Историја на случаи: хипертензија од степен 2

Главоболка, слабост, недостаток на воздух, палпитации, носот - честа жалба со која пациентите бараат средба со општ лекар.

Секој ден, но не за секогаш, треба да се справи со таквите жалби лекар, особено ако на листа на чекање е доминирана од страна на луѓе постари од 40 години. Некои од нив веќе се знае нивната дијагноза, и некој друг ќе знае за тоа. Бидете дека како и да е, луѓето не се во брзање да ја знаат вистината за нивната здравствена состојба, а со тоа и се повлече во посета на лекар што е можно подолго. Ова е особено точно на мажите. За жал, тоа се случувало додека "пржени петел не залак", додека "ѕвончето не е ѕвоно" на клиниката нема да примами, и да не го повлечете, и покрај честите главоболки, вртоглавица, губење на здивот и носот.

Критериумите за дијагноза на хипертензија

• При мерење на камертон фиксација бројки систолен притисок од 140 mm Hg или повисока дијастолен - 90mm Hg и погоре.
• Три пати промена на притисок во текот на денот.
• Двократниот фиксација на висок притисок во текот на неделата.

Фактори на ризик за хипертензија

• Намалена физичка активност - последица на вкупно компјутеризација и широко распространета gadgets. На седницата начин на живот не се случува природно вежба на кардиоваскуларниот систем, кои ќе имаат активен животен стил, трчање, спорт и отворено детски игри.
  
  
• Психо-емоционален стрес, чести стресни ситуации на работа, на училиште, Институтот придонесува за активирање на симпатичкиот-надбубрежните систем, појавата и консолидација со текот на времето шема, фрлање на сите ресурси на телото за да се постигне посакуваната цел. Информации за негативните ефекти на стресот на телото не содржи првата историја на болеста. Хипертензивна срцева болест може да се развие полека и постепено.
  
  
• Луѓе имаат заборавено како да се опуштите. По кои работат многу вработени giperotvetstvennym тоа е тешко да се исклучите од проблемите во производството, оставете го на прагот на куќата се што е поврзано зафатен работен ден, и да се вклучите во тивка радост на комуникација со најблиските. Истото се однесува и за ослободување. Најдобра опција, се разбира, ќе остане на природата, на отворено: во кампањата, во планините, од страна на морето, на рафтинг на реката, но само во земјата! Активности во врска со чист, свеж воздух и здрава исхрана може да направи чуда со сакала залудно урбаната средина на телото.
  
  
• Лоши навики. Се чини дека тие беа луѓето секогаш. Алкохол и пушење телото стекнато епидемиски размери во Русија. Достапноста на овие измислени форми на релаксација доведува до натамошно намалување на и онака опуштено волја. Цигари "да се намали стресот" е многу полесно отколку огревно дрво разделување, пливаат во базен или да ја стартувате неколку кругови околу стадионот да го согорува вишокот на адреналин во печката на биохемиските процеси на телото, па повеќето луѓе имаат прибегнаа кон лесен и достапен начин да го намалите стресот, а не сакаат да истражувам во проблемот и возење далеку далеку од помислата на зла на нивните навики. Па таму е предуслов за модерната историја на болеста, хипертензивна болест во која главните.
  
  
• Гледање на реклами, многу имаат тенденција да се напушти домот или веќе на работа пред работниот ден да уживате во чаша кафе или чај тоник. Оние кои го практикуваат овој начин за започнување на денот, се навикна на силна возбудливо пијалаци. Во меѓувреме, многу студии потврдија влијанието на кофеин содржани во кафе и чај, да се зголеми крвниот притисок. Особено пернициозна е навика во средина каде што хипертензија е само почеток, а лицето не се чувствува никакви негативни симптоми, кои таа се крие.
  
  
• Наследна предиспозиција - еден од факторите што многу луѓе поради неискуство или незнаење не се земаат во предвид. Ако твоите родители, баби и дедовци, или барем некои од нив се болни или имаат претрпено во текот на животот хипертензија, ќе ги имаат сите шанси да се реализира предиспозиција за оваа болест. Не сите пациенти го кажам, и останува некомплетна медицинска историја. Хипертензивна срцева болест може да се реализира преку наследни фактори.
  
