Ponseti метод на clubfoot

метод Ponseti, кој се користи во третман на вродени криво стапало мали деца, денес познат како најефикасен и нежни за здравјето на бебето. Во светот тоа е прифатено како "златен стандард" третман на криво стапало.

Дефиниција на вродени криво стапало

Конгенитални clubfoot - комплекс нарушување на структурата и функцијата на стапалото и долниот дел од ногата. Повреди се присутни не само во коските, зглобовите и мускулите, но исто така и во тетивите, нервни завршетоци и крвните садови.

Според статистичките податоци, криво стапало се наоѓа во 5% од новороденчиња. Криво стапало е формирана во првите недели од бременоста, таа причина не е утврден. Според некои претпоставки, тоа се случува поради лоша наследноста, т. Да. Во присуство на таква болест во еден родител веројатноста за болеста е зголемен за 4%.

Вродени Clubfoot е една или две страни, и е почеста кај момчињата. Болеста е патолошка раст на сврзното ткиво, бидејќи од она што се случува и да престане деформација. Во оваа скратена мускули стануваат поблиски и обвивката во внатрешноста на задниот дел и внатрешната површина на стапалото. сам на детето никогаш нема да биде во можност да се стави на нога во нормална позиција.

Стандардни методи за лекување на криво стапало

Порано, пред метод се запали со помош на Ponseti, деформитет корекција направен со помош на гипс завој корективни и тогаш операцијата била извршена на нога, на која издолжување и вкрстено поврзување неколку мускулни тетивите, лигаментите нозе сечат на заеднички менуван. Имаше чести случаи на кои влијаат и коски во стапалото за време на операцијата.

Вообичаениот метод на криво стапало ги вклучува следните чекори:

• Третманот започнува со 1-недела-стар бебе;
• првично спроведена масажи (1-2 недели);
• наизменични фрла и парафин апликации, што го прави за голема должина на време, од неколку месеци до 2 години, во зависност од тежината на болеста;
• конечниот леење на период од 5 месеци;
• по ниска ефикасност на третманот на возраст од 2 години дете прави операција (во форма на буквата пластични Ахиловата тетива).

Статистички, стандарден метод на третман ефикасност е 58%.

Што е техника на Ponseti

Ignacio Ponseti - извонреден американски ортопедски хирург, развиена во 1950-60 нов третман за криво стапало. Тоа е врз основа на детално истражување на структурата нога на детето и неговата патолошки промени. За разлика од традиционалните третмани, овој метод овозможува да се направи корекција, а брзо: 1,5-2 месеци е дадена на целосна корекција, но предмет на навремено почетокот на гипс.

метод Ponseti овозможува да го поправите нога деформитети конзервативен начин, избегнување на лузни на зглобовите, помага да се задржи на моторните способности на стапалото и мускулите.

Најважниот услов за висока ефикасност на овој метод - рана дијагноза на болеста (на првата недела од животот), до зглобовите и мускулите на детето има висока еластичност. Третманот треба да започне на возраст од 1-2 недели од животот на бебето, не заборавајте да почне одење.

Ако деформација е откриен подоцна, третманот со Ponseti е исто така можно, сепак, од страна на време корекција на дефектот ќе биде многу повеќе траен.

На чекорите на третман од страна на метод на Ponseti

Лечење на clubfoot метод Ponseti се состои од неколку фази на третман:

1. деформација корекција користење гипс фрла, кои мора да се менува на секои 6-7 дена. Нога на дете целосно гипс од прстите на горниот дел на бутот. Секој печ е во одредена позиција, овозможувајќи ви да се приспособат на обликот на ногата, па дури и коските. Сите неопходни за извршување на 4-7 процедури гипс нозе, но нивниот број директно зависи од степенот на тежината на болеста и возраста на бебето.
2. Во следната фаза - achillotomy, односно продолжување на Ахиловата тетива, која секогаш е на криво стапало скратена ... Најчесто се врши во близина операција под локална анестезија (за деца на возраст до 2 години). По операцијата, бидете гипс за 3 недели за да се утврди резултатот.
3. Последната важна фаза - употребата на голема заграда се состои од две чевли монтирани на посебни лизгачка плоча.

За да се гарантира со високи перформанси и закрепнување од болест од големо значење е високата квалификација на лекар спроведување на постапката.

малтерисување техника

Гипс со методот Ponseti спроведува еднаш неделно, и таму е отстранување на одредени типови на деформација на нога за време на секоја последователна примена на гипс. Кога обложување завој вклучени лекар кој правилно усогласување на нога, и помошник веднаш врши гипс.

