Esophageal стеноза: Причини, Симптоми, третман

езофагеален стеноза - состојба која е придружена од страна на абнормални стеснување на луменот на езофагус цевка. Оваа аномалија може да биде вродена или се појавуваат во повеќе возрасни. Болеста може да предизвика многу компликации. Покрај тоа, проблеми со голтање и минувањето на храната во желудникот да има негативно влијание врз здравствената состојба на пациентот и на целиот организам. Значи, зошто е таму оваа патологија, и дали тоа е можно да се спречи нејзиниот развој? Што знаци треба да се обрне внимание? Дали има некои навистина ефикасни третмани?

esophageal стеноза: што е тоа?

Познато е дека на хранопроводот - шуплива цевка која ги поврзува грлото и стомакот. Неговата просечна должина е 25 см Секако, со дијаметар на цевката не е униформа -. Хранопровод има три физиолошки ограничување кои се наредени во регионот на крикоидната 'рскавица, трахеална поделба и отворот.

Во модерните гастроентерологија заеднички патологија наречен esophageal стеноза. Што е тоа? Ова патологија е придружена со контракција некарактеристичен esophageal цевка. Бидејќи постои тесна врска помеѓу овој дел од дигестивниот тракт и други органи (на пример, душникот, аорта, перикардот, левиот бронх, багажникот на вагусниот нерв, торакалниот канал, дел од плеврата), како и повреда на нејзината работа вклучува маса од компликации.

Главните причини за развојот на болеста

Дали има било каков ризик фактори кои предизвикуваат таква болест? esophageal стеноза може да има различни причини. Кога станува збор за вродени форми на болеста, тие се поврзани со оштетување на феталниот развој, што резултира во набљудуваниот хипертрофија на мускулниот ѕид на хранопроводот, појавата на влакнести или 'рскавичните прстени.

Како за стекнати стеноза, за причините за нивното многу поразновидна:

• На пример, на слузницата може да биде оштетен како резултат на постојан контакт со кисела гастричната содржина. Таквите забележани во рефлуксен езофагитис, пептичен улкус, хроничен гастритис, hiatal хернија , па дури и тешка токсемија на бременоста, освен ако тоа е придружено со чести повраќање.
• Вреди да се спомене и повреди. Најтешките стеноза на хранопроводот забележани изгореници хемиски агресивни средства, како и резултира со оштетување на ѕидот на туѓо тело. Ти се повредени може во текот на различни дијагностички процедури, вклучувајќи желудникот интубација.
• Стеснување или дури и целосно затворање на лумен е резултат на рак на хранопроводникот или појава на бенигни тумори.
• езофагеален стеноза може да биде поврзана со заразни болести, вклучително и габични инфекции, шарлах, сифилис, туберкулоза, дифтерија.
• Во некои случаи, стеснувањето на цевка, и сите патологии поврзани со околните органи. На пример, на хранопроводникот може да биде компресирана anomalously позициониран садови или зголемени лимфни јазли. Причините вклучуваат тумори на медијастинумот и аортна аневризма.

Форми стенози и нивните карактеристики

Постојат многу системи на оваа болест класификации. На пример, хранопроводот стеноза може да биде вродена или стекната. Патем, во 90% од случаите се јавува конгенитална форма на болеста.

Во зависност од бројот на заразени области изолирани еден стеноза (стеснување на луменот на хранопроводникот во само едно место) и повеќе (има неколку центри на лезии). Да ги земе предвид локализација стегање одвојување висок патологија стеноза на (локализиран во цервикалниот 'рбет), среден (стеснет дел се наоѓа на ниво на поделба на трахеална и аортниот лак), ниска (патологија огништето поставени во срцевите одделение) и во комбинација.

Исто така постои и поделба за причините на болеста. На пример, цикатриелен стеноза на хранопроводникот се карактеризира со мукозна штета и понекогаш мускулниот слој на цевката. На местото на оштетените ткива постепено се појавува на сврзното ткиво - така се формира лузна. Причината обично е хронична гастро-езофагеален рефлукс. Понекогаш ограничување се должи на формирањето и растот на тумори кои може да биде или бенигни или малигни. Се случи и трауматично форма на болеста. Во секој случај, се утврди точно еден вид на болест и карактеристики само по внимателна дијагноза.

Фаза на развој на болеста

Во современата медицина, да се разликуваат четири степени на esophageal стеноза:

• Во првата фаза болест придружени со стеснување на луменот за да се 9-11 mm во дијаметар. Во исто време, преку тоа е сосема можно да се воведе средни ендоскоп.
• На вториот чекор, велат во случај дека дијаметарот на луменот на хранопроводникот, на местото на стеноза е намалена на 6-8 мм. Сепак, низ него се уште е можно да се влезе fibrobronzoskop.
• Во третиот чекор езофагус цевка е стеснет и неговиот дијаметар е помалку од 5,3 mm. Преку овој сајт лекарот може да влезе само посебно, ултра-тенок fiberscope.
• На четвртата фаза на болеста се карактеризира со широка стеснување на луменот, со дијаметар од тоа е 1-2 мм. Кај некои пациенти постои целосна блокада на хранопроводникот, што е многу опасно.

