Белодробна туберкулоза распространети: Симптоми и лекување

Многу непријатно и смртоносна туберкулоза болест постои на милениуми Земјата, како што беше потврдено од страна на бројни археолошки ископувања и историски документи. Во денешниот свет секоја година што е потребно во редовите на жртвите од околу 10 милиони луѓе, 25% од нив умираат.

Повеќето непријатни форма на болеста - белодробна туберкулоза се шири, што значи мултифокална "излеа" на сите лесно. Ги собереш на инфекција е многу лесно, како начин на пренесување неверојатно едноставна, и симптоми во раните фази се речиси невидливи. Всушност, ризикот од заразување со секој од нас е изложен на секој ден, но за среќа, не секое тело е способен за развој на туберкулоза. Ако се уште се стави на страшна дијагноза, не очај, затоа што сега науката ја засили толку далеку што да целосно да се излечи дури и дисеминирана пулмонална туберкулоза е можно. Тоа не треба да БЕГААТ од рутински инспекции и да се придржуваат скрупулозно од страна на специјалист за лекување на туберкулоза. Тие велат дека познавање на предностите и слабостите на непријателот - тоа е 50% победа. Па ајде да видиме што е тоа туберкулоза, од каде доаѓа и како да се бориме против него.

туберкулозниот бацил

Дисеминирана туберкулоза на белите дробови предизвикано од микроскопски организми, наречен микобактерии. Тие постојат на оваа планета со милиони години, но биле откриени само во 1882 година од страна на лекар и научник Кох, во чија чест и ги нарекуваат така - бацилот Кох. Сите патогени микобактерии (скратено како МКБ), постојат 74 видови, од кои 6 може да предизвика туберкулоза кај луѓето и животните. Стапчињата се повикани поради појавата, навистина шипка. Некои микобактерии се совршено подреден во средина, некои малку искривена, и тие двајцата имаат должина од 1-10 микрометри, а ширината - околу 0,5 микрони.

Единствена функција на нив е структурата на нивните ѕидови, или мембрани. Без да навлегуваме во детали, ние се напомене дека тоа е во стапчиња Кох им овозможува да мутира бесконечен број на пати, за да се заштитат од смртоносните паразити за други антитела работат и цврсто се спротивстави на непријателска средина. Тие дури и бактериофаги успешно се користи, што е raison d'être - за да го бранат телото од паразитски микроорганизми. Се апсорбира, бацил Кох не умира, и менувате макрофаги, така што тие лесно се размножуваат, а со тоа да не е достапен за системи за безбедност на неговиот сопственик. Со други зборови, бацил Кох користење на мобилните одбраната на нашето тело да го спроведе добро.

Откако во белите дробови на здрава личност, овие паразити се формира првиот сингл фокуси (примарна туберкулоза), но по крв и / или лимфните распоредени на поголема површина на едната или двете белите дробови и други респираторни што се развивање на дисеминирана белодробна туберкулоза. Под одредени околности може да се развие и по третираат примарна туберкулоза, како бацил Кох е во неактивна форма остануваат во телото за многу години.

Начини на инфекција

Белодробна туберкулоза кај луѓето да предизвика три вида на бактерии - M. tuberculosis (човечки подвидови), М. africanum (подвидови средно) и M. bovis (подвид на животното). Последново е повеќе болен добиток, и на кого му е пренесена од непастеризирано млеко.

Многу од нив се заинтересирани, дисеминирана пулмонална туберкулоза е заразна или не. Одговорот е едноставен: тоа е многу заразна, ако има такво со пуштањето на Коха стапчиња (туберкулозни бацили).

Тие доаѓаат од една болна личност на здрава уште неверојатно едноставен:

- тие можат да се инхалира од воздух;

- со плунка (на пример, од страна на кашлање, бакнеж);

- преку прибор се користи од страна на пациентот;

- преку предмети за домаќинството;

- од мајка - фетусот;

- При користење на недоволно стерилизирани медицински инструменти.

Како што можете да видите, можете да добиете ТБ насекаде: во јавниот транспорт, на јавни места, во училиштата, на работа и така натаму.