Наметнување на гипс е во форма на подигање на целата должина на ногата, оставајќи слободен само фалангата на прстите на ногата да ја контролира понудата на крвните садови и да ги спречат превиткано гипс.

Постојат некои задолжителни правила кои мора да се следат строго да се избегнат грешките во третман на:

• првиот придвижувачки гипс враќа на аголот на стапалото и нејзината ротација во внатрешниот предниот дел (cavus);
• кога малтерисување на коленото фиксна во свиткана позиција, со што ќе се спречи завој и надомести за да се избегне триење на деликатната кожа на детето;
• кога секоја нога повлекување агол постапка треба да биде помал од 15 степени;
• при промена на станица маса не мора да биде во слободна позиција 1 Часа;
• 2-4 третмани во насока на корекција на девијации внатре прсти (варус деформитет) и отстранување на плантарна свиткување;
• Чекор 5 - овозможува да се прилагоди на повлекување на пета на talus, лекарот прави фиксација на нога во нормална позиција на користење на шини (со исклучок на повеќе пати во глуждот поради скратените тетивите).

Бројот на процедури треба да биде не повеќе од 6. Редоследот на шема и корективни гипс, кои се врз основа на методот Ponseti, фотографијата покажува убаво.

Ако лекарот не повеќе процедури, тогаш тоа ќе биде не се третира на американскиот метод, и може да биде штетно. Во подоцнежните фази е achillotomy и се подготвуваат за избор.

achillotomy

Третман со методот Ponseti вклучува, во некои случаи, пред 4 или 5 фаза гипс држи Ахил tenotomy, во кои:

• е врзување на calcaneal тетива (перкутана работа);
• жица завршетоци задржување оштетени лигаментите;
• Операцијата се изведува под локална анестезија;
• на крајот на операцијата е направена од гипс за следните 3 недели.

Оваа операција е сосема различен од стандардниот хируршка интервенција, која се одржа во стандарден метод корекција. За време на нејзиниот на детето не е општа анестезија и откако ќе се остави голема лузна, која подоцна обично се ограничува мобилноста на ногата на пациентот.

Употреба на голема заграда

метод Ponseti вклучува како последна фаза на носење на голема заграда, специјални чевли, кои може да се утврди со заградата во позиција положба на стапалата и нозете за да се избегне враќањето на криво стапало. Чевли се избрани и нареди однапред.

Носат голема заграда треба да биде речиси околу часовникот за три месеци да се пука само за време капење или облекување.

Потоа, тие треба да се носат само во текот на спиењето (ден и ноќ) - период на опоравување трае 2-4 години, со цел да се избегне повторување.

ограничувања

Повратни информации од родителите, кои се користат во третманот на детето криво стапало метод Ponseti, недостатоци се како што следува:

• високата цена на специјални чевли (два гола), кои обично се купени од производителите во Германија или САД;
• времетраењето на неговото доставување на други земји,
• релативната кршливост на структурата.

Во последните неколку години, компанијата "мечка" започна со производство на домашни колеги, како и набавка на голема заграда е можно да ги купите преку фондот за социјално осигурување.

предности на методот

Висока ефикасност на метод на корекција на криво стапало покажаа резултатите од 50 години на истражување во специјализиран центар на д-р Ponseti (Ајова Државниот универзитет, САД), како и методологија беше тестиран во многу медицински институции во светот.

Од сите други методи, кој се третира вродени криво стапало метод Ponseti е тоа помалку трауматично, безбедни и не зависи од интензитетот на напорот на потекло. а носи актерската екипа е многу помалку отколку со други методи. Ефикасноста во коригирањето на деформитет е 95% од случаите.

Кога соодветно се спроведува третман на било повторени деформации на детето нема да биде: тој може да носат обични чевли, не постојат контраиндикации за спорт и физичка активност.

Ponseti Метод: рецензии

Судејќи според коментарите на родителите кои се третираат децата од вродени криво стапало американски метод, ефектот е речиси сите позитивни. Специјални ентузијазам изрази мајка која се обиде да се третираат децата на прво место во стандарден начин (масажа + гипс), по што некои пациенти речиси стана со посебни потреби. Осврнувајќи подоцна да медицински центри на лекарите кои професионално се користи методот Ponseti на лекувањето криво стапало, родителите беа во можност да се излечи нозете на своите деца во целост.