  
• Дебелината. Во последниве децении, дебелината стана масовна дистрибуција на целиот свет. Луѓето кои страдаат од дебелина сметка за 20-30% од светската популација.
  Од нив, само 2% имаат семејна историја, сите останати беа екстра килограми храна, во флагрантно кршење на дневна рутина, без размислување за квалитетот и квантитетот на храната јаде. Постои категорија на луѓе кои се дебели, се појавиле како резултат на ендокрините болести, но не толку многу меѓу целата маса на лица кои се со прекумерна тежина. Дебелината создава зголемување на товарот на целото тело, вклучувајќи го и кардиоваскуларниот систем. Срцето мора да направи поголеми напори за да се обезбеди дека крвта на сите органи и ткива, што доведува до зголемување на горниот дел од вредноста на крвниот притисок (систолен). Кај луѓето, постојат болки во градите, често зрачи на левата рака или под ножот на рамо, чувство на недостаток на воздух, пореметувања во срцето , или, обратно, палпитации. Сето ова може да биде придружена со стравот од смртта, и е симптом на коронарна болест на срцето, ангина пекторис. Значи развој на хипертензија: коронарна артериска болест, историја на болеста, болнички оддел ...

• Прекумерното консумирање на солена храна и вода, исто така, доведува до висок крвен притисок преку цицање течност од околните ткива на бродови во крвотокот. Тоа е она што го напишал лекар во медицинска историја, висок крвен притисок кои се најмногу "чесен" место.

• Недостатокот на калциум и магнезиум во исхраната. Калциум се вклучени во намалување на мускулни клетки, вклучувајќи го и миокардот и на мазните мускули се наоѓа во ѕидовите на крвните садови на артериски кревет, и магнезиум релаксира мускулите, зголемување на лумен сад и намалување на крвниот притисок. На оптимална сооднос на калциум и магнезиум во исхраната 2: 1. Еден микроелемент дефицит на крајот доведува до вишок на другите, постои нерамнотежа процеси контракција и релаксација на ѕидовите од крвните садови.

Модерни карактеристики на артериска хипертензија

Нашиот живот е многу динамичен. Пред околу 20-40 години, тоа течеше многу полесно од мнозинството граѓани не бараат работа да носат. Сега постојан стрес стана норма тек на работа. Едно лице престанува да се забележи главоболка, слабост, трнење во срцето, па асимптоматски или слабо изразена хипертензија 1 степен во секунда. Ако пациентот е свесен за опасноста од неговата ситуација, да побарам помош и ќе врши редовни рецепт од лекар, ќе бидете во можност да се изедначи притисокот и да се спречи васкуларни настани. Ако ние го игнорираме симптоми и препорака на лекар, а потоа брзо се оди на трет циклус на болеста. И тоа се случи неодамна се повеќе и почесто поради хронична вработување и зголемување на одговорноста на луѓето. Затоа, многу често постои таква медицинска историја. Терапија: хипертензија бара сеопфатен третман со цел на одржување на нивото на нормален притисок, и спречување на васкуларни несреќи структурни промени на внатрешните органи.

Фази на развој на болеста

• Под влијание на зголемен притисок во мали садови дојде државни спазам. Повеќето бубрезите се погодени, во која има крв филтрираат преку парична казна капиларна мрежа. Бубрезите не добиваат доволно крв и кислород, состојба на исхемија.
• Во одговор на исхемија активира ренин комплекс: пупки почнат да произведуваат супстанции кои го зголемуваат крвниот притисок и течноста се задржува во крвта, ја влошува состојбата и затворање на маѓепсан круг.

Класификација на степени на хипертензија

Степенот на болеста се карактеризира со броеви на крвниот притисок.

• 1 степен - 140-160 систолниот притисок и од 90 до 100 mm Hg. Уметност. дијастолен притисок.
• 2 степен - од 160/100 на 179/109 mm Hg. колона.
• 3 степен - повисоки од 180/110 mm Hg. колона.

Класификација по фази

Фази на процесот одразува појавата на патолошки промени во органите и ткивата.

• Фаза 1 - без компликации на болеста, и структурно прилагодување.
• 2 фаза - постојат знаци на функционални и структурни промени на внатрешните органи (зголемување на левото срце, се намалува како резултат на зголемувањето на бројот на бубрезите сврзното ткиво) и васкуларни (циркулаторниот енцефалопатија, промени во фундусот на крвните садови и така натаму).
• Трета фаза - појавата на васкуларни настани (мозочен удар и срцев удар).

