Миокардитис кај дете: дијагноза, симптоми и третман. Детски кардиолошки центар

Миокардитис кај дете е релативно често дијагностициран во современа медицинска пракса. Треба веднаш да се каже дека оваа болест е опасна и во отсуство на третман може да доведе до сериозни компликации. Затоа многу родители се заинтересирани за информации за оваа болест. Зошто таква болест се развива дури и кај доенчињата и на кои симптоми треба да се обрне внимание? Како изгледа терапијата и кои се предвидувањата за мали пациенти?

Карактеристики и карактеристики на болеста

Со терминот "миокардитис" се подразбира болест која е придружена со воспалителен процес во срцевиот мускул. Оваа болест е дијагностицирана кај пациенти со различна возраст. Миокардитис кај дете или адолесцент тешко може да се смета за редок случај.

Причините за воспалително оштетување на миокардот можат да бидат многу различни, почнувајќи од пенетрација во ткивата на инфекцијата и завршуваат со тешки алергиски реакции и интоксикации. Многу често воспалението го опфаќа не само срцевиот мускул, туку и соседните структури, вклучувајќи перикардиум, садови и други органи.

Главните причини за миокардитис

Се верува дека воспалението на срцевиот мускул може да биде поврзано со скоро секоја позната форма на инфекција:

• Во повеќето случаи, "виновниците" на миокардитис се вируси - аденовируси, коксаски ентеровируси, како и парвовируси, цитомегаловирусни, хепатитис и вируси на инфлуенца.
• Воспалението на миокардот понекогаш исто така има бактериско потекло. Болеста се развива во позадина на туберкулоза, бруцелоза, бактериски менингитис. Воспалителен процес се појавува кога инфекцијата со стрептококната е активирана.
• Поразот на телото со рикеција често води кон воспаление на срцевиот мускул. Факторите на ризик вклучуваат Ku-треска, тифус, треска на карпестите планини.
• Во улога на патоген може да дејствува патогени габи, особено, габи од родот Кандида.
• Постојат миокардитис на протозоа, кој се развива во позадина на токсоплазмоза, маларија, лајшманиоза.
• Хелмините (ехинококи, трихинела), исто така, предизвикуваат воспалителен процес.
• Исто така постои и токсичен миокардитис предизвикан од ингестија на арсен, жива и јаглерод моноксид во телото.
• Понекогаш болеста се развива на позадината на земање лекови, по вакцинација или воведување на серуми.

• Факторите на ризик вклучуваат каснување од змија и инсекти.
• Физичката експозиција, на пример, тешка хипотермија, прегревање, изложеноста на јонизирачко зрачење, исто така, предизвикува воспалителен процес.
• Меѓу другите фактори на ризик се и системскиот лупус еритематозус, ревматоиден артритис и некои други автоимуни болести.

Како што можете да видите, постојат многу причини зошто миокардитисот се развива. Дијагнозата треба да вклучува пребарување на примарна болест, бидејќи успехот на терапијата зависи од тоа.

Форми и сорти на болеста

Постојат неколку класификациски шеми за оваа болест. Погоре, варијантите на развојот на болеста, во зависност од причината, веќе се разгледуваат. Но, за време на дијагнозата, специјалистите обрнуваат внимание на други фактори:

• Ако станува збор за текот на болеста, миокардитисот може да биде акутен, хроничен или субакутен.
• Во зависност од степенот на сериозноста, болеста може да биде блага, умерена или тешка.
• Лекарот посветува внимание на клиничките манифестации - децата може да видат типична форма на воспаление, како и износена и асимптоматска.
• Степенот на ширење на воспалителниот процес е исто така важен - во овој случај, изолиран фокален (постои изолирана, едно место на воспаление) и дифузен миокардитис (патологијата се протега на целиот мускул).

