Амебни дизентерија: патогенот, симптоми, третманот

Цревни инфекции се голема група на болести, кои ги комбинира пораз на гастроинтестиналниот тракт и карактеристични клинички симптоми како гадење, повраќање, дијареа (со слуз и крв) или запек. Предизвикувачки агенси на акутна цревни инфекции може да дејствува бактерии, вируси, протозои и хелминти. Ова го прави тешко да се дијагностицира и бара доста често синдроми третман.

дефиниција

Амебијаза (амебна дизентерија) - тоа anthroponotic инфекција со фекално-орален механизам на пренос. Нејзините најосновни манифестации се хроничен рецидивирачки колитис и екстраинтестинални манифестации како што се црниот дроб апсцес, чирови и други. Најчесто, терминот е наменета амебијаза амебна дизентерија, која е предизвикана од паразит Entamoeba histolytica.

Меѓу другите амебијаза изолирани органски кератитис и енцефалитис. Според Светската здравствена организација, околу десет проценти од населението во светот се заразени со оваа инфекција, и таа е една од водечките причини за смрт од паразитски болести. Екстра-интестиналниот манифестации се многу тешко да се дијагностицира, па за да ги дијагностицираат и лекуваат амебијаза не е секогаш можно.

епидемиологија

Во сите земји со топла и влажна клима е заеднички амебна дизентерија. Симптомите на болеста често може да се најде во луѓето кои забораваат на здравствените стандарди и хигиена. Ендемични на патогенот се Централна и Јужна Америка, особено во Мексико и Индија.

Понекогаш големи епидемии на цревни инфекции се регистрирани во релативно добро-оф земји, како во 1933 година, за време на Светското Експо, кој се одржа во Чикаго. Во моментов, на маса и спорадични случаи се случи во места каде што имигранти од ендемски региони. Најчесто, инфекцијата се манифестира во топлата сезона.

Изворот на инфекција е болно лице или превозникот протозои. Инфекцијата се јавува само преку нечисти раце, храна и вода. Исто така, болеста може да се пренесе преку незаштитен контакт хомосексуалец. Познато е дека цистична форма амеби може да се шири на нозе и крилја на инсекти.

exciter

Зошто постои амебна дизентерија? Патоген се однесува на наједноставен, која може да постои во три различни форми:

- ткиво (кои се пронајдени само во човечки пациенти);

- луминалната;

- цистична.

Последните две се наоѓаат во носители на болеста. Тоа е големината на клетките од 40 микрометри, кој има основни и многу вакуоли. Да се движи во човечкото тело го користи лажни нога. Да ги снабдуваат погоден бактерии, габи, храна. Амебна дизентерија предизвикани од оваа посебна форма.

Циста е круг или овални големината на клетките од 30 микрометри. Тоа може да биде неколку јадра (два до четири), тоа зависи од стадиумот на развој.

Животниот циклус на амеба

Циста влегува во тенкото црево преку човечки раце валкани, вода или зеленило. Има циста школка е уништен, а лумен телото надвор од зрели родител амеба. Оваа форма на почетокот да го споделат. Како резултат на овој процес произведува нови осум еден-core патогени. Амебна дизентерија започнува во овој момент. На сливот на поволни услови за телото и е доволно едно јадро вегетативни форми на амеба продолжи да се размножуваат и се движи понатаму во цревата.

Во процесот на нивниот живот едноставен лачат супстанции кои отров луѓето и да предизвика типичните симптоми на цревна инфекција. Со измет вегетативните и цистични форми падне во надворешната средина. Каде што тие може да се истрае за долго време. Покрај тоа, тие се отпорни на средства за дезинфекција.

патогенезата

Како може во развој на болести како дизентерија, органски? Инфекцијата започнува со неизмиени јадење храна. Бидејќи амеба влегува слепи и растечки дебелото црево, што може да биде долго време да се манифестира. Но, во негативни човечки услови (дехидратација, лоша исхрана, dysbiosis) цисти фрли својата школка, и таму е форма луминалната на амеби.

Со помош на своите цитолитични и протеолитички ензими на патогенот навлегува во дебелината на ткиво, предизвикувајќи воспаление и формирање на чирови и мали области на некроза. Во некои случаи, амеба влезат во крвните садови и на протокот на течност паднат во други органи, формирајќи има апсцеси.

Во интестиналниот форма на болеста на воспаление се протега во надолна насока од cecum на линијата. Мукозните едематозни телото, против видлива хиперемија мали нодули и чиреви кои содржат некротични остатоци и вегетативни форми амеби. Со текот на времето, нодули се уништени, оставајќи ги во своето место нов чирови до два и пол сантиметри во дијаметар. Длабоко дефекти на дното покриен со гној. Ако еден испитува биопсија на ѕидот на чир, ќе најдете амеби.

Хронични болести придружени со формирање на цисти, полипи, и амеби. Овој тумор формација, која се состои од фибробластите и еозинофили гранулација ткиво.

екстраинтестинални форма

Амебна дизентерија има и диспептични симптоми, соматско. Кога вегетативни форми амеби навлезат во дебелина на цревниот ѕид, тие може да влезе во системската циркулација. Ова доведува до ширење на патогени низ телото. Според системот на порталната вена амеба влезе во црниот дроб паренхим.

