Еозинофилната пневмонија: опис на симптомите, предизвикува и карактеристики на третманот

Тешка болест на белите дробови, како пневмонија, не секогаш се предизвикани од бактериска флора. Наруши хомеостаза на горниот и долниот респираторен тракт може да паразити, габи, лекови, недостаток на имунитет, алергиски реакции. И во такви случаи, еозинофилна пневмонија развива.

дефиниција

Еозинофилната пневмонија - патолошки процес во белите дробови, која се карактеризира со прекумерна акумулација на еозинофилите во алвеолите. Постојат неколку типови или варијанти на оваа болест, која може да се развие на било која возраст.

Клинички, тоа е практично не се разликува од болести предизвикани од бактерии, па главниот фокус е на дијагностички лабораториски тестови: комплетна крвна слика, тест. Во повеќето случаи, по утврдување на видот на болеста започне терапија стероидните хормони надбубрежните кортекс. Ова помага во намалување на воспалителна реакција и го неутрализира симптоми на пневмонија. Прогнозата за овие пациенти е генерално поволен.

приказна

Хронична еозинофилна пневмонија, причините за кој во тоа време не биле познати, прв пат е опишан во средината на дваесеттиот век, во 1969 година, доктор Harrington. Тој не беше многу срамежлив, па присвои болест неговото име, и по објавувањето на научниот свет почнаа да ги нарекуваат нов синдром патологија Harrington.

Пред овој историски член еозинофилната пневмонија е познат како болест која се развива во белите дробови по инфекција со паразити или неконтролирано прием на лекови. Дваесет години подоцна, во 1989 година, тој се појави во медицината, терминот "акутна еозинофилна пневмонија".

етиологија

Да се идентификуваат неколку фактори, кои под влијание на еозинофилна пневмонија развива. Причините, симптомите се тесно поврзани. На пример, акутна форми на пневмонија предизвикана од тутун (двете активни и пасивни), алергија на лекови или намали одбрана на телото со ХИВ или СИДА. Ако ниту еден од причини што не е погоден, тоа се смета за идиопатска пневмонија.

Хронична еозинофилна пнеумонија може да биде предизвикано од страна на габични инфекции (аспергилоза pnevmomikoz) хелминти наезда (аскаријаза, ехинококоза), продолжената употреба на лекови кои ја намалуваат имунолошкиот систем (стероиди, цитостатици), хронична автоимуни болести на сврзното ткиво (ревматоиден артритис, Капоши).

Еозинофилите имаат заштитните функции на телото, но и како воспаление - ова е типичен патолошки процес, кога постои прекумерна и брзо се разбира, тој може да има негативно влијание врз здравјето на луѓето.

патогенезата

Етиолошки фактор во многу аспекти се дефинира како да се развие еозинофилна пневмонија. Причините, симптомите, третмани - сè зависи од тоа. Камен-темелник на овој тип на пневмонија е акумулација на голем број на еозинофили во ткивото на белите дробови. Многу болести, вклучувајќи егзема, астма предизвикана од премногу насилна реакција на организмот да се ослободи од активно соединение.

Лекови и други токсични супстанции менува на реактивност на еозинофили и ги прави повеќе подложни. Анти-инфламаторни лекови, антибиотици, лекови предизвикуваат алергии кои водат кон развој на секундарна пневмонија. Покрај тоа, фактори кои предизвикуваат појавата на голем број на еозинофили во ткивото, се однесува на чад од цигари или хемиски испарувања.

паразитски инфекции

Лекарите се три механизми на пневмонија за време паразитоза. Прво - паразитски наезда во белите дробови, вториот - дел од животниот циклус на црви, а третиот - случаен скрининг крвотокот. За да се справи со нив, телото праќа еозинофили. Тие треба да предизвика ослободување на цитокини, простагландини, леукотриени и други активни супстанции за елиминирање на црви. Но, наместо да предизвика пневмонија.

Поточно воведени во ткивата на тении долниот респираторен тракт, Echinococcus и како што се свинско тенија, како и на белите дробови Fluke. Престојуваат во белите дробови и пристап до атмосферски кислород потребен за ascarids, цревни ugritsy, анкилостома и анкилостомата. Еозинофилната пневмонија, која е предизвикана од страна на над патогени, инаку позната како синдром Лефлер е. Преку крвотокот до белите дробови се јајца трихинела и шистозоми.

клиника

Како по правило, на терапевт, pulmonologist, или дури и заразни болести на прв поглед тешко да се одговори на прашањето за тоа што еозинофилна пневмонија пациентот. Симптоми, дури и земајќи ги во предвид различните етиологија се многу слични едни на други. Пациентот се жали на кашлица, треска, отежнато дишење и потење во текот на ноќта. По неколку недели по почетокот на кашлица, ако ништо не е направено, ќе забележите симптоми на декомпензирана респираторна инсуфициенција. Во таков случај, пациентот мора да се пренесат на вештачка вентилација.

Хронична еозинофилна пневмонија напредува бавно, со месеци. Пациентите се губат телесната тежина, тие имаат скратен здив, отежнато дишење и кашлање, температурата на телото паѓа под subfebrile. Понекогаш симптоми имитира астма, што ја прави дијагнозата и погрешен избор на третман.