Како се развива миокардитисот кај децата? Главните фази

Миокардитис кај дете се развива во неколку фази - во модерната медицина има три:

1. Фаза виремија - вирусни честички (или други патогени) паѓаат во миокардот. Прво тие се фиксирани на површината на мускулните клетки, а потоа продираат во миоцитите. Во оваа фаза се забележува активирање на имунолошкиот систем, што е придружено со зголемена синтеза и ослободување на интерферон.
2. Автоимуна фаза во која е значително зголемен имунолошкиот клеточен одговор и се зголемува нивото на антикардиумните антитела кои се акумулираат во миокардот, што негативно влијае на неговото функционирање. Медијаторите на воспаление се активираат во истата фаза . Постои штета на микропоседите.
3. Ако текот на болеста е поволен, тогаш постои намалување на едемот и формирање на фибротични области на срцевиот мускул. Ако терапијата не даде позитивни резултати (или беше целосно отсутна), болеста се претвора во хронична форма. Со хронично воспаление, компликации постепено се развиваат, вклучувајќи и срцева слабост, кардиомегалија, кардиосклероза.

Процесот на дијагностицирање и испитување на детето му помага на докторот да ја открие формата на болеста, нејзините причини, како и фазата на развој - само по добивањето на овие податоци може да се изготви навистина ефикасен распоред за лекување.

Симптоми на новороденче

Симптомите на болеста зависат од многу фактори - тука вреди да се земаат возраста на детето, потеклото и формата на болеста. Најсериозен миокардитис кај новороденчиња. Детето полека добива тежина, станува поспано и неактивно, бидејќи дури и процесот на исхрана е многу заморен. Кожата на детето е бледа, често добива сива сенка.

Друг симптом е отежнато дишење. Прво се појавува за време на периоди на активност - бебето брзо и силно дише за време на облекување, капење, дефекација, хранење. Како што напредува болеста, потешкотии со дишењето веќе може да се забележат во мирна состојба. Поради развој на срцева слабост, постојат оток - понекогаш тие се многу изразени, поради што тежината на бебето драматично се зголемува. Испитувањето на детето може да го открие зголемувањето на црниот дроб и слезината.

Карактеристики на клиничката слика кај дете постаро од две години

Кај постарите деца, клиничката слика изгледа различно. Во рок од 2-3 недели по примарна инфекција, миокардитисот воопшто не се манифестира. Тогаш симптомите стануваат поизразени. Знаците на болест вклучуваат:

• Бледило на кожата ;
• Брз замор, слабост, мало зголемување на температурата;
• Исчезнување на апетитот и, соодветно, намалување на телесната тежина;
• Болка во мускулите и зглобовите, а понекогаш и во стомакот;
• Како што болеста се развива, децата почнуваат да се жалат на болка во срцето;
• Постои недостаток на здив и брз срцев ритам.

Миокардитис: дијагноза на болест

Со таква болест, точна дијагноза е од најголема важност. Со дете, најдобро е да се поврзеш со педијатриски кардиолошки центар. Следниве процедури се потребни за дијагноза:

• Прво, спроведена е анкета на детето и родителите за да се направи анамнеза, за да се утврди присуството на одредени симптоми.
• Веќе за време на испитувањето, лекарот може да се сомнева во миокардитис - специјалист забележува бледило, дури и цијанотична кожа, палпитации, оток и отежнато дишење.
• Се врши биохемиски и серолошки тест на крв, што овозможува да се утврди присуството на инфекција и воспалителен процес.
• Радиографијата на градите му овозможува на специјалистот да го види проширувањето на срцето и присуството на стагнација на крв во садовите на белите дробови, што го потврдува присуството на воспалителниот процес во миокардот.

• Неопходно извршена електрокардиографија и ехокардиографија - овие процедури даваат можност да се испита работата на срцето и да се процени степенот на повредите.
• Миокардијалната биопсија е индицирана само во најтешките случаи, бидејќи помага да се одреди степенот на воспалителниот процес.