Esophageal Стеноза: Симптоми

Колку порано на нарушување се дијагностицира, толку побрзо пациент добива соодветен третман. Значи она што знаци придружени со стеноза на хранопроводот? Симптомите зависат во голема мера за формата и стадиумот на болеста.

Кога станува збор за вродени аномалии, првиот "алармите" може да се види речиси веднаш. По хранење на бебето често повраќа nestvorozhennym млеко. Вие исто така може да се забележи силна слузта од носната пасуси и прекумерно лачење на плунка.

Во случај кога детето има блага форма на конгенитална стеноза, проблемите почнуваат со воведување на дополнителна храна во исхраната на првиот или цврста храна.

Стекнати патологија се развива постепено. Како по правило, се јавуваат кај пациенти со голтање тешкотии. На пример, можно е болка за време на минувањето на храната преку изглед болка хранопроводот и градите. Во почетните фази на дисфагија забележани во употреба на цврста храна, но барем стеснување на хранопроводот цевка, лицето станува тешко да се проголта дури и течна храна. Понекогаш болеста станува толку тешка што пациентот не е во можност да ги проголта вода или плунка.

Ако стеноза се наоѓа во регионот на грлото на матката, но пијан на течност, или дури и парчиња храна може да се добие во душникот, кој е полн со силна кашлица, laringospazmom, гушење. Во најтешките случаи на стеноза води кон развој на аспирациона пневмонија.

Често, цврсти и големи парчиња храна почнат да се акумулираат во стегање, што доведува до чести гадење и повраќање, појава на силна болка. Опасни последици на стеноза вклучуваат спонтана руптура на хранопроводникот ѕид.

Современи методи на дијагноза

По разговорот со лекар на пациентот може да се изрази сомневање за присуство на стеноза. Се разбира, во иднина се повеќе истражувања се потребни. Првото нешто да се носат oesophagoscopy, преку кој е можно да се открие на стеснување на луменот на хранопроводникот и да се измери неговиот дијаметар, а исто така и да изврши увид во слузница. Во присуство на тумори, или чирови може да се врши ендоскопска биопсија за присуство на малигни клетки.

Еднакво важна е метод за дијагностицирање на радиографија користење на контраст агент (се користи обично бариум соли). Оваа постапка помага да се истражуваат на терен и контурите на хранопроводот, како и да ги учат своите перисталтика.

Кои се третманите нуди современата медицина?

терапија шема зависи од многу фактори, вклучувајќи го и обликот на патологија, фаза на развој, состојбата на пациентот, а исто така предизвикува стеноза. Прво треба да се промени начинот на исхрана - исхрана треба да се состои од полу-течна храна која може да помине преку стеснување на хранопроводот. Кога станува збор за тешка дисфагија четврти степен кога пациентот не може дури и да голтка вода, храна се одржа интравенски.

Постојат неколку методи за да го отстрани ограничувањето. Во поблаги случаи се спроведува со помош на балон дилатација bougies. Но, ако стеноза не е подложен на таков метод продолжување врши ендоскопска дисекција стриктури. Во случај дека постои компресија на хранопроводот (на пример, да го намалува близина растечки тумор), во внатрешноста на луменот на стент може да се вметнат посебен, кој ќе го задржи на потребните димензии на хранопроводникот.

Понекогаш се случува дека горенаведените метод не даде посакуваниот резултат, стеноза продолжува да напредува. Лекарот може да одлучи за повеќе радикално решение - отстранување на погодените дел на хранопроводот, со последователно.

Дали третманот е можно традиционалните методи?

Традиционална медицина - индустрија која нуди голем број на алтернативни терапии. Дали е можно да се ослободи од нив со помош на болести како што се стеноза на хранопроводот? народни лекови за третман во овој случај е неприфатливо. Можно е дека лекарот ќе препорача правилна исхрана или да даде какви било други упатства. Почетна терапија во овој случај е апсолутно контраиндицирана.

Дали постојат ефективни превентивни мерки?

За жал, навистина ефикасни превентивни алатки постои. Како и за конгенитална форма, мајката е важно да се следи состојбата на здравјето. Во присуство на фактори на ризик (пренесени во текот на бременоста инфекција, и така натаму. Д) инспекција треба да поминат првите неколку дена по раѓањето да се биде во можност да се прилагоди на начинот на исхрана и време да се преземат мерки за безбедност.

Во зрелата возраст, на пациентите им се препорачува да ги следат начинот на исхрана, како и времето за лекување на болести на дигестивниот тракт, спречување на нивното премин во потешки или хронична.

Прогнозата за пациенти со esophageal стеноза

Кога не се лекува esophageal стеноза може да доведе до компликации тежина. Сепак, операцијата може да ја отстрани повредата. Се разбира, дополнителна терапија во присуство на истовремена болести. Сепак, прогнозата за пациентот е доста поволни. Враќање е можно, но, според статистичките податоци, таквите случаи се исклучок и се евидентираат многу ретко.