"Капецитабин": упатство за употреба, вистински колеги, форма ослободување, на производителот. "Капецитабин-TL": изјава

Капецитабин (латински капецитабин ) е супстанца која е дериват на флуоропиримидин карбамат. Се споменува во групата на антиметаболити - специјални соединенија кои можат да го инхибираат растот на малигните тумори. Интересот за таквите супстанции се појавил во 1960 година. Прво, позитивните податоци биле добиени со истражување на лабораториски глувци. По некое време, нивната ефикасност во лекувањето на некој рак на човекот е пронајдена.

До денес, многу антитуморни лекови содржат капецитабин како активна состојка. Мислењата на многу пациенти укажуваат на успех во користењето на овие лекови при терапија против рак.

Фармаколошка група и својства

Капецитабинската формула е 5'-деокси-5-флуоро-N - [(pentyloxy) карбонил] цитидин. Хемиската група на антиметаболити е претставена со голем број супстанции кои се блиски по природа на производите на човечкиот метаболизам (метаболизам). Тие можат да влезат во метаболички реакции, да ги корегираат и да инхибираат некои биохемиски процеси. Ова го нарушува нормалното функционирање на туморските клетки и го инхибира нивниот раст при употреба на лекови базирани на супстанцијата капецитабин. Мислењата на луѓето зборуваат за намалување на големината на неоплазмата. Овој механизам на дејствување се нарекува цитостатик.

Ваквите својства на антиметаболитните супстанции овозможуваат нивно користење во антитуморна терапија. Нивната ефективност во однос на малигните неоплазми на гастроинтестиналниот тракт и млечните жлезди е докажана. Во овој случај, добар резултат се добива со монотерапија или комбинација со други средства. До денес, повеќе од 800 препарати се создадени врз основа на антиметаболити, но потрагата по нови групи на соединенија се уште е во тек.

Механизам на дејствување

Активирањето на капецитабинот се јавува во ткивата на самиот тумор, по што почнува да врши токсичен ефект врз неговите клетки (цитотоксичен механизам). Оваа супстанција е вклучена во метаболичката реакција и води до фактот дека и здравите и туморските клетки ќе бидат претворени во цитотоксични аналози. Во исто време, постои нарушување во производството на супстанцијата потребна за синтеза на ДНК и, соодветно, фисија процес.

Значи клетките престануваат да го зголемуваат нивниот број. Според друго сценарио, се случува "супституција" на една супстанција за друга, како резултат на која се нарушува протеинската синтеза при земање на лекови базирани на соединение на капецитабин. Упатството детално го опишува овој процес.

Механизмот на оваа трансформација ја минимизира можноста за оштетување на здравите клетки. Капецитабин е повеќе концентриран во самиот тумор отколку во околните ткива. Оваа функција е помалку штетна за телото кога лицето се третира со лек базиран на супстанцијата капецитабин. Упатство за употреба препорачува земање на лекот во строго пропишани дози, што го одредува лекарот што го посетува.

Останете во телото

По земањето на капецитабин, брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Ако во овој момент да јадат, тогаш процесот ќе се забави. Затоа, лекови базирани на антиметаболити се земаат по оброците. Понатамошни трансформации на супстанцијата се јавуваат во црниот дроб, одредена количина на капецитабин и неговите метаболити се врзуваат за протеините (на пр. Албумин во крвта). Највисоката содржина во крвната плазма се постигнува по 1.5-3 часа по примената на лекот. Ова е наведено во упатството за лекувањето "Капецитабин". Аналогите имаат слична фармакокинетика.

Поголемиот дел од супстанцијата се излачува во урината, помалиот дел - со измет. И телото не остава само капецитабин во непроменета форма (околу 3%), туку и неговите деривати. Некои од нив се метаболизираат во помалку активни соединенија. Присуството и трансформацијата на капецитабин во телото не е засегната со пол, возраст, раса.

Кога ќе назначи?

Капецитабинот во форма на разни лекови е пропишан за пациенти со рак на дојка, вклучително и на стадиум на метастаза. Во овој случај, супстанцијата се користи во монотерапија или комбиниран третман во присуство на контраиндикации или недостаток на ефикасност на хемотерапијата. Најчесто, капецитабинот се комбинира со доцетаксел.

