Аортна валвула: структурата, работење механизам. Стеноза и инсуфициенција на аортната валвула

Аортна валвуларна срцева болест обично се карактеризира со купените карактер и клинички се манифестира само во длабока старост. Нивното присуство може да предизвика сериозни хемодинамски нарушувања. Тежината на болеста е дека промените кои влијаат вентили се неповратни.

структурата на срцето: вентили

Е срцето, шупливо тело која се состои од четири комори. Лево и десно половини одвоени со паравани, во која нема формации, сепак, меѓу преткомора и комора на секоја страна има дупка со вентил. Овие структури го прават тоа можно да се регулира циркулацијата на крвта, спречување регургитација, односно задната кастинг.

На левата страна има митралната валвула се состои од два вентили, и на десната - трикуспидната, тоа има три брошури. Вентили се предвидени тетива теми, кој гарантира отворање само во една насока. Ова го спречува повратниот притисок на крвта во кастинг атриумот. На преминот од левата комора во аортата, аортна валвула таму. Неговата функција - да се обезбеди еднострана промоција на крвта во аортата. На десната страна е исто така еден вентил на белодробната артерија. Двете лица се нарекуваат "semilunar", секој од нив има три брошури. Било абнормалност, на пример, калцификација на аортната валвула, доведува до нарушување на крвта движење. Стекнати дефекти се обично поврзани со било која болест. Затоа, луѓето со т.н. фактори на ризик треба да бидат прикажани редовно: главно ехокардиограм.

На механизам на аортната валвула

А значајна улога во циркулацијата игра на аортната валвула. Преклопките се запечатени или скратена - ова е една од главните патологии. Тоа станува причина за хемодинамска нестабилност. Функцијата на овој дел од телото - да се обезбеди унапредување на крвта од левата преткомора во комора, спречување регургитација. Вентилите се отвори за време на атријална систола, во кое време на крвта е насочена преку аортната вентил во комората. Понатаму, клапи се затворени за да се спречи обратна кастинг.

Срцеви мани: класификација

Од времето на настанување можат да бидат идентификувани вродени срцеви мани (аортна валвула и други лица) и стекнати. Промените влијаат не само на вентили, но ѕидовите на срцето. Вродени дефекти често се комбинираат, што го прави тешко да се дијагностицираат и третираат.

Аортна стеноза вентил

Патологија подразбира стеснување на транзиција на левата комора во аортата - влијае на летоци на вентилот и нивните околните ткива. Оваа болест, според статистичките показатели, се почести кај мажите. Запечатување на ѕидовите на аортата и аортен вентил обично е поврзан со ревматски и дегенеративни лезии. Исто така, како етиолошкиот агенс може да дејствува ендокардитис, ревматоиден артритис. Овие болести резултира со фузија на ребра, со што се намалува нивната мобилност и вентил не може да биде целосно отворен за време на систола на левата комора. Во староста, причина за неуспехот е често атеросклероза и калцификација на аортна летоци на вентилот.

Како резултат на стеснување на аортата отвор има значајни промени во хемодинамиката. Тие се забележани кога степенот на стеноза е изразен од страна - намалување тракт од страна на повеќе од 50%. Ова води кон фактот дека градиент на аортна промени вентил притисок - аортна притисок останува нормално, но тоа се зголемува во левата комора. Зголемена изложеност на ѕидот на левата комора води кон развој на компензаторна хипертрофија, што е, на своите задебелување. Потоа нарушен дијастолна функција а тоа предизвикува зголемување на притисокот во левата преткомора. Хипертрофија води до зголемена побарувачка на кислород, сепак, зголемување на миокарден маса сметки за претходната снабдување со крв, па дури и намалување на истовремена патологии. Ова води кон развој на срцева слабост.

