Палијативна нега. Палијативна грижа за болните од рак

Секоја година десетици милиони луѓе умираат во светот. И многу од нив се соочуваат во овој ужасен страдање. Палијативна грижа има за цел подобрување на квалитетот на животот на луѓето кои страдаат од различни форми на хронична болест во терминална фаза, кога сите опции се исцрпени специјализиран третман. Оваа област на јавното здравје не е наменета за да се постигне долгорочна ремисија или да го продолжат животот, но не го намалите. Етичка должност на здравствените работници - се олеснат страдањата на болниот. Секој кој има активна и прогресивна болест се приближува крајот на животот, е предвидено палијативна нега. Главниот принцип: без разлика колку е тешко или имале болеста, секогаш може да се најде начин да се подобри квалитетот на лицето на животот во преостанатите денови.

На прашањето за евтаназија

Палијативна нега не прифаќа евтаназијата со посредство на лекар. Ако пациентот праша за него, тоа значи да се доживеат големи страдања и треба да се подобри грижата. Сите активности се само наменета за да се намали физичката болка и да ги елиминираат психо-социјални проблеми, на кои најчесто постојат такви барања.

Цели и задачи

Палијативна нега вклучува многу аспекти на животот на тешко болни луѓе: психолошки, медицински, културни, социјални, духовни. Во прилог на олеснување на патолошки симптоми и ублажување на болката, пациентот треба повеќе морална и психосоцијална поддршка. Помош потребно и роднини на пациентот. Терминот "палијативна" е изведен од латинскиот збор наметка слична на онаа, што значи "нос", "маска". Во него лежи целата поента. Палијативна грижа за болните од рак, луѓето со други сериозни болести има за цел да се изедначи, да се скрие, маскира симптомите на неизлечива болест, така да се каже, покриени наметка, капак и со тоа и заштита.

Историја на развој

Групата на експерти во седумдесеттите години на минатиот век, под надзор на СЗО организираа движење за развој на палијативната нега. Во почетокот на осумдесеттите години, СЗО почна да се развие глобална иницијатива за воведување на мерки со кои ќе се обезбеди достапност на apioidov и соодветна аналгезија за болните од рак во светот. Во 1982 година, дефиницијата на палијативната нега се смета. Оваа сеопфатна поддршка за пациенти чие лекување на болеста не е податлив, и главната цел на таква поддршка - за да се спречи болка и други симптоми, како и за решавање на психолошките проблеми на пациентот. Наскоро оваа областа на здравството прифати статус на официјален дисциплина, со свој клинички и академски позиции.

современиот пристап

Палијативна нега во дефинирањето на 1982 година се толкува како поддршка за оние пациенти кај кои веќе не се применува куративен третман. Оваа формулација стесни полето на здравствената заштита да се грижат обезбедени само во доцните фази на болеста. Но, денес тоа е признат фактот дека поддршката на овој вид треба да се прошири на пациенти со било неизлечива терминал болести. Промената дојде поради сознанието дека проблемите кои се јавуваат при крајот на животот на пациентот, всушност се јавуваат дури во раните фази на болеста.

Во 2002 година, во врска со ширењето на СИДА-та, континуираниот пораст на бројот на заболени од рак, брзото стареење на населението во светот, СЗО ја прошири дефиницијата на палијативна нега. Концептот е продолжен не само за пациентот, туку и неговото семејство. Предмет на помош сега не е само пациентот, туку и неговото семејство, кои, по смртта на еден човек ќе треба поддршка да се преживее на сериозноста на загуба. Значи палијативна нега сега - ова е насоката на социјални и медицински активности, целта на кој служи за подобрување на квалитетот на животот на смртно болните и нивните семејства со олеснување и да се спречи страдањето од страна на ослободување од болка и други симптоми, вклучувајќи психолошки и духовни ...

