Антиспермиските антитела се честа причина за неплодност

Во 20% од случаите причината за неплодност се имунолошки фактори, меѓу кои антисперма антителата заземаат водечка позиција. Тие се формираат и кај мажите и кај жените во репродуктивните органи.

Антисперрмалните тела се насочени против различни делови од сперматозоидите. Тие можат да бидат фиксирани на нивната мембрана, да го попречат движењето и дури да предизвикаат целосна неподвижност и кај женскиот и во машкиот репродуктивен тракт.

Исто така, антиспермалните антитела можат да го блокираат влегувањето на сперматозоидите во цервикалниот канал, да ја нарушат интеракцијата на половите клетки, негативно да влијаат на оплодувањето и имплантацијата на јајцето и да го попречат развојот на ембрионот.

Во машкото тело, спермата се формира по пубертетот, така што имуниот систем не го препознава како "свој". Сепак, постојат неколку физиолошки механизми кои ги штитат сперматозоидите од своите напади.

Оваа бариера се нарекува хематотестик. Тоа го спречува влегувањето на имуните клетки во кабелот (семе). Сепак, некои сперматозоиди сè уште продираат во крвотокот и предизвикуваат реакција против себе. Сепак, во телото постојат посебни имунолошки механизми за заштита.

Бариерата на хематотестикот е прекината поради хируршки интервенции, заразни болести, сите видови на повреди. Ова создава услови за пенетрација на имуните клетки во гениталниот тракт, а спермата ќе им биде достапна. Така, главните предуслови за појава на антитела кај мажите се следните:

• Хируршки операции и повреди во гениталијата;
• Варикоцела;
• Криптохизам;
• Онколошки и заразни болести;
• Заткунување на vas deferens.

На жените почнуваат да се развиваат од следниве причини:

• Висока содржина на леукоцити и еритроцити во спермата;
• Стекнување на сперматозоиди со антиспермични антитела во вагината;
• Проблеми со интегритетот на мукозните мембрани;
• Ејакулација во гастроинтестиналниот тракт (орален и анален секс);
• Неточна интраутерина инсеминација, како резултат на која сперматозоидите влегуваат во абдоминалната празнина;
• Повреди со ИВФ;
• Коагулација на ерозија.

Дијагностицирани кај мажите, антипермалните антитела се обично во сперматозоидите, а проучувањето на крвта е помошен метод. Кај жените, цервикалниот мукус и плазмата се тестираат за нивното присуство.

Методи за одредување на антитела:

• Пост-тест тест;
• МАР-тест;
• Имунобизни тест;
• Латекс аглутинациски тест;
• Имуноензимски метод.

Индикации за истражување на нив:

• Лоши индекси на спермограм (аглутинација, агрегација, ниска подвижност и одржливост на сперматозоидите);
• Присуство на фактори на ризик;
• Необјаснета неплодност;
• Девијации во примероците Kurzrok-Miller и Shuvarsky-Sims-Huener.

Кога се откриваат антиспермални антитела, третманот е неопходен само ако има проблеми со зачнувањето. Бидејќи тие не даваат никакви други проблеми.

Ако се дијагностицира неплодноста и сите други фактори се исклучени, се врши прво конзервативно лекување. Тоа може да вклучи перење на сперматозоиди, хормонска терапија, земање лекови кои ја намалуваат вискозноста на мукусот во цервикалниот канал и го инхибираат производството на аптссперм антитела.

Ако неплодноста е поврзана со нивното присуство кај жената, тогаш препорачуваме употреба на кондом во рок од шест месеци, понекогаш тоа е напуштено само за време на периодот на овулација. Ова се должи на фактот дека помалку сперматозоиди влегува во телото, толку помалку активно произведени антитела.

Ако конзервативниот третман не функционира, тогаш се употребува вештачко осеменување, по што следи ИВФ. Сепак, овие методи се неефективни ако антиспермалните антитела се насочени против главата на спермата. Тогаш е неопходно да се користи ICSI.

Денес, имунолошките истражувања се доста популарни. Еден е тест за антинуклеарни антитела. Тие се маркер за развој на автоимуни болести.

Значи, антиспермиските антитела можат да предизвикаат имунолошка неплодност кај мажите и кај жените. Третманот е потребен само во овој случај. Прво, се користат конзервативни методи, а потоа продолжуваат со вештачко осеменување, ИВФ, ИКСИ.