Стентирање на срцевите садови

За лекување на коронарна срцева болест, која се базира на стеснување на коронарните артерии (тие го хранат миокард), во 1977 година балонската ангиопластика на овие садови беше изведена за прв пат. Во повеќето случаи, причината за стеснување на артериите се маснотиите на интимата на садовите, што предизвикува недоволно снабдување на кислород со кардиомиоцитите. Како последица, се развиваат ангина и миокарден инфаркт.

Методот на балонска ангиопластика се базира на фактот дека катетерот се храни во срцето преку феморалната артерија , на крајот на која има манжетна (разнесени балон). Под контрола на Х-зракот, катетерот се доведува директно до местото на констрикција, а потоа балонот набувнува - луменот на артеријата се шири. Методот дава добри резултати, но често се случува рецидив (артеријата се стеснува постојано, а уште поважно).

За да се продолжи ефективноста на балонската ангиопластика, лекарите развија нов метод - стентирање на срцевите крвни садови. Стентот е метална цевчеста мрежа, еден вид рамка од не'рѓосувачки челик. Во внатрешноста на артеријата, се шири, не дозволувајќи му да се спазматични. Стентирањето на срцевите садови се врши од различни материјали, кои се карактеризираат со различни својства. Најинтересните се стентови, кои се покриени со полимерни материјали и лековити супстанции (на пример, цитостатични антитуморни лекови). Стентирањето на срцевите крвни садови со такви катетри може да ја намали стапката на формирање на атеросклеротични плаки. Но, вреди да се запамети дека кога се користат овие стентови, брзината на лекување на внатрешниот ѕид на артериите се намалува, што е фактор на ризик за формирање на тромби.

Стентирањето на срцевите крвни садови се врши сосема исто како и балонската ангиопластика. Постои само една разлика, балонот носи стент, покриен со школка. Кога катетерот се вметнува во коронарната артерија, мембраната се отстранува, тогаш балонот е надуен, проширувајќи го стентот на местото каде што артеријата се стеснува. Така, ѕидот на проширената артерија е зајакнат и армиран однатре.

Во сегашната фаза, стентот на срцето е алтернатива на аортокоронарната шантинг. Треба да се забележи уште еден позитивен аспект на стентот: со спазам на коронарните артерии за време на балонската ангиопластика, развојот на миокарден инфаркт е возможен, што може да се избегне со користење на стент. Стентирањето на артериите на срцето сега е алтернативен метод на аортокоронарна шантирање. Дополнително, ако во текот на операцијата на балонската ангиопластика коронарните артерии се спазматични, можно е да се развие миокарден инфаркт, а стентот во оваа ситуација помага да се избегне таква сериозна компликација. Со aortocoronary шант, половина од пациентите развиваат стеноза на шантот. Нејзиното стентирање е добра алтернатива за повторен аортокоронарен бајпас. Исто така, кардио-стентирањето е алтернатива на тромболизата и најдобрата технологија за третирање на акутен миокарден инфаркт директно во првите часови на нејзиниот развој.

Сепак, постојат контраиндикации за оваа постапка. Поставувањето на стентот не е можно со дифузно стеснување на коронарните артерии. Исто така непремостлива пречка е мал (помал од 2,8 mm) дијаметар на стеснатата артерија.

За спречување на тромбозата оваа постапка се спроведува во позадината на воведувањето на антикоагуланси.

По ваквата операција, пациентот останува во болница 5-7 дена за 24-часовна медицинска супервизија. Во постоперативниот период, третманот со антиагреганти и антикоагуланси продолжува.