Третман на болеста: што предлагаат лекарите?

Се разбира, терапијата зависи од причината и степенот на болеста. На пример, ако постои бактериска инфекција, потребни се антибиотици, а за вирусните лезии се индицира употреба на антивирусни лекови. Децата се исто така пропишани имуномодулатори, кои овозможуваат нормализирање на работата на заштитните механизми.

За да се елиминира воспалителниот процес, пациентите земаат антиинфламаторни нестероидни лекови (Voltaren, Brufen, Indomethacin). Во особено тешки случаи, се користат стероидни хормони лекови, кои се поефикасни во контролирањето на воспалението. За да се елиминира едемот, диуретиците се користат за да се ослободат од вишокот течности. Исто така е важно да се вклучи во режимот на витаминска терапија. Ако тоа е хроничен процес, тогаш е назначен третман со санаториум. Ако постои постојана аритмија која не се грижи за лекување, можеби е неопходно да се вгради пејсмејкер.

Третманот се спроведува во болница, пожелно е да се избере добар детски кардиолошки центар со добри специјалисти. На крајот од текот на терапијата, детето треба да помине редовни испитувања - прво на секои неколку месеци, а потоа два пати годишно (со поволен тек на болеста). Ехо- и електрокардиографија, радиографија на градни органи, крвни тестови треба да се прават периодично - само за да може да забележите рецидив или присуство на компликации во времето.

Исхрана на дете со миокардитис

Многу родители сега се заинтересирани за прашања за тоа зошто детето се развива и што е миокардитис. Симптомите и третманот на болеста, нејзините причини се, се разбира, важни точки. Но, вреди да се земе предвид дека кога детето треба посебна диета (ако не е за бебиња).

Експертите препорачуваат да се откажат од едноставни јагленохидрати - не му давајте на детето кифла, чоколада, бел леб, тестенини. Можете да ги замените со печење без квасец. Исто така, не злоупотребува сол и зачинета храна, масти сорти на месо и риба, богати супи и супа - подобро е да се јаде нискомаслено пилешко филе и црн дроб (патем, пожелно е да се подготват оброци за двојка). Рибата е дозволена, но само ако станува збор за ниски масти. Бројот на јајца, исто така, треба да биде ограничен.

Во исхраната неопходно е да се вклучат кисело-млечни производи, свежо овошје и зеленчук (освен сливи, дуњи, тврди круши и јаболка, грозје). Чоколадо и други слатки може да се заменат со мед, џем, бел слез и мармалад.

Прогноза за миокардитис

Миокардитис кај дете е особено опасен во првите месеци од животот - во оваа старосна група на пациенти се забележува најсмртоносен исход. Предвидувањата зависат од формата и тежината на болеста. На пример, благата форма на болеста понекогаш не бара третман на сите. Бактериското воспаление е подложно на третман, но со вирусна лезија, исходот од болеста можеби не е премногу добар.

Меѓу децата на училишна возраст и адолесцентите, ретко се забележуваат несакани случаи - по правило, децата брзо се опоравуваат и се враќаат во нормален живот. Точно, понекогаш за време на миокардитис во срцето формирани склеротични места, што може да предизвика срцева слабост во зрелоста.

Профилактички лекови

За жал, не постои универзален лек за миокардитис. Сепак, експертите препорачуваат да следат одредени правила. Трудовата жена треба внимателно да внимава на нејзиното здравје, да го спречи развојот на заразни болести, да избегнува контакт со токсини и редовно да презема тестови.

Состојбата на новороденото треба внимателно да се следи - заразни и воспалителни болести треба да се дијагностицираат и да се третираат на време. Кога епидемии на катарлални болести, секогаш кога е можно, не дозволувајте детето да контактира со заразените лица. Позитивно на состојбата на имунолошкиот систем ќе влијае на правилна исхрана, јасна дневна рутина, умерена физичка активност и стврднување.