Исто така, пациентите со рак на дебелото црево, хранопроводот, стомакот, панкреасот, колоректалниот карцином се препишуваат и во фазата на локално ширење и во текот на метастазата. Во третманот на рак на дебелото црево, исто така е пропишан "Капецитабин". Инструкции за употреба препорачуваат внимателно да ја следите дозата и да ги следите советите на вашиот лекар.

Интеракција со други средства

Ако курсевите за хемотерапија не се ефикасни, онколог може да назначи комбиниран третман, каде што ќе се вклучи "Капецитабин". Во упатството за употреба се наведени средствата со кои е можна успешна комбинација.

На пример, со "Docetaxel" - подготовка на цитотоксичен вид на дејство, кое е од растително потекло. Може да трае долго време во клетките во високи концентрации. Сепак, оваа комбинација на лекови е контраиндицирана за луѓе со број на тромбоцити и број на неутрофили од 100.000 / μL и 1500 / μL, соодветно. Исто така, "Docetaxel" не се користи за пациенти со зголемена норма на билирубин. Во овој случај, можни се непријатни последици. Доколку "Доцетаксел" поради некоја причина "исфрли" од шемата за лекување, продолжи со терапија со "Капецитабин", но во намалени дози.

Ако се појави хиперсензитивна реакција, третманот со "Капецитабин" и "Доцетаксел" ги прекинува и ги елиминира симптомите. Шемата на комбиниран внес на лекови е развиена од надлежен онколог. Во случај на токсични ефекти, оваа шема е прилагодена.

"Капецитабин" не е пропишан истовремено со "Соривудин" - антивирусно средство. Оваа комбинација може да ја зголеми токсичноста на првиот лек. Заедничката употреба со антиэпилептичен лек "Фенитоин" ја зголемува концентрацијата на вторите во крвната плазма. Исто така е можно да се прекине коагулацијата на крвта при користење на кумарински антикоагуланси и лекови, при што главната компонента е капецитабин. Упатството за употреба предупредува за можни последици, па затоа неопходно е претходно да се запознаете со тоа.

Кој е контраиндициран?

Причините за кои лекот е контраиндициран или ограничен може да биде:

• Висока чувствителност (хиперсензитивна реакција).
• Присуство на тешка форма на ренална и хепатална инсуфициенција.
• Различни фази на бременост (лекот влијае на фетусот), освен во случаи кога животот на мајката му е приоритет;
• Хравање новороденче.

Исто така, внесот на капецитабин е ограничен за луѓе со коронарна срцева болест (CHD), со состојба на зголемена концентрација на билирубин во крвта, оштетување на црниот дроб со метастази со кршење на неговите основни функции. За мали деца и лица со напредна возраст, лекот не се препорачува. Ова ја потврдува инструкцијата на лекувањето "Капецитабин". Сведочењата на пациентот зборуваат за многу несакани ефекти и токсични манифестации во третманот. Затоа, терапијата со капецитабин се изведува под строг надзор на онколог.

Дали има несакани ефекти?

По земањето на лекот, постои главоболка, состојба на брз замор, апатија, слабост. Може да има несоница, или, напротив, - поспаност. Во ретки случаи - повреда на координација и рамнотежа, конфузија.

Несакан ефект врз кардиоваскуларниот систем е анемија (анемија). Во помала мера, појавата на ангина пекторис, миокардна исхемија, срцев удар, срцева слабост и други. Ако дишењето е вклучено во процесот, може да се појави диспнеа, чувство на воспалено грло, кашлање. Многу ретко - белодробна емболија, спазам од белите дробови.

Кога се користи како дел од монотерапија или комбиниран третман, може да се јави негативен ефект врз мускулно-скелетниот систем. Се манифестира во болка во екстремитетите и долниот дел на грбот, појавата на хипертонични мускули (мијалгија), болки во зглобовите (артралгија).