Важно: Кох бацил фантастичен здрав. Тие ги задржат нивните опасни својства надвор од човечкото тело за долго време. Еве неколку примери за тоа како бацил Кох живеат во средини кои се соочуваме секој ден:

- во темно место без сончева светлина - до 7 години;

- во суви плунка пациентот (од лево на сите теми) - до 1 година;

- во прашина на улица - до 60 дена;

- на парчиња типографска изданија - до 3 месеци;

- вода - околу 150 дена;

- во unboiled млеко - околу 14 дена;

- во сирење (нафта) - до една година.

Дали е можно да се одговори негативно на прашањето на дисеминирана пулмонална туберкулоза е заразна или не? Можеби бацил моментов Кох во животната средина, лесно да се уништи? За жал, овие микобактерии е доста тешко да се убие. Благодарение на својата единствена клеточен ѕид, тие се тешко погодени од сончева светлина, ултравиолетово зрачење, алкохол, ацетон, киселини, бази, многу средства за дезинфекција, дихидрат, и кога варат со предмети заразени плунка не умре колку што е 5 минути. Ако бацил Кох може да се развие во телото на кое било лице, туберкулоза ќе им наштети на сите жители на планетата Земја.

ризичните групи

Пред училишна возраст, повеќето деца земам стапчиња Кох, но распространети белодробна туберкулоза или било кој друг развива само слаб, болен деца. Исто така постои и група на ризик вклучува:

- лица кои трајно се во близок контакт со ТБ пациенти;

- лица со намален имунитет;

- ХИВ-инфицирани;

- земање имуносупресиви;

- млади и средовечни луѓе во периодот на хормонални промени;

- гладни;

- страдаат од туберкулоза на кожата и други органи;

- се премина заразни болести;

- bolevshie примарна пулмонална туберкулоза и да се третираат;

- продолжување на некои постапки долго физиотерапевтски (на пример, кварц).

класификација

Белодробна туберкулоза може да се развие распространети во следниве начини:

1. крвотокот (hematogenous). Во овој случај, и белите дробови се засегнати. Влезат во крвотокот бактеријата може да биде преку лимфните јазли, Гон џебови, преку десното срце и белодробните вени.

2. лимфата (lymphogenous). Во овој случај, на погодените едно белодробно крило.

3. Limfogematogenny.

Од природата на болеста разлика белодробна туберкулоза распространети следниве форми:

- акутна (милијарна);

- субакутен;

- хронични;

- генерализира. За оваа форма на болеста, велејќи дека кога, од било кои причини, крвните садови се појавува содржината пробив на погодените лимфни јазли Mycobacterium, структурата на која беше вулгарен (caseous). Во овој случај, во исто време е огромна количина на крв во стапчиња Кох. За среќа, тоа се случува ретко.

На акутна форма на туберкулоза

Болеста почнува нагло, одеднаш, симптомите се многу светли, малку како пневмонија. Дијагнозата се базира на хардверот на белите дробови и микробиолошки анализи на спутум. Акутен дисеминиран белодробна туберкулоза се карактеризира со присуство во ткивото на белите дробови на многу мал (околу еден милиметар) hillocks слична просо жито. Оттука, второто име - "милијарна (milae на латински значи" Милет ") туберкулоза." Пациентот промениле капиларна структура во која се уништува колагенот, а ѕидовите се legkopronitsaemymi, што доведува до навлегување на микобактерии од протокот на крв во белите дробови. Симптомите на ова се:

- остар скок на температура за да се 39,5-40 ° C марки;

- слабост, замор, висока замор;

- забрзан пулс;

- недостаток на апетит;

- синило на усните и прстите;

- жолтилото на кожата;

- гадење до повраќање;

- главоболка;

- сува кашлица или производство на спутум, кој во прилог на слуз и гној се крвави траги;

- недостаток на воздух.

Понекогаш е изречена утрото болест, додека тој ја изгубил свеста.

