Стрес ехокардиографија: Методологија за

Современите методи за дијагностицирање на болести на срцето достигна невиден ефикасност. Во прилог на стандардните ЕКГ, има листа на начини за откривање на аномалии. Еден од најефикасните современи методи во корист на стрес ехокардиографија со физички вежби. Ова покажува дијагнозата? Кои се потребните услови постојат за процедурата? Што е со цел стрес ехокардиографија? Ние ќе се обиде да одговори на овие и други прашања.

Што е стрес ехокардиографија?

Стрес ЕКГ - Модерен метод на истражување исхемиски заболувања која се карактеризира со вршење на за создавање на товар на телото на пациентот, што доведува до зголемување на фреквенцијата на срцевиот мускул контракции.

Локалните нарушување на контрактилноста на одделни делови од ткиво се директен знак на патологија. Во повеќето случаи, да го утврди минималниот отстапување на срцевиот мускул за време на нормален ЕКГ на одмор е едноставно невозможно. Напротив, стрес ехокардиографија ви овозможува точно да се утврди присуство на исхемична патологии во раните фази на развој.

А Кратка историја

Принципи на дијагностички техники се опишани во медицинската литература од страна на американски истражувачи на исхемична срцева болест раст Р и Л Vann во 1979 година. Неколку години подоцна, прв во историјата на стрес ехокардиографија во хоризонтална ergometer циклус беше изведена. Во следните ко-автори на научни расправи Erbel L. и C. Berthet, кои се приклучија на проектот, предложи да се замени на физичка активност и користење на методи electrostimulating фармаколошки ефекти врз кардиоваскуларниот систем на пациентот во текот на истражувањето.

Во домашната практика, подобрување на дијагностички метод го Alekhin. "Стрес ехокардиографија" (PDF формат) е сега во управување со побарувачката. Во погоре научна работа на истражувач покаже сето искуство на дијагностика, акумулирано во текот на многу години. Еве, експерт беше во можност да се покаже докази база, со што се потврдува корисноста на постапка со цел да учат срцева исхемија, други болести на кардиоваскуларниот систем.

дијагностички принцип

Стрес ехокардиографија се базира на премисата дека формирањето на миокардот во срцева исхемија влошува лево вентрикуларна контрактилност способност во коронарна артерија. Предуслов за развој на патологија, е прекршување на венски протокот на крв.

Стрес ехокардиографија овозможува регистрирање на индивидуалните реакции зони на лево вентрикуларна миокардот засилен, ненадејна товари кои се појавуваат на телото на пациентот. Настрана од кардиоваскуларниот систем на државата, кога порастот на истражување се врши паралелно извршување слики на срцевиот мускул во форма на графика, што ја прави метод на ефективен начин да се спроведе сеопфатна дијагноза.

Анкета Подготовка

Во подготовка за дијагноза на пациентот назначен за прием Фармацевтски препарати кои содржат нитрати, што овозможува да се забави работата на срцето, намалување на крвниот притисок. Така заштита на срцевиот мускул со генерирање активен адреналин под стрес товари, кој може да предизвика влошување на општата состојба на пациентот.

На денот на студијата на пациентот му е дозволено да се користи нитроглицерин со која исечени веројатно ангина. Сепак, средства за прием содржи супстанција на пациентот мора да се спречи однапред кардиолог.

Препораки за стрес ехокардиографија се неуспехот на оброк за околу 6 часа пред дијагнозата. Претходно истражување, исто така, го поздрави ограничен внес на течности. Еден ден пред дијагнозата на пациентот е потребно да се откажат од кофеин, бидејќи на своите тоник ефект врз телото може да влијае на точноста на резултатите. Веднаш пред постапката е забрането да пушат.

Индикации за вршење дијагностика

Во некои случаи, дијагнозата на овој вид? Стрес ехокардиографија е доделен на пациенти:

• Ако се сомневате дека развојот на миокардна исхемија;
• потребата да се оцени состојбата на коронарните артерии;
• студија за одржливост на миокарден ткиво;
• страдаат од срцеви, хронични форми на коронарна срцева болест ;
• треба да се изврши хируршка интервенција за бајпас хирургија, стентирање, ангиопластика на коронарните артерии;
• потребата за проценка на резултатите од терапијата со употреба на дроги;
• формирање на прогнозата на срцева болест;
• проценка на веројатноста за појава на компликации по третманот на кардиоваскуларни болести;
• подготовка за сложени операции на срцето, белите дробови, аорта;
• потребата да се идентификуваат вродени аномалии на срцевите залистоци;
• испитување за оценка на способноста на пациентот да работат.

Контраиндикации

Од страна на здравствените проблеми, присуството на кои не може да се нагласи ехокардиографија во Владимир, и во другите градови, е развојот на миокарден инфаркт во акутната фаза. не им е дозволено да учат и пациенти со аортна аневризма, тешка артериска стеноза, конгестивна срцева слабост, вродени срцеви мани. Поради ризикот од затнување на вентили од згрутчување на крвта во срцевиот мускул, стрес ехокардиографија со физичка активност е контраиндициран кај пациенти кои страдаат од тромбофлебитис во тешка форма. Причината за неуспехот на постапката, исто така, служи свој начин на размислување компоненти на фармаколошки агенси кои задолжително се внесуваат во организмот во рамките на подготовките за проучување.