основни принципи

Во согласност со дефиницијата на палијативната грижа за болните од рак и лица со други неизлечиви болести:

• Тоа го потврдува живот, но смета смрт како нормален природен процес;
• Тој е дизајниран за што е можно подолго да им обезбеди на пациентот активен начин на живот;
• Дека нема намера да се намали или да го продолжат животот;
• Тој нуди поддршка за семејството на пациентот во процесот на проток на неговата болест, а во текот на искуството на жалост;
• Таа има за цел да ги задоволи сите потреби на пациентот и на членовите на неговото семејство, вклучувајќи го и обезбедувањето на погребни услуги, доколку е соодветно;
• интер-пристап се користи;
• Го подобрува квалитетот на животот и има позитивен ефект врз текот на болеста на пациентот;
• може да го продолжи животот со навремено преземање на активности во врска со други методи на лекување.

насоки

Обезбедување палијативна нега се одвива во две насоки:

1) го олесни страдањето на пациентот за време на текот на болеста;

2) да се покаже поддршка во последните месеци и денови од животот.

Главните компоненти на Вториот тренд е психолошка поддршка на пациентот и на членовите на неговото семејство, формирање на одредена филозофија. Како што рековме многу пати, палијативна здравствена заштита - е да се ослободиме од умирање од страдањето. И што значи збирот страдаат? Оваа болка и неможноста да се сервисира, како и ограничување на животот, и неможноста да се движат, и вината и стравот од смртта, и чувство на беспомошност и огорченост поради неисполнети обврски и незавршена работа. Листата продолжува и натаму ... Задачата на специјалисти - да се развие став на пациентот кон смртта како нормална (природни) фаза на човековиот патување.

Палијативна грижа организација

По дефиницијата на СЗО, помош треба да се започне со моментот кога е дијагностициран со неизлечлива болест, која во блиска иднина неизбежно ќе доведе до смрт. ќе се обезбедат точни и поддршка побрзо, толку е поголема веројатноста дека нејзината главна цел ќе се постигне - на квалитетот на животот на пациентот и неговото семејство ќе се подобри колку што е можно. Обично, во оваа фаза на палијативната грижа за децата и возрасните е лекарите кои се вклучени во процесот на лекување.

Директно хоспис грижа е потребна кога лекувањето е веќе направено, но болеста напредува и се здобива со терминална фаза. Или кога болеста е откриена доцна. Станува збор за оние пациенти, кои лекарите велат: ". За жал, ние не може да им помогне на" Овде, во ова време и треба истиот хоспис поддршка, со други зборови - животот на крајот на. Но, тоа е само потребно да се оние пациенти кои се болни. Иако е тешко да се замисли на умирање човек кој не е загрижен за тоа. Но, можеби има некои ...

Групи на пациенти на кои им треба помош

• лица со малигни тумори на четвртата фаза;
• СИДА тече во терминален фаза;
• лица со не-рак на хронична прогресивна болест има терминална фаза на развој (пулмонална, ренални, срцеви, хепатална инсуфициенција декомпензација, компликации во мозокот циркулаторниот нарушувања, мултиплекс склероза).

Хоспис заштита се обезбедува на оние чиј животен век е помалку од три до шест месеци, тоа е јасно дека обидите на третман не се препорачува кога пациентот доживува симптомите, кои имаат потреба од посебна грижа и симптоматска терапија со примена на посебни знаења и вештини.

поддршка на формати

Постапката за обезбедување палијативна нега може да биде различна. Секоја земја се развива свој план. СЗО препорачува дека поддршката на два начина: во болница и дома. Специјализирани институции, каде што за палијативна нега, конаците и одделенија се базирани онкологија клиниките, општите болници, болници на социјалната заштита. Почетна поддршка од страна на специјалисти теренски услуги, кои дејствуваат како независни структури или поделба на здравствени установи.

Бидејќи повеќето луѓе претпочитаат остатокот од твојот живот да го поминат дома, развојот на втората верзија на палијативната грижа е посоодветна. Но, во Русија, поголемиот дел од овие пациенти умираат во болниците бидејќи роднини куќа не може да создаде услови за нивната содржина. Во секој случај, изборот е до пациентот.