Дијабетска нефропатија

Главните фактори на болеста се смета за хронична хипергликемија, долго траење на дијабетес, дислипидемија, хипертензија. Дијабетична нефропатија се карактеризира со лезии на гломеруларна апарат на бубрезите. Болеста најчесто се наоѓа кај мажите и лица со првиот тип на дијабетес развива на возраст од 15 години. Дијабетична нефропатија се развива во 30 отсто од случаите на дијабетес.

Почетокот на клиничките манифестации на болеста може да се изрази во хипертензија. Дијабетична нефропатија во подоцнежните манифестации изразени во ренална инсуфициенција и нефротски синдром. Проекција на луѓето со дијабетес, предвидува годишен тестирање нефропатија пет години по почетокот на болеста. Исто така, на годишно ниво истражување kreatianina потребни за да се пресмета стапка на гломеруларна филтрација, односно индикатори на гломеруларна филтрација. Дијабетична нефропатија е назначена со почетните фази се зголеми GFR, со што се намалува во текот на развојот на ренална инсуфициенција.

бубрезите нефропатија го достигнува својот врв по 18-20 години по почетокот на дијабетес. Сертификат неповратен процес, како што се нефропатија кај дијабетес мелитус е протеинурија. По околу 10-12 години по започнувањето на протеинурија се развива уремија, што доведува до состојба на хронична бубрежна инсуфициенција.

Главните услови се спречување на нефропатија во одржувањето на нормален крвен притисок и дијабетес надомест. Се препорачува да се намали потрошувачката на храна која содржи протеини. Пациентите се доделени angiotezina рецептор блокатори и ACE инхибитори. на
хипертензија, овие агенси се администрира во дози на антихипертензивни. Овие лекови се спречи преминот на микроалбуминурија на протеинурија. Во некои случаи, како терапија, во комбинација со надомест на дијабетес, што води кон елиминирање на микроалбуминурија. Препорачана доза на сол не е повеќе од 3 грама на ден.

Во фазата на протокот хронична ренална инсуфициенција, корекција треба да се изврши хипогликемични терапија. Пациенти со тип 2 дијабетес мелитус m е претворена во инсулин, како прием значи таблета
Тоа може да доведе до тешка хипогликемија. Огромното мнозинство на пациенти со намалена потребата за инсулин, бидејќи бубрезите се основните сајт на неговиот метаболизам.

Зголемено ниво на креатинин го покренува прашањето за хируршки и екстракорпорална терапии. На хируршки методи вклучуваат трансплантација на бубрег и екстракорпорална вклучуваат перитонеална дијализа и хемодијализа.

Половина од пациентите со дијабетес од првиот вид во идентификување на развој на протеинурија хронична бубрежна инсуфициенција се јавува во рок од 10 години. Дијабетична нефропатија е причина за смртта на 15% од пациентите со хронична бубрежна инсуфициенција поради пациенти помлади од 50 години.

Денес нефропатија е главна причина за смрт и инвалидитет кај пациенти со висок дијабетес. Спречување на нефропатија е контрола на крвниот притисок, кога претставата не го надминува читања на 130/85. Неопходно е да се целосно да се откаже од тутун затоа што никотинот доведува до оштетување на ѕидовите од крвните садови на внатрешниот слој и има општа вазоконстрикторен ефект. Неопходен услов за спречување на дијабетична нефропатија е да се задржи нивото на шеќер во крвта во рамките на нормалните граници и нормализирање на крвниот притисок. Во одредена фаза на болеста е доделен на специјална диета со дневни содржина на протеини не надминува 30% од волуменот на вкупниот исхрана.