Нуклеарна жолтица на новороденчиња: симптоми, ефекти и третман

Нуклеарна жолтица се јавува кај секое трето новороденче. Оваа абнормална иктеријална состојба на кожата произлегува од прекумерното ослободување на супстанцијата како билирубин.

Во нормална состојба, распаѓањето на хемоглобинот и производството на билирубин се јавуваат во телото на новородените, но може да се појави неуспех во кој црниот дроб не може да го обработи формираниот билирубин. Штетна супстанца влегува во крвта, лошо влијаејќи на клетките на телото и на нервниот систем. Билирубинот има нуклеарно влијание, поради што болеста го добило своето име.

Патогенеза и етиологија на болеста

Степенот на изложеност на билирубин во мозокот и нервниот систем може да се утврди од концентрацијата на супстанцијата во крвта. Во критична марка од 425 μmol, се јавува болест наречена нуклеарна жолтица на новороденчиња. Ова важи само за деца со полно работно време. Ако раѓањето настапило пред крајниот рок, индикативната марка е намалена. Во овој случај, намалувањето на марката е под влијание на интраутерина фетална хипоксија и разни инфекции.

Покрај тоа, некомпатибилноста на крвта на новороденчето и мајката е провоцирачки фактор во развојот на нуклеарна жолтица. Постои конфликт на Rh фактор на крв.

Зошто телото акумулира билирубин

Билирубин е супстанца што се јавува како резултат на преработка на хемоглобин во телото на детето. Постојат две форми на материи: растворливи и нерастворливи. Формите на билирубинот имаат одреден сооднос во телото, што се смета за норма, тоа е 1 до 3. Црниот дроб ја процесира нерастворливата форма на супстанцијата во растворлива форма, која природно се извади од телото со урина и измет.

Кај новородените деца, црниот дроб е слаб, што значи дека обработката се забавува. Како резултат на тоа, пигментот постепено се акумулира, немаат доволно време за преработка, постои нуклеарна жолтица. Последиците од оваа болест се сериозни.

Предвремено породување и недоносеност кај децата, исто така, влијае и на критичната марка на количеството на билирубин во крвта. Разликата е до 100 μmol. Оваа разлика се должи на физичката состојба на новороденото - предвремените бебиња со мала телесна тежина при раѓање не се целосно развиени внатрешни органи, па процесот на обработка на билирубин се забавува. Нуклеарна жолтица е забележана кај 80% од раѓањата на предвремено родени бебиња.

Симптоми на болеста

Болеста се развива во рок од една недела. Ако хемолитичната жолтица веќе се развила кај бебето, тогаш надворешниот изглед на болеста се манифестира по еден ден.

Ако развојот на нуклеарна жолтица на новороденчиња, симптомите кои го даваат тоа може да бидат како што следува:

• Остро влошување на општата состојба на бебето.
• Детето има конвулзии или апнеа.
• Надворешен преглед укажува на присуство на хипертоничен мускул.
• Посебна карактеристика на нуклеарната жолтица е ненадејното навалување на главата назад.
• Со понатамошен неоткриен тек на болеста, се забележува ментална неразвиеност.
• Клиничките симптоми на нуклеарна жолтица може да укажуваат на оштетување на мозокот кај новороденче.

Појава на нуклеарна жолтица: причини

Главните причини за болеста се:

• Конфликтот помеѓу Rh-факторот во крвта на бебето и мајката, односно крвната група не е комбиниран.
• Недостаток на витамин во телото на новороденче како витамин како К, како и ефектот врз фетусот на одредени лекови кои ги користи мајката за време на бременоста.
• Генерични хематоми кај бебето.
• Недостаток на кислород за фетусот или погрешен метаболизам.
• Генетска предиспозиција.
• Недоволен развој на внатрешни органи.

Кога прекумерното производство на билирубин кај деца, се забележува жолти бои на кожата. Симптомите на нуклеарна жолтица се практично исти за сите. Доволно е да се испита детето според правилото на Крамер: со жолтица, рацете, нозете и стомакот на новороденото имаат абнормална жолта боја.

Последици од нуклеарна жолтица

Последиците од болеста може да бидат различни, сето тоа е за времето на заздравување и за развојот на нуклеарна жолтица. Може да има развој на енцефалопатија, а во напредни случаи, делумна глувост и слепило. Покрај тоа, во отсуство на навремен третман, ризикот од оштетување на мозокот се зголемува, што е најтешка последица на нуклеарната жолтица.

Со оштетување на мозокот, децата се спречени, слаби, не реагираат на стимули, па дури и гласот на нивните родители.

Кога ги идентификувате првите знаци на жолтица, треба да побарате помош од специјалист кој ќе помогне во потврдувањето или одбивањето на дијагнозата.

Квалификувана помош

Пред неколку години, гликоза и други неефективни лекови се користеа за лекување на нуклеарна жолтица. Во современата медицина, најчесто користен метод е фототерапијата - влијанието врз телото на новороденото одредено зрачење кое произлегува од посебна светилка. Поради зрачење, билирубинот станува помалку токсичен и е отстранет од телото природно, односно со урина и измет.

За да се избегнат страшните последици од нуклеарната жолтица, по раѓањето на бебето се зема крв за анализа. Студиите се спроведуваат за да се утврди количината на билирубин во крвта на бебето. Кога прекумерни количини на супстанции се пропишани специјални лекови кои го забрзуваат процесот на отстранување на токсичниот пигмент. Ако детето е во група со зголемен ризик, тогаш се врши внатрешна еднострана плазма инјекција.

Ако ја зголемува нуклеарната жолтица, тогаш инфузијата на плазмата ќе се капне заедно со фототерапијата. Во отсуство на подобрување, неопходно е да се прибегне кон целосна трансфузија на крв.

Во присуство на нуклеарна жолтица детето е под надзор на невролог. Тоа е специјалист кој врши рехабилитација терапија која помага да се врати оштетените функции.