Болката во долниот дел на ногата е важен симптом на нарушувања на циркулацијата на екстремитетите

Нарушување на циркулацијата на крвта честопати е придружено со појава на болка. Прво, се јавува во оние случаи кога исхемијата се развива како резултат на нарушена циркулација на крвта на мускулите на екстремитетите, што е особено забележливо при одење, работење на мускулите. Болка во долниот дел на ногата со тешки циркулаторни нарушувања, исто така, се јавува за време на периодот на одмор. Болката што се појавува или се влошува за време на одење се нарекува наизменична клаудикација.

Интермитентна клаудикација е најважен симптом на оштетена периферна циркулација. За време на одење, има болка во долниот дел на ногата. Болката се појавува во различни интервали, чие времетраење зависи од тежината на болеста. Болката во долниот дел на ногата често се протега на целиот долен екстремитет, вклучувајќи го и бутот и ногата.

Болката во долниот дел на ногата за време на одење е придружена со непријатни чувства на пецкање во мускулите, замор, вкочанетост на нозете. Болката често е толку силна што пациентот мора да престане при одење. Остатокот води до краткотраен прекин на болката. Штом пациентот почнува да пешачи, болката продолжува. Засилување на болката предизвикува студ. До одреден степен, тежината на болеста може да се процени само врз основа на колку чекори има болка. Обично првиот напад на болка по почетокот на одење се појавува порано отколку по неговото понатамошно продолжување. Затоа, пациентот постепено се навикнува на дозирање на одење.

Во тешки случаи, болката во штитовите не застанува и во мирување, има грчеви, е многу интензивна и е особено болна во склоната. Ова ја нарушува општата состојба на пациентот, развива несоница. Таквите сериозни болки се јавуваат најчесто кога како резултат на тешка ткивна исхемија се јавуваат трофични чиреви и гангрена. Во такви случаи, болката во штитник е од трајна природа, интензивирана во топлината и ослабена со спуштање на нозете надолу. Третманот во случај на развој на гангрена треба да се изврши веднаш, со ексцизија на некротични ткива и можна ампутација на местото на екстремитетите.

На критериумите на нарушувања на циркулацијата, покрај фактот што болката го боли, се однесува на бледило на кожата , што е поизразено кога се подига ногата. Кога ногата виси надолу, кожата добива цијанотично-црвена боја. Во различни положби, бојата на екстремитетот варира од црвенило и сина боја до бледило. Кога палпацијата се одредува со слабеење или целосно отсуство на пулсирање на задната артерија на ногата и задната перонеална артерија. Во исто време, присуството на пулсација не ја исклучува можноста за стеснување на овие артерии, артерии на прстите, па дури и можноста за развој на гангрена. Инструментални методи на испитување се користат за откривање на нарушувања на циркулацијата: артериографија, ултразвучен преглед на Доплер.

Причината за нарушувања на циркулацијата на долните екстремитети кај постарите лица е обично атеросклероза. Кај млади и средовечни лица, главната причина за исхемијата на ткивата е облитерачки тромбоангитис наречен Винивербер-Бургер болест. Можеби комбинација на овие болести.

Со атеросклероза, болката во долниот дел на ногата е придружена со други симптоми на оваа болест. Пациентите со атеросклероза често се жалат на констриктивна болка во срцето, отежнато дишење, главоболки поради нестабилен крвен притисок, нарушување на меморијата, спиење. Со атеросклероза се јавува хиперхолестеролемија, често симптоми на дијабетес мелитус, коронарна срцева болест, покачени нивоа на липиди во крвта, вистинска хипертензија, зголемување на абдоминалната аорта. За Buerger-овата болест е доказ за изразени воспалителни феномени во артериите и вените.