Класификацијата на сериозноста на цироза на црниот дроб според Child-Pugh

Цироза на црниот дроб - зголемувањето на бројот на сврзното ткиво во телото, поради долгорочна воспаление. А заеднички приод кон класификацијата на оваа болест не е затоа што не постои консензус за тоа кој од достапните најуспешните за дијагностички проблеми и лекување на цироза на црниот дроб.

Класификација на цироза на црниот дроб според Child-Pugh

Оваа класификација на цироза на црниот дроб се користи за да се процени степенот на тежината на болеста кај пациентот.

Врз основа на неговата проценка производство на преживување на пациентите со оваа болест и процентот на смртност по операцијата. Определени како потребна трансплантација на црниот дроб.

Болеста се поделени во три класи. Параметрите кои ги дефинираат класите укажуваат на степенот на сериозноста на цироза на црниот дроб, како и фактот што ќе биде очекуваното траење на животот на човечки пациент кој има цироза. Според степенот на Child-Pugh на надомест на болеста се дефинира како:

1. Класа А вклучуваат плати цироза.
2. B - subcompensated.
3. C - декомпензирана цироза на црниот дроб.

Како го коментирате?

Секоја класа на Child-Pugh доделени одредени поени, кои се пресметува врз основа на збир на неколку параметри. Така, класа А припаѓа на опсег од 5 до 6 поени, B, соодветно, - од 7 до 9 точки. И последната класа - најголемата вредност 10-15 поени.

Минималната степенот на сериозноста на цироза поради А. Во овој случај, времетраењето на животот на пациентот е на максимум - од 15 до 20 години. На второ, тоа е околу 10 години. Класа Ц значи најкраток животен век на пациентите со цироза на црниот дроб - само една или најмногу три години.

По операцијата, највисок процент на смртност од класа C - тоа е 80%; 30% - односно, и А - само 10%.

Потребата за трансплантација на црн дроб во различни степени на тежина е решен како што следува:

• Висока - C;
• умерено - Б;
• Ниска - А.

Параметрите земени во предвид при класификацијата на Child-Pugh

Што параметри влијаат на распределба на часовите? Прво на сите, таа ги зема предвид присуство на:

• билирубин;
• албумин;
• асцит.

Како и хепатална енцефалопатија, PTI, ПТТ и INR.

Систем за Child-Pugh не може да се смета како референца, со оглед на евалуација зема предвид не сите параметри на пациентот. Со остриот влошување на болест и нејзините компликации промена на слика, и оваа класификација веќе не се користи.

Исто така, опишани системот, исто така, ги зема во предвид морфолошки и етиолошки карактеристики во цироза.

Класификација на етиолошки карактеристики

Постојат околу дваесет форми на цироза на црниот дроб. Во зависност од тоа дали причината е позната или не, болеста се поделени во три групи:

1. Цироза на црниот дроб се инсталира (позната) етиологија.
2. На патологија во која етиологијата е контроверзна (понекогаш се нарекува "можна етиологија").
3. Цироза на црниот дроб со нејасна (непознат) етиологија.

инсталиран етиологија

На познати, основана на причините за болеста велејќи дека во следните случаи:

• Во алкохолни цироза на црниот дроб кои произлегуваат за време на продолжената употреба на алкохол (40-60 грам етанол) за 15 или повеќе години.
• Вирусни дека во половина од случаите е предизвикана од вирус на хроничен хепатитис Б, Ц и Е.
• Дрога или лекови, кој се манифестира како резултат на употребата на лекови од ист вид за долго време.
• Основните и средните билијарна цироза, каде што се случува хепатално ткиво смрт и груб ожилно ткиво е формирана со цел да го замени.
• Вродени или наследни цироза.
• Стагнација - тоа е различен од другите наброени форми и развива доволно долг период на време кога снабдувањето со крв на црниот дроб е прекината. Кај пациенти со општата циркулација на крвта.
• Кога болеста и синдром на Budd-Chiari - заболување поврзано со оштетен крв одлив од црниот дроб (хепатална венска тромбоза).
• Размена-прехранбени цироза кои произлегуваат во тешка дијабетес, дебелина, кога се приклучи enteroapocleisis.

Можно и нејасни етиологија

Можно и нејасни, непознати причини се манифестира во присуство на:

• заразни болести;
• паразитски болести;
• автоимуни патологии;
• неухранетост.

Непознат етиолошки фактори - е често криптогенската форма цироза. Во примарна билијарна цироза и индиски деца, исто така, зборува за непозната етиологија.

морфолошката класификација

Морфолошка класификација на оштетување на црниот дроб - ова е прв пат предложен и одобрени врз основа на податоците од биопсии (тело парче, се направени во телото). Доделување патологија 4 форми:

• MKD цироза на црниот дроб се карактеризира со мали нодули во телото, чиј дијаметар е 1-3 mm;
• krupnouzlovgo цироза на црниот дроб - црниот дроб нодули дијаметар од 3 mm или повеќе;
• форми нецелосни цироза на црниот дроб, при што поповолно влијание mezhpechenochnye поделба;
• се меша, се карактеризира со комбинација на сите од горенаведените карактеристики.

третман цироза на црниот дроб

Откриените класа цироза на Child-Pugh дава можност не само да се постави дијагноза, да се предвиди преживувањето на пациентите, но, исто така, да изберете соодветен третман и нега.

Така, плати заболување на црниот дроб (Со класа А) вклучува основните терапија во насока на елиминирање на коренот на болеста. Покрај тоа, ќе мора да ги собереш на поддршка лекови. Нивната мисија - да се елиминира варење. Од големо значење во овој ензим се од типот "панкреатин" "Креонт", "mezim". Дози стандард, зема три пати на ден, по можност пред јадење. Се доделени курсеви, во просек од 2-3 недели, што се повторува во редовни интервали.

Кога subcompensated цироза на црниот дроб (Во B цироза на класа на Child-Pugh) бара интензивна терапија на одржување состанок. За таа цел се користи ниска исхрана сол (не повеќе од 2 грама сол дневно), што дополнително ограничен протеини. На лекови препишани "Фуросемид" и "спиронолактон". Примање на диуретици го ограничува развојот на портална хипертензија и го намалува асцит. На функција на гастроинтестиналниот тракт може да се подобри "лактулозата" во 50-70 ml на ден, но приемот е да бидат трајни.

Во случај на декомпензација на црниот дроб (кога класа C во согласност со Child-Pugh) манифестира опасна по живот состојба на пациентот. Се бара итна интензивна нега. Парацентеза обезбедува отстранување на течноста од перитонеум, албумин интравенозно е администрирана и кристалоидите, го исполнува циркулирачкиот волумен на крв и протеини во телото. Активно се користи диуретици: истиот "спиронолактон" и "Фуросемид". Препише диета со малку сол. За балансиран парентерална исхрана доаѓаат во хепатална енцефалопатија и други тешки услови.

заклучок

Превенција на болести, исто така, е врз основа на класификацијата на сериозноста на цироза на црниот дроб на Child-Pugh.

Во компензирана текот на болеста не бара превентивната цел. Кога класи B и C пациенти може да се развие анемија, и затоа многу често се администрира еритропоетин. Покрај тоа, најчесто се пропишани бета-блокатори (како што се "Метопролол", "Inderal"), што може да го спречи јазот езофагус варикси.