Субакутна форма на туберкулоза

Тоа се случува кога болеста се шири на големите крвни садови (вени и intralobular интерлобуларните артерии). Во овој случај, откриени лезии до 1 cm во дијаметар. Тие се наоѓаат главно во сегменти на белите дробови, каде што голем број на капиларите и лимфните садови. Од природата на пролиферативна лезии, воспаленија и тумори без, но тие можат да доведат до воспаление во висцералната плевра.

Симптоми на субакутни форми на туберкулоза може да наликува на многу други болести кои го комплицираат клиничката дијагноза. Меѓу главните присутни се како што следува:

- замор, слабост;

- температурата на ниво на 38 ° C;

- кашлица со секрет.

хронична туберкулоза

Оваа форма на болеста се јавува кога пациентот е целосно излечен основно (свежи) туберкулоза. Во такви случаи, Mycobacterium постојано преку крвотокот или лимфните од основните фокуси спаѓаат во нови сегменти на белите дробови, што резултира во нив има повеќе фокуси на различни големини (од многу мали за да доста голем) на различни форми и дезени. Тие можат да бидат калцифицирани и многу свежо, со светли воспалителни слика. Откриени лезии и во белите дробови. Разочарувачки слика додаде емфизем, фиброза на различни ткива во белите дробови, плеврален лузни. Сепак, дисеминирана хронична белодробна туберкулоза може однадвор не се манифестира, во врска со која е најчесто се наоѓаат во флуороскопија. Симптомите на хронична форма на туберкулоза е како што следува:

- замор;

- губење на апетит;

- слабеење;

- чести главоболки;

- неразумно пораст на температурата (епизодно);

- кашлица.

Дисеминирана туберкулоза: фаза

Претходно се сметаше дека фазата на инфекција што се случува во горните лобуси на белите дробови, II - во средината, и III, како и веќе доаѓа да се намали. Потоа оваа класификација признати неточни, бидејќи фазата на оваа болест подеднакво може да се случи во сите сегменти на белите дробови. До денес, се разликува следните фази на белодробна туберкулоза:

- алопеција;

- инфилтрација;

- колапсот;

- Канцеларијата + (отворена форма на туберкулоза);

- MBT- (затворено).

Дисеминирана туберкулоза во фаза инфилтрација МБТ + значи текот на болеста со ослободување во животната средина микобактерии. Главниот симптом - кашлица со секрет производство, особено ако таа содржи гној и крв.

Алопеција фаза главно обележје на основно или свежо туберкулоза. Таа се карактеризира со фактот дека под влијание само неколку или дури и еден сегмент. Во оваа мала димензии комората (до 1 cm во дијаметар). Оваа фаза се јавува без симптоми и откриен, обично со хард студија светлина (х-зраци, флуороскопија).

Дисеминирана туберкулоза: фазата на инфилтрација и распаѓање

Ваквиот карактер на болеста се добива со откривање на својата ненавремено (пациентот избегнува задолжително годишно вршење флуорографски, не ги привлекува лекарите кога првите симптоми на анксиозност, ангажирани само-лекувам или користи народни лекови обично не се доволно ефикасни како примарен третман). распаѓање фаза значи дека морфологијата на лезии на белите дробови достигна точката во која ткивото почна да се распаѓа, формирање на многу реална дупка. Фрагменти од распаднатите ткива со кашлица одат надвор. Тие се прошарани со слуз гној и крв. Исто така, овие парчиња падне во уште не се изложени на оваа болест на белите дробови сегменти, што резултира во непосредна сеење на микобактерии. Пациентите со дијагноза на дисеминирана туберкулоза на белите дробови во фаза на распаѓање, се опасен извор на инфекцијата на други лица, и се предмет на задолжително хоспитализација. Третман во болница тие имаат долга, до шест месеци. Како резултат на тоа, се распадна лезии лекува (калциниран).