Многу тешкотии за дијагноза на еозинофилна пневмонија дрога создава. Симптоми, лекување и превенција на својата силна сличност со аспирин астма, што доведува во заблуда лекар. Во паразитски инфекции има специфични продромалната период, кој може да сугерира на хелминти инвазии.

дијагностика

Од клинички еозинофилната пневмонија е речиси не се разликува од другите пневмонија, дијагнозата се базира на лабораториски и инструментални истраги. Во принцип, анализа на крвта еозинофилија изречена под флуороскопска визуелизација за белодробни или компјутеризирана томографија забележлива карактеристика патолошки промени. За да го потврдите може да се земе биопсија на ткивото на белите дробови, како и да се ослободам со површина на бронх време бронхоскопија.

Да се идентификуваат на односот на лекови, да останат во хемиски контаминирани области, или рак, треба внимателно да се испита медицинска историја на пациентот, како и да се соберат сите детали на живот и болести. Ако, по сите истражувања, причината се уште не е во можност да се идентификуваат, тогаш дијагнозата е снимен како идиопатска еозинофилна пневмонија.

Бидете сигурни дека за да се на сајтот покажува степенот на респираторна инсуфициенција. Во рок од една недела од почетокот на болеста постојат првите знаци на тоа:
- повеќе лезии на ткивото на белите дробови;
- акумулација на течност во плевралниот простор;
- леукоцитоза и покачена стапка на седиментација во општата анализа на крв;
- зголемување на нивото на имуноглобулин Е;
- респираторна спирометрија покажува намалување на волуменот на белите дробови.

третман

Дури и пред конечната дијагноза ќе се стави - еозинофилна пневмонија, третман започнува со третманот на пациентот на лекар.

Ако пневмонија е средно, потребно е да се третира основната болест: тумор или црв наезда. Ова ќе помогне да се намали белодробни симптоми и брзо закрепнување.

Ако не е идентификуван причината на болеста, доделени гликокортикоидна терапија. Тие се добро отстрани инфламаторен одговор, се стабилизира клеточната мембрана, намалување на температура. Ремисија се постигнува брзо - во третиот или четвртиот ден. Но, овој лек не завршува тука. Исчезнување на симптомите не значи дека болеста е излечен. Затоа, кортикостероиди, пациентот потребно за еден месец, со постепено намалување на дозата до точка каде што инструментална дијагностички методи не се потврди на закрепнување.

Хронична форма на болеста бара третман за три месеци или повеќе, дури и по исчезнувањето на клиничките симптоми. Рецидиви се можни пневмонија на позадина на нагло повлекување на кортикостероиди. Во некои случаи, пациентот може да има потреба да се префрлат на механичка вентилација.

Outlook

Ако еозинофилната пневмонија е средно заболување од рак или паразитоза, тогаш исходот зависи од протокот на основната патологија. Фатална, под услов веројатно соодветно и навремено лекување.

Хронична еозинофилна пневмонија е склон да се повторува на лицето на гликокортикоидите. Затоа, некои пациенти кои земаат овие лекови за живот. Но, во оваа ситуација, постои недостатоци. Несакани ефекти од третманот, како што преднизон, во голема мера може да го намали квалитетот на човечкиот живот. Тие вклучуваат: пептичен улкус, остеопороза, kushingoid, намален имунитет.

епидемиологија

Како по правило, пневмонија предизвикана од паразити кои се почести во ендемски региони на овие патогени. Ова може да биде тропските предели, сибирскиот тајга, на Медитеранот или било особено реката.

Акутна еозинофилна пневмонија може да се развие на било која возраст, дури и во многу мали деца, но повеќето од нив страдаат од луѓето на средна возраст 20-40 години. Во болест постои некоја полова дискриминација - мажите се разболуваат почесто од жените, бидејќи болеста е предизвикана од пушење тутун. Во сегашната медицинска литература постојат описи на еозинофилна пневмонија по радиотерапија за рак на дојка.

Еозинофилната пневмонија кај кучињата

Животните исто така, може да се најде еозинофилна пневмонија. Причините, симптомите, превенција на оваа болест е многу сличен на човек. Слично на тоа, причините за болеста: паразити во белите дробови, габи, алергии на полен, инсекти, хемикалии и лекови.

Кучето забележани неконтролирано имунолошки одговор кој предизвикува ткиво инфилтрација на белите дробови со еозинофили. Леснотија пониски поделби се намалува, се развива патогени габи кои предизвикуваат пневмонија. Животното е убиен од страна ацидоза и хипоксија. Клиниката е слична на човечката кашлица, отежнато дишење, слабост, треска, губење на апетит, губење на тежината.

За дијагноза користејќи тест на крвта, X-зраци на белите дробови, бронхоалвеоларната цитологија, серологија. На Х-зраци во неговиот ткивото на белите дробови едем, присуството на клетки гранулом, медијастинален проширувањето на лимфните јазли и хиларна експанзија ладовина срцето. По расветлување на пневмонија етиологијата еозинофилен, ветеринар доделува специфичен третман во насока на елиминирање на примарната болест. Најефективен - кортикостероиди, во комбинација со антибиотици и бронходилататори. Обично, животните остануваат доживотно терапија.