Исто така, кожата може да биде засегната. Дерматитис, еритема, прекумерна сувост на кожата, црвенило, пецкање, вкочанетост, пилинг, чешање, зголемена пигментација, оштетување влијае на ноктите. Во ретки случаи се појавуваат пукнатини на кожата, зголемена осетливост кон ултравиолетовото зрачење, одвојување и зголемена кршливост на ноктите.

Меѓу другите несакани ефекти може да се јават заразни процеси во позадина на намалување на одбраната на телото. Впрочем, терапијата со лекот предизвикува намалување на крвта на тромбоцитите и белите крвни клетки. Таквите манифестации ги опишуваат упатствата за употреба за лекот "Капецитабин". Аналогите ги даваат истите ефекти.

Прием на лекот

"Капецитабин" е погоден само за внатрешна употреба. Обично се мијат со вода по половина час после јадење, но не подоцна. Дневната доза е утврдена од страна на лекарот онколог, во зависност од големината на неоплазмата, фазата на развој и вкупната телесна површина. Пожелно е специјалист веќе да има вештини за работа со оваа дрога. Најчесто назначуваат двократен прием - наутро и навечер. Во исто време, целиот курс трае две недели, потоа седумдневен прекин, проследен со повторен третман.

За пациенти со ренална инсуфициенција, дневните дози се намалуваат. Со намалување на бројот на леукоцити (леукопенија) и неутрофилни гранулоцити (неутропенија) во крвта продолжуваат да го земаат лекот. Затоа препорачуваме употреба на алатката "Капецитабин". Синоними или аналози се пропишани на иницијатива на лекарот што посетува.

Степен на токсичност

Постојат неколку степени, според кои се развива токсичниот ефект на лекот "Капецитабин" (инструкција за употреба). Мислењата на многу луѓе велат дека овој процес е чисто индивидуален.

Постојат неколку степени на токсичност:

• 1 степен. Има мали несакани ефекти.
• 2 степени. Интензивна дијареа (до 4 пати на ден), придружена со оток на екстремитетите, црвенило, оштетена активност, нагло зголемување на билирубинот. Во оваа фаза, приемот на капецитабин е прекинат до појава на знаци на токсичност на првата фаза.
• 3 степени. Дијареата станува се почеста до 9 пати на ден. Постои повреда на апсорпцијата (синдром на малапсорпција). Во овој случај, постои силен пилинг на кожата, црвенило, појава на чирови и плускавци. Постојат остри болки во екстремитетите, намалување на работниот капацитет. Билирубин расте 3 пати. Во оваа фаза, третманот е прекинат, а со развојот на 1 степен на токсичност, лекот продолжува во намалена доза.
• 4 степени. Почеста дијареа - до 10 пати на ден. Фекални маси со мешавина на крв. Постои потреба да се воведат лекови, заобиколувајќи го гастроинтестиналниот тракт. Кога има знаци на овој степен, третманот се прекинува и не се обновува.

Какви мерки на претпазливост треба да се почитуваат?

Терапијата треба да биде под тесна медицинска контрола. Специјалистот треба да открие токсични манифестации со текот на времето - било да е тоа гадење, дијареа, итн. Ако се најдат овие знаци, третманот е прилагоден. Доколку е потребно, да ги отстраните симптомите, да ја намалите дневната доза, да се одморите. Третманот продолжува ако знаците на токсичност не претставуваат закана за животот.

За лицата со коронарна срцева болест, надзорот на специјалист треба да биде особено темелен. Во овој случај, потребно е навремено да се идентификува негативното влијание врз кардиоваскуларниот систем и да се преземат неопходните мерки навреме.

Експертите се воздржуваат од користење на супстанцијата во практиката на педијатријата. Ефективноста на неговата употреба за деца не е утврдена. Ако жената од раѓање е изложена на третман, таа треба да се предупреди за ефектот на капецитабинот врз фетусот. За време на терапијата, таа треба да користи сигурни контрацептиви.

Подготовки и аналози

Постојат неколку средства врз основа на капецитабин. На рускиот пазар има 7 трговски имиња на лекови произведени од неколку домашни и странски компании. На пример:

• "Капецитабин".
• "Капецитабин-TL".
• "Тутабин".
• "Xeloda."
• "Кабецин".
• "Capecitover".
• "Капаметин ФС".