инфилтрација фаза е забележан и во прогресивен тек на болеста, но во овој случај на светлината не е падот на ткива се случува. Генерално инфилтрација - дел (во средината), во која постои воспаление. Такво место се движи многу леукоцити и лимфоцити и симптоми кои потсетуваат на акутно воспаление на белите дробови. Дисеминирана белодробна туберкулоза во фаза на инфилтрација ги има следниве симптоми:

- остар пораст на температурата на високи места;

- слабост, замор;

- болка во градите;

- кашлица;

- знаци на токсичност;

- главоболка;

- понекогаш слабеење на свеста.

Без брз третман поведе на местото на ткиво инфилтрација почна да се распаѓа. Пациентот ги кашлање надвор или се во процес на кашлање се движи кон втората светлина, што е многу брзо да се инфицираат поранешниот здравото ткиво. Туберкулоза во фазите на колапс и инфилтрација не само полн со висок ризик од инфекција на други, туку, исто така, фатален за пациентот.

дијагностика

Тоа не е секогаш лесно веднаш да се воспостави еден пациент со дисеминирана туберкулоза. Дијагнозата е тешка затоа што симптомите на оваа болест и пневмонија, САРС, дури и метастатски карцином се многу слични. Кога ќе се јавите на пациентот во болница жалејќи се на замор, кашлица, болки во грлото, слабост, губење на здивот на лекар е должен да изврши увид во кожата за присуство на лузни кои можат да останат од претходен миокарден апсцес, лимфаденит. Исто така, испитуваат симетрија на градите (тоа не е, ако ТБ се развива во едно белодробно крило), провери болка и мускулна напнатост во рамениот појас. Кога слушате стетоскоп открива белите дробови, без разлика дали е отежнато дишење, што нивната локација и карактер. Тоа е задолжително за вршење на лабораториски преглед на спутум за присуство на микобактерии. Во некои случаи, пациентите земање на студија на бронхијална перења, или стомакот на вода (обично кај деца). Покрај тоа, лабораториски тестови може да вклучуваат:

- бронхоскопија;

- плунка тест микроскопија;

- биопсија на плевра;

- торакоскопија;

- плеврална пункција.

Најмногу се користи и се точни флуороскопски студии.

Третман и прогноза

Ако докторот дијагностицира "дисеминирана туберкулоза на белите дробови", третманот ќе биде долг и повеќеслојна. Прогнозата зависи од фазата во која е откриена оваа болест, и колку добро пациентот врши лекарски рецепт. Во секој тип на белодробен фаза + во MWT пациентот е хоспитализиран. Во болницата во главно се врши терапијата со лекови (хемотерапија) се состои од анти-туберколоза лекови, физикална терапија, витамини, зајакнување на имунитетот.

Хемотерапијата во новодијагностицирани пациенти во интензивната фаза на лекувањето се врши преку примена на анти-ТБ лекови ", Iziniazidom", "рифампицин", "пиразинамидот" и "етамбутол", а во фаза на продолжување на третманот - "изонијазид" и "рифампицин" или "изонијазид" и "етамбутол ".

Во акутна дисеминирана туберкулоза покажува употреба на кортикостероиди и имуномодулатори. Најчесто пропишани "преднизолон" (15-20 mg / ден за 6-8 недели).

Времетраење на третманот - до 6 месеци. Ако во рок од 3 месеци да не ја видиме тренд на подобрување, како и голем број на други индикации може да го користат операција вклучува отстранување на еден сегмент на белите дробови или светлина во целина.

Кој ги користи најновите третмани за туберкулоза, наречен "вентил bronchoblocation", или едноставно "bronchoblocation", кој е алтернатива за хирургија.

превенција

Белодробна туберкулоза се смета за социјална болест, ширењето на кој во голема мера зависи од квалитетот на животот (услови за живеење, миграција, на издржување на казната затвор, и така натаму). Како превентивни мерки, особено за дисеминирана белодробна туберкулоза, може да се нарече:

- задолжително премин на х-зраци;

- спроведување на мерките за контрола;

- BCG вакцинирање;

- распределба на државните средства за третман на пациенти со туберкулоза;

- одржување на активен (спортски), здрав начин на живот;

- премин на пациенти комплетен третман на фокална туберкулоза.