Органот може да се развие лезии на различни степени на тежина, од протеин или да го изразат стеатоза хепатитис и апсцес на црниот дроб, кој се наоѓа под куполата на дијафрагмата. Понекогаш се нарекува чоколадо цисти поради специфичната боја на гној. Ако воспалението не се лекува, доаѓа спонтано отворање на апсцес во абдоминалната празнина со развојот на перитонитис. Или циста може да се пробие на дијафрагмата во белите дробови, медијастинумот или перикардот, предизвикувајќи соодветните компликации. Во прилог на црниот дроб, агентот е во состојба да го уништи мозокот, кожата и други органи.

клиника

Периодот на инкубација трае околу една недела, по што се манифестира амебна дизентерија. Симптомите започнуваат со општа слабост, болка во регионот на илијачна и пораст на температурата на телото. Десет проценти од случаите болеста зема фулминантен разбира. Таа се карактеризира со профузно дијареа со крв и слуз, што предизвикува тешка дехидратација и смрт. Некаде во една третина од пациентите со треска во врска со зголемување на црниот дроб. Воспаление на почетокот на болеста е слаба, па во општата анализа на крвта не е забележан карактеристични промени.

Со други екстраинтестинални манифестации придружени дизентерија. Симптом кој може да се нарече патогномоничен, во овој случај е отсутен. Амебијаза суштински не се манифестира во телото до акумулирано до критична маса на агент.

Ако не преземе било каква акција во однос на третманот на болеста, а потоа по некое време на инфекција се хронична природа. Постепено, анемија и кахексија. На намалување на отпорноста на телото, толку побрзо цревата форма минува во екстраинтестинални. категоријата на ризик вклучува мали деца, стари лица, бремени жени и пациентите кои земаат имуносупресиви.

дијагностика

По кои критериуми утврдени дијагноза на "дизентерија"? Дијагноза и терапија на оваа инфекција е тесно поврзан со животниот циклус на протозои. Со цел да се разјаснат етиологијата на дијареа, лекарот зема примерок од изметот, во која постои ткиво форми на амеби. Ако изметот се цисти или проѕирен форма, тоа укажува на превозот и не може да служи како потврда на дијагнозата.

Бидејќи човечкото тело како условно патогени флора веќе неколку видови на амеби, дијагнозата може да биде уште потешко. Погрешно дијагностицирани исто така, може да се открие со Entamoeba dispar. Тоа е не-патогени амеба, која е целосно безопасен за луѓето, но Морфолошки е многу слична на дизентерија.

За да се потврди дијагнозата и користење на полимераза верижна реакција и серолошки тестови. За откривање на екстраинтестинални форми на амебијаза, тоа е потребно да се спроведе рендгенски преглед, ултразвук и компјутеризирана томографија. Се разликува амебични инфекција со шигелозите, салмонелоза и неспецифични улцеративен колитис.

третман

Лечење на амебна дизентерија почнува со цитотоксични лекови, како што метронидазол или тинидазол. Ако пациентот нема симптоми, тоа е да се елиминира паразити може да се користи yodohinod или paromomycin.

Уште првиот лек против амебијаза беше еметин, кој беше миниран во Јужна Америка од ipecac. Сега се користи многу ретко, бидејќи тоа е високо токсичен и не е доволно ефикасна. Со овој начин на жалба само во случај на подолго проток, во отпорни форми и алергија на метронидазол.

За третман на екстра-интестиналниот форми се во комбинација со метронидазол yatrenom, doydohinom, meksaformom и други лекови. Во некои случаи се впуштат во операција.

компликации

Амебна дизентерија кај луѓето може да биде комплицирана од перфорација на ѕидот на дебелото црево. Ова се случува за време на формирањето на премногу длабоко дефект. Кога перфорација цревната содржина во абдоминалната празнина и зарази. Развијат следниве компликации - перитонитис. Со цел да се спаси животот на пациентот, неопходно е да се прибегне кон хируршка нега: Направете средната линија лапаротомија и абдоминалните органи да спроведе ревизија.

Друга сериозна компликација - цревата крварење. Исто така, се развива во процесот на формирање на чир. На можните неговата помош ќе ги преземе и конзервативни и оперативни методи. Исцелување улкуси се должи на формирањето на ткиво со лузни тесниот лумен, кршење на тој начин на минување на храна.

превенција

Амебна дизентерија - цревна инфекција, па за да го спречи тоа, мора да биде навремено деконтаминираат извори на патогенот: сивата езера, акумулации и други системот за дистрибуција на вода.

Покрај тоа, потребата да се преземат мерки за откривање превозници и sporovydeliteley, како и за лекување на пациенти со акутна форми на усогласеност со анти-епидемија мерки. Опоравок луѓе и возила во никој случај не треба да им биде дозволено да работат во угостителството.

Друг начин да се намали бројот на заболени лица е да се промовира на личната хигиена и правилно ракување со храна пред потрошувачка. По претходна инфекција кај човек мора редовно во текот на годината се забележани во студијата на заразни болести. Тоа беше само по анализите во рок од три месеци ќе бидат негативни за амебијаза, пациентот ќе се смета за конечно здрав.