клиника

Во раните фази на погодените аортна валвула може да не се манифестира. Клинички промени се јавуваат при отварање на ограничување до 2/3 од нормалното. Во тешки напор пациентите почнуваат да се наруши болка, локализирани зад градната коска. синдром на болка во ретки случаи, може да се поврзани со губење на свеста поради системска вазодилатација. Формирање на пулмонална хипертензија доведува до недостаток на воздух, кој првично се занимава само со товарот, но тогаш е на одмор. Долготраен текот на болеста станува причина за хронична срцева слабост. Патологија бара хируршка интервенција, како што постои ризик од влошување на состојбата, и ненадејна срцева смрт.

дијагностика

На преглед, пациентите имаат карактеристика бледило поврзан со намалена срцева работа. Радијална артерија пулсот на одвај забележливо - тоа е ретка и слаби. Аускултација забележани слабеење 2 тонови или разделување. ЕКГ-то не е доволно информативен - знаци на хипертрофија се утврдува само во тешка стеноза. Повеќето откривајќи ехокардиографија со цел да се процени на аортната валвула. Клапи се запечатени и задебелена, стеснет отвор - се главните дијагностички критериуми, што помага за откривање на оваа студија. Степенот на стеноза и притисок градиент ефикасно да се одреди катетеризација кариес.

третман

За блага до умерена стеноза бараат само корекција на начин на живот - избегнување на прекумерно вежбање, третман на коморбидитети. Со зголемена фреквенција кратенки назначи блокатори и во срцева слабост ефикасни диуретици, срцеви гликозиди. Изразено печат на ѕидовите на аорта и аортна валвула бараат хируршки третман. Обично се одржува протеза или балон дилатација.

Аортна вентил инсуфициенција

На име дадено на патологија назначен nesmykaniem крилја. Овој феномен доведува до враќање на крвта фрлени во левата комора, која се јавува за време на дијастола. Источна Ветувања обично компликација на инфективен ендокардит и ревматски. Помалку често тоа доведува до сифилис, аортен анеуризам, аортата, хипертензија, Марфанов синдром, системски лупус еритематозус.

Аортна валвула игра важна улога во циркулацијата. Нецелосни затворање на крилјата предизвикува повраќање, односно враќање на крв во левата комора кастинг. Резултатот е прекумерно обемот на празнина, што води до преоптоварување и stretchability крв. Вознемирени систолна функција и висок крвен притисок доведува до развој на хипертрофија. Ретроградна се зголемува притисокот во мал круг - во облик на пулмонална хипертензија.

клиника

Како стеноза, патологија прави самата се чувствува само во тежок степен на неуспех. Кога ќе се случи напор останување, тоа е поврзано со пулмонална хипертензија. Болка нарушен само во 20% од случаите. Во исто време, изрази аускултација и симптоми на патологија:

1. Пулсирање на каротидните артерии.
2. Симптом Duroziez или појава систолен шум на феморалната артерија. Тоа се случува кога таа сериозна поблиску до позицијата на слушање.
3. Симптом ангиоедем - промена на бојата на усните и ноктите во согласност со пулсирање на артериолите.
4. Traube двојно тонови, гласни, "топ" кои се јавуваат во текот на феморалната артерија.
5. Симптом де Musset, се манифестира тресење на главата.
6. Дијастолен шум по 2 тонови се случуваат на аускултација на срцето, како и слабеење 1 теренот.

дијагностика

Информативни методи вклучуваат ехокардиографија и катетеризација кариес. Тие ќе ви овозможи да се процени на аортната валвула, како и да ги пратите на обемот на враќаат крвта. Врз основа на овие студии се утврди сериозноста на заменик и се осврна на прашањето за потребата од операција.

третман

Тешка недостаток на голем обем на регургитација, интензивна симптоматски бара хируршки третман. Оптимална принос - вештачки аортна вентили, кои ќе ви овозможи да се врати функцијата на срцето. Доколку е потребно, се доделени од симптоматска терапија.

Стеноза и аортна валвула - најчестите дефекти на срцето, кои обично се резултат на локална или системска болест. Патологијата напредува бавно, кој им овозможува на време за да се дијагностицира. Современи методи на третман за да помогне да се врати функцијата на залистокот и подобрување на состојбата на пациентот.