Класификација на факторите на ризик хипертензија

Во прилог на степенот и во фаза на хипертензивна болест, постои и ризик фактори. Тие мислат на ризик од развој на компликации на хипертензивна болест кај секој пациент посебно. Овој ризик стратификација е дизајнирана да обезбеди поголема контрола врз оние пациенти кои особено треба да се грижи за своето здравје, бидејќи на поголема веројатност за развој на компликации. Тоа ги вклучува сите фактори кои влијаат на текот на болеста и прогноза.

1. Низок ризик (помалку од 15%) се вообичаени кај мажите и кај жените на возраст под 55 години кои страдаат од хипертензија од прв степен и не се колатерална штета на внатрешните органи и срцето.
2. Умерен ризик (15-20%) е типично за пациенти со хипертензија од 1-2 степени, додека присуството на 1-2 фактори на ризик и отсуство на структурни промени под влијание на внатрешните органи болести.
3. Со висок ризик (од 20% до 30%) е типичен за пациенти 1-2 степен AG има 3 или повеќе фактори на ризик, структурните промени на внатрешните органи, ткива, садови, хипертензија карактеристични за 2 степени.
4. Многу висок ризик (над 30%) е типично за пациенти со хипертензија 2 степен, мноштво на ризик фактори кои се одговорни за оваа болест, и присуството на органи и ткива прилагодување под влијание на висок притисок.

примери дијагнози

Дозволете ни да се разгледа на значењето на дијагнози кои содржи историјата на болеста. "Хипертензивна срцева болест 2 фази, 2 степен на ризик 3". За да се разбере овој пост, мислам на класификација.

Таква дијагноза е лице постаро од 55 години, бројки на крвниот притисок, неколку пати неделно повисоки од 160/100 mm Hg, на пример, достигна 170/120 mm. Тој изговара зголемување на левото срце, особено вентрикуларна енцефалопатија, дебелина од 1-2 одделение. Таквото лице е долго време во позициите на раководството многу нервозен пуши повремено злоупотребуваат алкохол, нерационално гасови, сака солена и зачинета храна. Тоа се фактите можат да ја засенат историја на болеста (хипертензија фаза 2, оценка 2, 3) ризик. Други варијанти се можни.

Историја. Хипертензивна срцева болест во млада возраст

Секоја година, експертите се гледа на постојан подмладување на болести на кардиоваскуларниот и нервниот систем. Веќе во минатиот век, кардиоваскуларни болести бил наречен зло на овој век. Во овој век, негативниот тренд продолжува да се добие импулс. Сега е тешко за некој да изненади 30-годишниот хипертензија, некои луѓе се веќе 20 години имаат "стаж". Секој од нив има своја историја на болеста. Хипертензивна срцева болест може да се развие многу брзо, во рок од една недела, а можеби и многу полека, постепено, стекнување на коморбидитети или се појавува како еден од симптомите на болеста. Со оглед на трендот кон помладите, страдаат од оваа болест, и 16-18-годишниот луѓе.

Историјата на болеста. младите луѓе

Во медицинската пракса постои приказната за болеста на терапија: хипертензија се случи во еден млад човек на возраст од 15 години. Животот историјата се обрнува внимание на неколку фактори:

• Наследна предиспозиција од страна на таткото, баби и дедовци на своја страна, и дедо мајката.
• Инка градите детството, не коригира ниту физиотерапија ниту хируршки.
• Дополнителен фактор во предизвикување на болест е пушењето, бидејќи адолесценцијата, а повремено умерен алкохолизам.

Од историјата на болеста: во периодот на адолесценција се појави и постепено да станат чести главоболки, болки во градите, и се евидентираат зголемен број на систолниот крвен притисок се зголеми на 130-140 mm Hg, и дијастолниот - до 90-110 mm Hg. Пациентот не плаќаат за овие "ѕвона" на вниманието, се аналгетици и не бараат медицинска нега, терапија не се врши, државата е во дополнение на 18 години и го добива хоспитализација. Оваа историја на болеста. Хипертензивна срцева болест 2 фази, хипертензивна криза, за првпат се појави во животот на еден младешки возраст.