релативни контраиндикации

Кога стрес тест за итни случаи може да биде предмет на:

• бремени жени;
• луѓе со мали ментални нарушувања;
• Пациентите кои страдаат од дебелина;
• лица со делумно нарушување на панкреасот функција;
• Дијабетичари, кој забележа декомпензација главни манифестации на болеста.

Одлуката да се спроведе на дијагнозата во овие категории на пациенти добива лекар.

тест вчитување

Стрес ехокардиографија (Н. Новгород или друг град - без разлика каде се врши) може да се постигне со користење на различни тестови за товарење. Природата на испитувањето се утврдува од страна на задачите и целта клиничката состојба. На пример, за да се утврди на толеранцијата на пациентот да се високи оптоварувања, како и осомничени, веројатно инфаркт развојот на државите прибегнаа кон динамична примероци. Во овој случај, во студијата се врши со користење на неблагодарна работа или велосипед ergometer.

Поподносливо за постари пациенти делува оптоварување на неблагодарна работа. Особено, овој пристап не да се спроведе дијагностички провоцира радикуларна болка која може да се развие кога се користи ergometer во која пациентот мора да седат во непријатна позиција. Главниот недостаток на неблагодарна работа служи нема можност за генерирање на графикони со резултатите од студијата директно за време на тестот. Фактор, што укажува на потребата за ставање крај на стрес тест е над нормалната отчукувањата на срцето.

фармаколошки тест

Околу 40% од пациентите кои треба стрес ехокардиографија во Екатеринбург и во другите градови не се во можност адекватно да го пренесе зголемена физичка оптоварување. Таквите пациенти пропишани фармаколошки тест извршување.

Тоа е сега широко се користат стрес ехокардиографија "добутамин". Администрирање супстанција го прави можно да се симулираат условите кои се јавуваат за време на вежбање. Користењето на споменатите решенија може да го зголеми крвниот притисок, зголемување на контрактилноста на срцевиот мускул. Раст на барањата на кислород во ткивата при користење на дрога предизвикува симптоми кои се добра основа за знаци на исхемија на миокардот.

Алтернативно, "добутамин" често се користи "дипиридамол". Тестот се базира на постепено зголемување на дозата на супстанца во телото. На секој чекор ќе се истражува присуството на срцевата контрактилност. Доколку се дава приоритет правила "дипиридамол" индикатор организам во срцето стапка е 120 отчукувања во минута, што дополнително примени доза "атропин" во износ од 1 mg. На тест завршување администрира интравенски 240 mg на "Аминофилин" - дрога која делува противотров "дипиридамол".

анализа на резултатите

Како резултат на стрес ехокардиографија служи за да добијат две-димензионални графика. Вториот нудат можност да се идентификуваат дефекти во контрактилноста на левата срцева комора. При толкувањето на резултатите се земе во предвид задебелување и подвижноста на миокарден ткиво во поединечните зони.

Прелиминарна анализа на графикони, специјалист веднаш по добивањето на нив. По завршувањето на дијагностички кардиолог може да ја видите на видеото во бавно движење студии. Некои делови од постапката често се чуваат на компјутерски дискови и да се обезбеди добра база на информации за следните дијагностички процедури.

Каде стрес ехокардиографија?

Да спроведе студија користење на тест на оптоварување или фармаколошки испитувања, што е доволно да се применуваат до најблискиот центар кардиографија. Можност да се дијагностицира специјализирани училници на јавните здравствени установи. Поскапа опција за спроведување на постапката може да стане состанок во приватна клиника, која има потребната опрема за да се спроведат тестови и има квалификувани експерти.

Предности дијагноза на исхемија на миокардот со користење на стрес ехокардиографија

Меѓу главните предности на метод се следниве:

• Импресивна листа на можности за проучување на функционирањето на срцевиот мускул.
• Преносливост ехокардиографски опрема кој е способен за вршење на тестови надвор од болницата.
• На релативно ниска цена на дијагнозата.
• Можност за квалитативна проценка на природата на задебелување на миокардот.
• процедури за безбедност на пациентот.

недостатоци

Ако зборуваме за недостатоците на стрес ехокардиографија, вреди да се напомене прв од сите тешкотии во оценувањето на квантитативни резултати на примероци. За оваа причина, утврдување на точни резултати е можно само за време на дијагнозата искусни, високо квалификувани истражувачи.

Меѓу другото, за време на тестовите често постојат технички проблеми. Веројатноста на нивниот изглед во средината на редот на 5-10%.

во заклучок

Стрес ехокардиографија, сè уште стои доста иновативен метод на истражување на коронарна срцева болест. Спроведување на таква дијагноза е доделен првенствено на пациенти кои пробале стандардната примероци електрокардиографски кои не се обезбеди доволно информации за да се идентификуваат патологии. Конечно, стрес ехокардиографија го прави возможно да се открие стеноза на коронарните артерии, на сликата се уште е нејасно по ангиографија.