќа, пред многу години стана јасно дека без законска регистрација на овие проблеми, нема да може да се управува. Се разбира, ова не дава јасен алгоритам на дејства во секоја ситуација, но може да постави рамка на која треба да се ориентира.

Правна регулатива

Законската основа на медицинската тајна е изведена од чл. 23, 24 од Уставот на Руската Федерација, кои го штитат правото на тајност да ги чуваат личните и семејните информации. Покрај тоа, релативно неодамна влезе во сила е уште еден правен акт кој ја регулира заштитата на информациите кои пациентот ги пренесува до лекарот. Ова е федералниот закон бр. 323-FZ од 21.11.2011 година, што укажува на тоа што е медицинска (медицинска) тајна и што ги сочинува информациите вклучени во неа. Постои и судска пракса, иако тешко е да се извлечат недвосмислени заклучоци од нејзината анализа - тоа е едноставно многу мало.

Што се однесува до состојбата во оваа област во Европа и во САД, медицинската тајна и информациите за пациентот се регулираат малку поинаку. Во Америка не постојат закони на федерално ниво, секоја држава го решава ова прашање на свој начин. Што се однесува до европските држави, правната основа за заштита на личните податоци, вклучувајќи ги и медицинските тајни, е содржана во кривичните закони, а нивната историја датира од 17 век и порано. Така, до денес, во некои земји, на пример, Франција и Германија, регулирањето на третманот на информациите пренесени од пациентот на лекар е доволно детално и специфично.

Што е вклучено во доверливите информации?

Медицинска тајна е, како што стана јасно, некои лични информации кои пациентот му ги пренесува на својот лекар. И руското законодавство специфицира што точно ги содржи овие информации:

• Фактот на аплицирање во медицинска организација;
• Состојба на физичко и ментално здравје;
• Дијагнози и прогнози;
• Сите други информации пријавени од страна на пациентот или идентификувани во текот на истражувањето / третманот.

Главните предмети, односно лицата кои пристапуваат до лични податоци, се вработени во здравствената установа, вклучително и специјалисти и фармацевти, како и оние што ги примаат тие информации од лекари, на пример, иследници и други службеници за спроведување на законот.

И сепак, под одредени околности, откривањето на медицинските информации е сосема легално. Но, тие треба да се сметаат за малку повеќе.

Пристап до лични податоци

Неоткривањето на медицинската тајна во општ случај е норма. Сепак, постојат околности во кои информациите можат да се пренесат на трети страни. Тука спаѓаат следниве случаи:

• Возраста на пациентот е помала од 15 години. Во овој случај, информациите за состојбата на неговото здравје се пренесуваат на родителите или законските застапници.
• Попреченост. Пациентот не може да ја изрази својата волја во врска со физичка или ментална состојба.
• Постои сериозна закана од ширење на заразна болест.
• Истражување на несреќи на работа или во образовна институција.
• Пренос на информации за нанесување на повреди на агенциите за спроведување на законот.
• Со писмена согласност - за научни истражувања.
• Размена на информации помеѓу здравствените институции.
• Контрола на квалитетот на обезбедената помош.
• На барање на спроведување на законот.

Во некои случаи, роднините и блиските роднини на пациентот исто така можат да пристапат до такви информации: со негово писмено одобрение или без него, ако не изрази желба за спротивното, особено ако прогнозата на неговата болест е исклучително неповолна. Но, медицинската етика ја диктира потребата за пријавување на информации во најделикатна форма.

Последици од откривање

Се чини очигледно зошто медицинската тајна е толку важна. Законот го штити мирот на граѓаните и казнува за неовластен пристап до информации од ваква природа. Таа, исто така предвидува одговорност, доаѓа, ако доверливоста не е забележана:

• Дисциплински , односно забелешка или опомена од работодавецот, во сериозни случаи, разрешување со внесување на соодветен запис во работната книга.
• Граѓанско право - парична компензација на засегнатиот пациент.
• Административна (член 13.14 од Управниот законик на Руската Федерација) - наметнување на парична казна до 5 илјади рубли.
• Кривичниот (Дел 2, член 137 од Кривичниот законик), максимална казна затвор до 5 години.

За временската линија

Сегашното меѓународно и руско законодавство не наведува одреден временски период во кој откривањето на медицински тајни е невозможно. Се разбира, ова не важи за горенаведените исклучителни случаи. Единствено што законските одредби јасно ја одредуваат - смртта на пациентот не е повод за откривање на информации, така што медицинската тајност мора да се чува откако ќе се утврди фактот.

Во Русија и во странство

Во постсоветскиот простор, за разлика од Европа и Соединетите Американски Држави, законската регулатива за пристап до медицински информации сè уште е слабо развиена. И покрај тоа што претходно споменатите закони веќе се воведени, нивното почитување е малку контролирано. Истовремено, воведувањето на електронски картички и комплетно напуштање на евиденцијата за хартија се и поле за злоупотреба од страна на медицинскиот персонал, како и ризикот од пробивање во бази на податоци и добивање на пристап до лични податоци од надвор. Веројатно, во случај имплементацијата да одговара на идејата, резултатот ќе биде одличен. Но, малку е прерано да се зборува за ова, особено кога станува збор за здравствени установи кои се дел од системот на ЦИИ.