Подолу е пример на еден млад човек. Тоа е стандардна медицинска историја. Хипертензивна срцева болест 2 фази развива поради безгрижно став за нивното здравје. Оваа историја на болеста на терапија. Коронарна срцева болест: хипертензија 1 лажица масло. liagnostirovana бил пациент на возраст од 14 години. Во тоа време, тој веќе дебели (индекс на телесна маса достигна 31), диспнеа на малку напор, патолошки промени на коленото. Патем, целото семејство се дебели, и дека детето почна да боли од детството. Препораки за корекција на педијатри на енергија, здрав начин на живот, зголемување на мобилноста, потребата за посета на базен или други спортски и рекреативни активности во зависност од возраста на неговите родители падна на глуви уши. Со зголемување на телесната тежина влошување на здравјето на детето. На возраст од 15 години, бројот на крвниот притисок достигна 150 mm Hg, се приклучи заматен вид, болка во градите, диспнеа за време на вежбање. Тука е историја на болеста на терапија. Хипертензивна срцева болест - парче подмолно и да ја стартувате тоа не е достоен за тоа. Се разбира, секој сака да напор да се опорави, па запоставување на пропишување на лекар на дневна доза од preperatov поддршка на нормален крвен притисок, се хипертензивна криза. Историјата на болеста некои луѓе почнуваат со него.

Сите на негативните трендови во здравствената состојба не се вознемирени младите луѓе не се принудени да се размислува за нормализирање на животот. За жал, без корекција на здравствената состојба не се подобри, а прогнозите за развој на негативни патологија.

Многу дебели луѓе веруваат дека тие ќе губат телесната тежина и се ќе биде во пушењето е добро, но овој став е погрешен. Пушењето ја влошува болеста. Додека сто во неговата дијагноза (која содржи историјата на болеста на терапија) - хипертензија оценка 2, 2 чекори. Без редовни третман, кој во поголемиот дел од луѓето да се чувствуваат непотребни, пациентот ќе добие "букет" на коморбидитет. И тоа ќе содржи дијагноза на неговата медицинска историја на терапија: есенцијална хипертензија оценка 3, 3 чекори. Зарем тоа не е вреди да се размислува?

Хипертензивна срцева болест. Академски медицинска историја

Во собата за итни случаи на терапевтски тело Градската болница испорачаната пациентот 58 години со жалби на болки во градите, отежнато дишење, палпитации. Болка не оди далеку после земањето на нитроглицерин. При мерење на крвен притисок 185/110 mm Hg.

При преземањето на историјата се чини дека слични болни напади се појави во неговата пред повеќе од 20 години, висок крвен притисок се одбележува од 35 години. Во тоа време, 2 пати на хипертензивна криза со зголемување на притисок до 210 мм Хг. Уметност.

пред 8 години, Јас беше третирана во болница за висок крвен притисок. Имаше таква историја: хипертензија степен 2. Доделени на таблети празнење, вклучувајќи ги и "Enap", зема редовно. Пред вистинска бура не им треба една недела поради добрата здравствена состојба. Тој работи како технички директор на една голема градежна компанија, на работа поврзани со психо-емоционален стрес. Лоши навики - пушење.

Во последните медицински преглед откри намалување од 0,4 единици на протеини, црвени крвни клетки во урината, зголемување на напонот на ЕКГ, поместување на електрични оска на срцето на левата страна. Таа има за цел да ја продолжат преглед и лекување во заедницата, но не се постигне на лекар - бизнис, работа.

Во една студија од болница најде: ". Смален бубрезите" акутен миокарден инфаркт, бројни структурни промени во внатрешните органи, крвните садови, на ECHO - CG - - дилатација на левата страна на срцето, ултразвук на внатрешните органи идентификувани

По третманот беше разрешен во задоволителна состојба. Еве еден пример каде што дури и по васкуларна несреќа успешно решен на ситуацијата (на историјата на болеста - хипертензија оценка 3, фаза 3).

заклучок

Обрне внимание на бавно, постепено, во повеќето случаи, развој на хипертензија. Направете го тоа по правило еднаш неделно да се измери крвниот притисок, особено кога не се чувствувам многу добро, а не спречување занемарување: активен начин на живот, правилна исхрана, избегнување на стресот да ви помогне да остане долго здрав и среќен!