Бидејќи основата на сите овие лекови е иста активна супстанција - капецитабин, инструкцијата за нив ќе биде слична. Обично ја покажува табелата за пресметување на дозата земајќи ја предвид телесната тежина и шемата за корекција на третманот за појава на знаци на токсичност од различни степени.

Важно е да се разбере дека првото нешто што треба да се запознае со, кога, на пример, "Capecitabine TL" е пропишано е инструкцијата. Информациите дадени во неа не се соодветни за независна примена на средствата! Сите пресметки поврзани со дозата и режимот на третман ги прави лекарот што присуствува - онколог со доволно компетенции во ова прашање. Само-администрацијата на антитуморни лекови предизвикува непоправлива штета на телото.

Да разгледаме некои од подготовките подетално.

Опис на подготовките

• "Капецитабин - TL" е произведена од страна на руската компанија ДОО "Технологија на лекови". Клучна компонента е капецитабин. Инструкции за употреба, формата на пуштање е од интерес за многумина. Ајде да размислиме подетално Тоа се филм-обложени таблети. Содржината на активната супстанција е 150 или 500 mg. Помошни компоненти: целулоза, лактоза, натриум кроскармелоза, хипромелоза, магнезиум стеарат. Во еден пакет може да има 60 или 120 таблети, во зависност од дозата на лекот "Капецитабин - TL". Упатството мора да содржи детални информации за употребата на алатката.
• "Капецитабин" е домашен препарат со иста активна состојка. Неговиот опис е сличен со дадените средства. Формата на лекот "Капецитабин" е таблета. Упатствата за употреба се исто така опфатени во пакувањето.
• "Кабацин" е антитуморен лек со руско потекло (LLC "Company" Decaux "). Формата на ослободувањето е таблета во филмска обвивка од 150 или 500 mg активна супстанција. Секундарни компоненти: микрокристална целулоза, кросповидон, скроб, магнезиум стеарат. Оставете ги од аптеките само со рецепт.
• "Capecitover" е производ на руската компанија "Верофарм". Овој антитуморен лек е достапен во таблети од 150 или 500 mg во количини од 60 до 120 парчиња. Во прилог на капецитабин, формулацијата вклучува лактоза, целулоза, натриум кроскармелоза, натриум стеарат и хипромелоза.
• "Капаметин ФС" - произведена од руската компанија "Натива" - активен учесник во програмата за замена на увоз за лекови. "Capametin FS" се ослободува со доза од 150-500 mg, активната состојка е капецитабин. Инструкциите за употреба (е наведено и производителот во него) ќе ви кажат колку во пакетот таблети - 60 или 120.
• "Тутабин" е странска подготовка базирана на капецитабин. Се произведува од аргентинската компанија Laboratorio VARIFARMA SA, која е исто така регистратор на објектот. "Тутабин" се ослободува во форма на таблети со содржина на активна супстанција од 500 mg. Пакување е картонска кутија со приложената инструкција.
• "Xeloda" е антитуморен агенс. Изготвена во Швајцарија од фирмата Ф. Хофман Ла Рош, како и нејзините подружници и канцеларии во други земји - Мексико и САД. На рускиот пазар има 5 подготовки со такво трговско име. Ослободување на форма - таблети (150 - 500 mg) за 60 или 120 парчиња. Во еден пакет.

Осврти

Осврти на работа врз основа на различни капецитабин лекови. Повеќето од нив се позитивни, но исто така има и негативни критики. Сепак, тоа не ги карактеризираат овие средства како добри или лоши, затоа што секогаш треба да се земе во предвид индивидуалноста на телото на секој поединец. Добивањето на истите средства за различни луѓе никогаш не даде истиот резултат. Од големо значење е фактот што тело беше погодена неоплазми и колку долго тоа се случува.

Луѓето кои го земале лекот, вели силна токсичен ефект по неколку дена од приемот. Сепак, многу пријавите значително подобрување на нивната состојба, па дури и влегување во ремисија. Важен услов дека лекот ќе работат, како и што е можно за еден човек, консултантска онколог и строго придржување до неговите инструкции во врска со третманот.