Белодробен инфаркт: причини, третманот и последиците

Белодробен инфаркт - болест која е предизвикана од страна на тромбоемболични процеси во васкуларниот систем на белите дробови. Ова е многу сериозна болест која може во тешки случаи може да доведе до смрт.

Причините за болеста

Болеста може да се развие, бидејќи на операцијата, дефект на срцето, фрактури на коските, тумори, после породувањето, по продолжен одмор во кревет. Формираниот тромб затвора луменот на крвните садови, што резултира со зголемување на притисокот во пулмоналната артерија и крварење се јавува во ткивото на белите дробови. Во погодената област да навлезат бактерии, што доведува до воспаление.

Развојот на пулмонална инфаркт

Акутна пулмонална хипертензија со зголемување на товарот на десно срцето може да се должи на obturation на лумен сад, вазоконстрикција поврзано со ослободувањето на биолошки активни супстанции, хистамин, серотонин, тромбоксан, и пулмонална артерија грчеви рефлекс. Така постои неуспех на дифузија на кислород и артериска хипоксемија се случува, која ја влошува емисијата на unoxidized крв низ intersystem и пулмонален артериовенски анастомози. Развој на белодробен инфаркт се случува против позадината на веќе постоечките метеж во вените. Ден по obsturatsii белите дробови брод е формирана инфаркт заврши својот развој завршува околу 7 часа.

морбидно анатомија

Нацртајте белодробен инфаркт има облик на неправилни пирамида, својата база е насочена кон периферијата. Погодената област може да биде од различни големини. Во некои случаи, придружуван од плеврален излив или инфаркт пневмонија. Под микроскоп, на погодените ткивото на белите дробови е темно црвена боја, тоа е густа на допир, и над нивото на здравото ткиво. Плеврата станува досадна, темни, често собира во плевралната празнина течност.

Белодробен инфаркт: симптомите болест

Манифестација и тежината на болеста зависи од големината, бројот и локацијата на садовите, тромби затворени, а од придружните срцето и белите дробови. мали срцев удар често дава речиси никакви симптоми и е откриен од страна на Х-зраци. Поизразена миокарден манифестира со болка во градите, често се случуваат одеднаш, диспнеа, кашлица, хемоптиза. Пообјективно истражување открива забрзан пулс и треска. На симптомите на срцев удар се: бронхијална дишење со крепитации и крепитации, Досада. Исто така, има карактеристики како што се:

• бледо, често бледо тонот на кожата;

• сина носот, усните, прстите;

• намалување на крвниот притисок;

• појавата на атријална фибрилација.

големи белите дробови артерија гранки пораз може да предизвика слабост на десната комора, гушење. На крвта е откриен леукоцитоза, стапка на седиментација (ESR) е значително забрзана.

дијагностика

Често дијагноза доволно силно. Важно е да се идентификува болеста, кои потенцијално би можеле да го комплицираат белодробен инфаркт. Ова бара темелна преглед на пациентот (особено на долните екстремитети). Кога срцев удар, за разлика од воспаление на белите дробови, болка во страна се јавува порано температура и треска, плунка со крв , исто така, се појавува по тешка болка во неговата земја. Следните методи се користат за дијагностицирање на болеста:

• Х-зраци испитување - за откривање на белите дробови корен експанзија и деформација.

• ЕКГ - за знаци на преоптоварување на десното срце.

• Ехокардиографија - дефинирани симптоми на десно вентрикуларна преоптоварување.

• Доплер ултразвук на долните екстремитети - дијагнозата на длабоката венска тромбоза.

• Радиоизотоп скенирање светлина - за откривање на намалување на делови на белите дробови перфузија.

• Ангиографија - за да се идентификуваат опструктивна гранки на белите дробови артерија, интра-артериска пополнување дефекти.

Белодробен инфаркт: импликации

Болеста обично не носат голема закана за животот. Меѓутоа, откако таква болест како белодробен инфаркт, последиците може да бидат сериозни. Можеби развојот на различни компликации. На пример, како што се postinfarction пневмонија, гноење и ширењето на воспаление на плеврата, белодробен едем. По срцев удар имаат голем ризик да бидат гноен емболија (згрутчување на крвта) во садот. Ова, пак, предизвикува процесот на гноен и промовира миокарден апсцес на местото. Белодробен едем, инфаркт на миокардот се развива, прв од сите, со намалување на контрактилен способноста на срцевиот мускул и крвта, додека истовремено одложен во мал круг. Од интензитетот на работата на срцето капки одеднаш, постои развој на акутен синдром на мала емисија, која предизвикува тешка хипоксија. Така постои стимулација на мозокот, ослободување на биолошки активни супстанции промовирање на пропустливост на алвеоларен-капиларна мембрана, и подобрен прераспределба на крв во пулмоналната циркулација од голем. Белодробен инфаркт Прогнозата зависи од основната болест, количините на погодената област и сериозноста на заеднички манифестации.

третман на болест

При откривање на прв показател дека белодробен инфаркт, лекувањето треба да се започне веднаш. Пациентот е потребно во најкраток можен рок за реализација на одделот за реанимација на здравствена установа. Третманот започнува со дозирање "хепарин", оваа алатка не се раствораат тромбот, но го спречува зголемувањето на тромб и е во состојба да го суспендира на тромботични процес. Лекот "хепарин" може да ослабвам и бронхоспастична тромбоцити вазоконстрикторен ефект на хистамин и серотонин, кој помага да се намали спазам белодробна артериоли и бронхиоли. Хепаринот се врши за 7-10 дена, со што ја следи активирано парцијално тромбопластинско време (aPTT). Исто така, се користи хепарин со ниска молекуларна тежина - далтепарин, еноксапарин, fraxiparine. Со цел да се олесни болката, намалување на товар на белодробната циркулација, намалување на диспнеа користат наркотични аналгетици како агент "Морфиум" (интравенски администриран 1 отсто раствор). Ако белодробен инфаркт предизвикување на болка плеврален природа, која влијае, дишење, положба на телото, кашлица, препорачливо е да се користи не-наркотични аналгетици, како што се "аналгин" (интравенска инјекција од 50 проценти раствор А). Кога дијагностицирање podzheludochkovoy инсуфициенција или за лекување на шок користење вазоконстрикторите (допамин, dobutomin). Ако има бронхоспазам (на атмосферски притисок) мора да влезе бавно интравенски 2,4 проценти решение аминофилин. Ако се развие срцев удар - пневмонија, белите дробови, на третман бара антибиотици. Мирна хипотонија и хипокинезија на десната комора вклучуваат употреба на тромболитички агенси ( "алтеплазата", "стрептокиназа"). Во некои случаи, можеби ќе треба операција (Тромбектомија). Во просек, мали инфаркти се елиминираат за 8-12 дена.

превенција на болести

За да се спречи белодробен инфаркт, потребно е прво на сите за да се спречи венска конгестија во нозете (венска тромбоза на долните екстремитети). Се препорачува да масажа на екстремитетите кај пациенти подложени на операција, миокарден инфаркт, користете еластичен завој на ногата. Исто така се препорачува да се избегне употребата на лекови кои го подобруваат згрутчување на крвта, и да ја ограничи примената на методот на интравенска администрација на лекови. Според сведоштвото на можни рецепти, намалување на згрутчување на крвта. За спречување на опортунистички инфекции е доделен текот на антибиотици. Со цел да се спречи пулмонална хипертензија, се препорачува употребата на "Eufillin" значи.